心理、認(rèn)知、行為護(hù)理在骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)腔穿刺護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

【摘要】 目的：分析心理、認(rèn)知、行為護(hù)理在骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)腔穿刺護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的80例骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組和研究組，每組40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用心理、認(rèn)知、行為護(hù)理，對(duì)比兩組患者一次穿刺成功率、穿刺期間的疼痛評(píng)分及對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分。結(jié)果：研究組患者一次穿刺成功率、對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，研究組患者穿刺期間的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)腔穿刺護(hù)理中應(yīng)用心理、認(rèn)知、行為護(hù)理對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，不僅能提高其一次穿刺成功率，還能減輕其穿刺疼痛，從而能提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 心理、認(rèn)知、行為護(hù)理;骨關(guān)節(jié)炎;膝關(guān)節(jié)腔穿刺

【中圖分類(lèi)號(hào)】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-172-02

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)退行性病變，不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬、活動(dòng)受限和畸形等癥狀，同時(shí)還可累及肌肉組織，從而對(duì)其日?；顒?dòng)造成嚴(yán)重不良影響，因此，臨床需盡早盡早采取有效方案對(duì)患者進(jìn)行治療。為緩解患者關(guān)節(jié)疼痛和減輕其關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，臨床常采用膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)對(duì)患者治療，雖具有確切的治療效果，但在穿刺過(guò)程中，穿刺所致的疼痛易引發(fā)患者出現(xiàn)緊張、焦慮等多種負(fù)性情緒，而這些負(fù)性情緒又易影響穿刺的順利進(jìn)行，對(duì)此，還需臨床在穿刺過(guò)程中采取有效的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，才能改善其預(yù)后[1]。本文主要探究了心理、認(rèn)知、行為護(hù)理在骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)腔穿刺護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的80例骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，（2）患者均行B超檢查顯示存在關(guān)節(jié)積液，符合膝關(guān)節(jié)腔穿刺指征;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在惡性腫瘤疾病者，（2）對(duì)本研究不知情和不配合者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和研究組，每組40例，對(duì)照組男女患者比例為22：18，患者年齡分布：24-70歲，平均年齡（54.12±2.26）歲，病程分布：2-18個(gè)月，平均病程（8.15±1.03）月;研究組男女患者比例為24：16，患者年齡分布：25-69歲，平均年齡（54.14±2.25）歲，病程分布：3-18個(gè)月，平均病程（8.17±1.02）月，兩組患者一般資料對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項(xiàng)研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要做好患者病情評(píng)估護(hù)理和告知其穿刺期間的注意事項(xiàng)等。研究組采用心理、認(rèn)知、行為護(hù)理，（1）心理護(hù)理，受害怕穿刺疼痛、擔(dān)心膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)治療效果等因素的影響，常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性情緒，從而易引發(fā)其在穿刺過(guò)程中出現(xiàn)一系列不良應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響穿刺效果，對(duì)此，就需要護(hù)理人員在穿刺前主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)，并給其提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，如告知其膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)的優(yōu)勢(shì)，以緩解其負(fù)性情緒和提高其預(yù)后信心。（2）認(rèn)知護(hù)理，患者對(duì)疾病和治療過(guò)程不熟悉也易增加其負(fù)性情緒，對(duì)此，護(hù)理人員還需采用發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、播放視頻等形式對(duì)患者宣講疾病和膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)相關(guān)健康知識(shí)，以提高其認(rèn)知水平。（3）行為護(hù)理，為提高患者穿刺期間的機(jī)體舒適度，護(hù)理人員還需合理調(diào)節(jié)穿刺室內(nèi)溫濕度，并叮囑患者穿刺時(shí)放輕松和做深呼吸，以緩解其緊張、焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者一次穿刺成功率、穿刺期間的疼痛評(píng)分（采用VAS量表進(jìn)行評(píng)估，總分10分，得分越高代表疼痛越顯著）及對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分（采用自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估，總分100分，得分越高代表滿意度越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一次穿刺成功率對(duì)比

研究組患者一次穿刺成功率（95.00%）顯著高于對(duì)照組（80.00%），組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.173，P<0.05）。

2.2 兩組患者穿刺期間的疼痛評(píng)分及對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分對(duì)比 研究組患者穿刺期間的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

骨關(guān)節(jié)炎是一種多因素所致的關(guān)節(jié)退行性病變，常見(jiàn)致病因素有增齡、創(chuàng)傷、勞損、肥胖、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等，該疾病可對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，需盡早治療[2]。膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)是目前臨床治療該疾病的主要手段，雖具有確切的治療效果，但畢竟屬于一種侵襲性治療手段，易引發(fā)患者在穿刺期間出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)，從而影響穿刺效果，對(duì)此，還需臨床在穿刺期間采取心理、認(rèn)知、行為護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，其中，通過(guò)心理護(hù)理可緩解患者對(duì)穿刺的恐懼心理，通過(guò)認(rèn)知護(hù)理能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，通過(guò)行為護(hù)理則能強(qiáng)化其穿刺行為，從而能保證穿刺順利進(jìn)行和治療效果。

本研究中，對(duì)兩組骨關(guān)節(jié)炎患者分別采用常規(guī)護(hù)理及心理、認(rèn)知、行為護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，研究組患者一次穿刺成功率、對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，研究組患者穿刺期間的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明在骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)腔穿刺護(hù)理中應(yīng)用心理、認(rèn)知、行為護(hù)理對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，不僅能提高其一次穿刺成功率，還能減輕其穿刺疼痛，從而能提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，心理、認(rèn)知、行為護(hù)理在骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)腔穿刺護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]魏星.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)腔穿刺效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：95+98.

[2]茍曉燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)腔穿刺效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（59）：112.

作者簡(jiǎn)介：?jiǎn)味啵?984.12.31）;女，漢、黑龍江佳木斯，本科，職稱(chēng)：主管護(hù)師，研究方向：風(fēng)濕免疫，科室：風(fēng)濕免疫科。