綜合護理干預在小兒腹瀉護理中的臨床效果

魏錦文　劉萌　劉璐

【摘要】 目的：探討綜合護理干預在小兒腹瀉中的臨床效果。方法：將135例腹瀉患兒隨機分為觀察組（68例）和對照組（67例），對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理干預。比較兩組患兒的護理療效以及臨床癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組護理總有效率（67例，97.06%）高于對照組（58例，86.57%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患兒體溫恢復正常時間和止瀉時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預可加快腹瀉患兒臨床癥狀的消除，提高護理療效。

【關鍵詞】 小兒腹瀉;綜合護理;效果

【中圖分類號】 R715?【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-135-02

小兒腹瀉是兒童階段常見的一種疾病，患兒常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變，并伴嘔吐、腹痛等胃腸道系統(tǒng)癥狀，如果治療不當，甚至導致脫水以及水電解質(zhì)失調(diào)等嚴重并發(fā)癥，因此規(guī)范化護理干預措施十分必要[1]。綜合護理干預可以為腹瀉患兒的治療提供有效保障，對于改善患兒預后具有積極意義。本研究通過觀察綜合護理干預在小兒腹瀉護理中的臨床效果，為實施有效的護理服務提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2018年4月～2019年3月收治我院的腹瀉患兒135例作為研究對象，將患兒隨機分為觀察組（68例）和對照組在（67例），觀察組男35例，女33例，年齡3個月～6歲，平均（3.15±0.77）歲，病程1～10 d，平均（4.14±0.82）d;對照組男36例，女31例，年齡5個月～7歲，平均（3.40±0.82）歲，病程1～12 d，平均（4.25±0.84）d。兩組患兒一般資料的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 兩組患兒入院后均進行給予控制感染和對癥支持治療。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理干預，包括加強基礎護理、補液護理、健康教育和飲食護理，具體如下[2，3]：①加強基礎護理。持續(xù)觀察患兒的生命體征，并觀察其腹瀉次數(shù)、大便性質(zhì)、嘔吐物性質(zhì)，同時根據(jù)患兒排尿情況、精神狀況以及皮膚彈性、眼窩、口腔黏膜等情況，評估脫水情況，給予有效的基礎護理方案;加強對患兒臀部的護理，及時更換衣服、床單和被褥，確保臀部干燥，如皮膚出現(xiàn)紅腫、潰爛時，需及時處理，避免病情加重。②健康教育。護理人員應在護理過程中，想患兒家長介紹小兒腹瀉發(fā)生病因、臨床癥狀、治療方案、護理要點以及疾病預防等方面知識，提高家長對疾病的認知程度，獲取其信任，以促進治療和護理中的配合程度;同時出院前護理人員應主動進行疾病預防方面的告知，以培養(yǎng)其良好的生活習慣，積極預防疾病。③飲食護理，根據(jù)患兒基本情況和腹瀉病情的不同，制定針對性飲食計劃，急性期可暫禁食，以靜脈滴注維持水電解質(zhì)平衡，隨后根據(jù)患兒病情的好轉(zhuǎn)，循序漸進的增加飲食量，母乳喂養(yǎng)患兒，母親應減少攝入高纖維素類和脂肪類食物的攝入，并增加飲水量，盡可能減少喂奶次數(shù)，減輕患兒胃腸道負擔。

1.3 觀察指標 ①護理效果判定。顯效：護理后患兒腹瀉癥狀和體征消失，未發(fā)生脫水、水電解質(zhì)失調(diào)以及驚厥等并發(fā)癥;有效：護理后患兒腹瀉癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥不明顯;無效：護理后患兒腹瀉癥狀和體征無好轉(zhuǎn)，存在并發(fā)癥。護理總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。②臨床癥狀改善情況。記錄兩組患兒體溫恢復正常時間、止瀉時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)應用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料用x±s表示，采用t檢驗比較;計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗比較。檢驗水準（α）=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護理效果比較 觀察組顯效45例，有效21例，對照組顯效34例，有效24例，觀察組護理總有效率（97.06%）高于對照組（86.57%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.964，P<0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況的比較 觀察組患兒體溫恢復正常時間和止瀉時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

兒童由于生理功能發(fā)育還不完全，極易受到感染，導致腸道功能紊亂，不僅會造成患兒消化系統(tǒng)損害，嚴重者還會伴發(fā)脫水以及水電解質(zhì)失調(diào)等多種并發(fā)癥。兒童作為一類特殊人群，對護理具有更高地要求，綜合護理干預可為腹瀉患兒提供規(guī)范化護理服務，可迅速糾紛患兒水和電解質(zhì)失調(diào)紊亂，并保證營養(yǎng)合理調(diào)配，提高機體免疫力，有效防范并發(fā)癥，并且健康教育還能提高患兒家長的治療依從性，促進患兒健康生活習慣的養(yǎng)成，加快臨床癥狀和體征的消失[4]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理總有效率（67例，97.06%）明顯高于對照組（58例，86.57%），并且觀察組患兒體溫恢復正常時間和止瀉時間均明顯低于對照組，這與以往研究相符[5]，說明綜合護理干預通過加強基礎護理、健康教育以及飲食護理等干預措施，使腹瀉患兒得到全方位護理，促進臨床癥狀的改善，提高治療效果。

綜上所述，綜合護理干預可加快腹瀉患兒臨床癥狀的消除，提高護理療效，臨床應用效果滿意。

參考文獻

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