護理健康指導(dǎo)對老年慢性肺心病患者生活質(zhì)量的影響

彭小美

【摘要】 目的：觀察護理健康指導(dǎo)對老年慢性肺心病患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院從2017年1月到2018年6月收診的30例老年慢性肺心病患者為研究對象，對患者的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量進行評價。結(jié)果：兩組患者入睡時間評分、睡眠時間評分、睡眠質(zhì)量評分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）;兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：護理健康指導(dǎo)對老年慢性肺心病患者睡眠質(zhì)量提升有重要價值，可以提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床工作中推廣。

【關(guān)鍵詞】 護理健康指導(dǎo);老年慢性肺心病;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R256.21 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-160-01

老年慢性肺心病臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、氣急、心悸等癥狀，這對患者的睡眠和生活質(zhì)量都有較大的影響[1]。對患者進行護理可以針對患者情況進行改善患者癥狀，從各個方面實現(xiàn)對患者的指導(dǎo)，促進患者康復(fù)[2]。護理健康指導(dǎo)措施可以改善患者日常生活能力，提高睡眠質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量。研究是選擇我院從2017年1月到2018年6月收診的30例老年慢性肺心病患者為研究對象，分析護理健康指導(dǎo)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院從2017年1月到2018年6月收診的30例老年慢性肺心病患者為研究對象，在患者和患者家屬知情同意的情況下進行研究，隨機分組對患者的護理效果進行評價。其中觀察組15例，男8例，女7例，年齡45歲～82歲，平均年齡（58.85±10.88）歲。對照組15例，男7例，女8例，年齡45歲～82歲，平均年齡（58.74±10.44）歲。兩組患者一般基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究經(jīng)過倫理委員會同意。②患者符合慢性肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者精神狀態(tài)不適合參與。②患者不同意護理方案。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施，患者入院后熱情接待，告知患者相關(guān)制度，與患者建立信任關(guān)系，告知患者病房相關(guān)情況;觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取護理健康指導(dǎo)措施，具體為：（1）心理護理。護理人員針對患者心理護理要與患者進行交流，多次溝通能夠了解患者的真實情感，對患者出現(xiàn)不良情緒的原因進行分析，這樣才能夠提出合理的解決措施。護理人員針對患者的焦慮情緒調(diào)節(jié)可以利用注意力轉(zhuǎn)移法，對于患者的抑郁情況可以告知患者家屬給予患者支持，改善患者情緒。（2）健康教育。護理人員對患者健康教育內(nèi)容主要為告知患者發(fā)病原因、發(fā)病癥狀、治療措施等，可以采取宣傳冊或是視頻講解方式，對患者出現(xiàn)的疑惑要及時的給予解答。（3）氧療護理。氧療前護理人員要告知患者氧療的流程，有必要的時候要陪伴患者。（4）霧化護理。霧化之前要做好口腔清潔，盡可能增加霧化的次數(shù)，尤其對病情較為嚴(yán)重的患者，一般一天3-5次左右。（5）心衰用藥觀察及護理。護理人員指導(dǎo)患者心衰用藥，在醫(yī)囑下用藥，嚴(yán)格的按照要求服用藥物，護理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣?；颊哂盟幒笮枰^察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。在患者服藥期間要禁止高膽固醇類食物的攝入，降低對心臟的壓力。（6）睡眠觀察護理。護理人員要觀察患者睡眠情況，在患者睡前進行指導(dǎo)患者睡前不能飽餐，不能喝濃茶，可以喝熱牛奶，要用溫水泡腳。此外，指導(dǎo)患者有效的咳嗽，學(xué)習(xí)縮唇呼吸法和腹式呼吸法等，改善患者肺功能。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者睡眠質(zhì)量評分是采取匹茨堡睡眠質(zhì)量量表評定：睡眠質(zhì)量0-3分，分?jǐn)?shù)越低，睡眠質(zhì)量越好;入睡時間小于15分鐘為0分，16-30分鐘為一份，31-60分鐘2分，60分鐘以上3分。睡眠時間：大于7小時0分，6-7小時1分，5-6小時2分，5以下3分。

兩組患者生活質(zhì)量評分是從焦慮、抑郁、日常生活能力、社會活動能力方面評價，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間計量數(shù)據(jù)用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理后睡眠質(zhì)量情況

兩組患者入睡時間評分、睡眠時間評分、睡眠質(zhì)量評分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分情況

兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），詳見表2。

3 討論

肺心病是胸廓、肺血管等慢性病變導(dǎo)致組織異常，出現(xiàn)機體肺循環(huán)阻力升高，患者會出現(xiàn)肺動脈高壓，還有可能出現(xiàn)右心力衰竭等疾病，這種疾病會反復(fù)發(fā)作，所以需要重視對患者的管理，降低對患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響[3]。護理健康指導(dǎo)能夠針對患者情況進行指導(dǎo)，可以改進患者生活質(zhì)量，有針對性的開展護理工作[4]。護理健康指導(dǎo)能夠讓患者對疾病有更多的認(rèn)識，平時生活中能夠改進自身不良習(xí)慣，提升機體抵抗力。

研究發(fā)現(xiàn)，護理前，患者睡眠情況差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組患者入睡時間評分、睡眠時間評分、睡眠質(zhì)量評分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。肺心病對患者最大的影響就體現(xiàn)在睡眠質(zhì)量上，患者睡眠質(zhì)量和機體的免疫力有較大的關(guān)系。若是患者睡眠不足就有可能導(dǎo)致患者機體免疫球蛋白和T細胞水平降低，患者睡眠質(zhì)量會有明顯降低，影響患者睡眠質(zhì)量。老年肺心病患者還有可能出現(xiàn)睡眠期間驚醒等現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響著患者睡眠。而針對患者采取護理健康指導(dǎo)后，針對患者的護理效果更理想，可以從各個方面改進患者睡眠質(zhì)量，提升睡眠質(zhì)量。常規(guī)護理措施雖然也能夠改善患者睡眠質(zhì)量，但是效果不如觀察組，所以采取護理健康指導(dǎo)措施更有利于患者睡眠質(zhì)量的提升。護理前，患者生活質(zhì)量評分沒有差異，兩組患者護理生活質(zhì)量評分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。觀察組對患者的護理中進行健康教育和心理干預(yù)，讓患者對于自身疾病有更多的認(rèn)識，可以改善患者的情緒，通過與護理人員的交流對自身的病情有更多的認(rèn)識，對于患者康復(fù)有重要價值。對患者進行護理健康指導(dǎo)能夠有效地降低患者焦慮和抑郁評分，改善患者日常生活能力和社會活動能力，提升心肺病患者生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，護理健康指導(dǎo)對老年慢性肺心病患者睡眠質(zhì)量提升有重要價值，患者入睡的時間更快，睡眠時間增長，睡眠質(zhì)量也比較高，患者生活質(zhì)量也有明顯改善，值得在臨床工作中推廣。

參考文獻

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