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    綜合護(hù)理在肺癌術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用及對其生活質(zhì)量的影響

    2020-10-15 21:33:32岳巍
    健康大視野 2020年12期
    關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量肺癌

    岳巍

    【摘要】 目的:研究綜合護(hù)理干預(yù)方法對肺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的改善作用。方法:抽取2017年6月-2019年4月筆者所在醫(yī)院胸外科收治的106例肺癌術(shù)后患者進(jìn)行研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,干預(yù)組53例,術(shù)后采用綜合護(hù)理干預(yù);對照組53例,術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。分析歸納兩組研究對象生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果:干預(yù)組癌性疲乏程度低于對照組,生活質(zhì)量四項(xiàng)因子(社會(huì)功能、物質(zhì)生活、心理功能和軀體功能)評分高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:肺癌患者術(shù)后采用綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理工作具有明確的目的性,有效患者術(shù)后癌性疲乏,提高其生活質(zhì)量,值得在臨床開展應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù); 肺癌; 生活質(zhì)量

    【中圖分類號】R83 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)12-114-02

    肺癌是胸外科常見的惡性腫瘤,好發(fā)于支氣管黏膜上皮,近十年來肺癌的發(fā)病率在臨床不斷升高[1]。從世界范圍內(nèi)看來,發(fā)達(dá)國家及中國部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)中肺癌發(fā)病率迅速上升,男性發(fā)病率高于女性,但女性肺癌發(fā)病率不斷增長,成為對人類健康威脅的首要疾病。肺癌患者通過手術(shù)根治治療,可有效提高患者生存率?;颊咝g(shù)后仍會(huì)繼續(xù)放化療治療,整個(gè)療程中會(huì)發(fā)生不同程度的癌性疲乏,具有發(fā)病迅速、能耗大、程度重且持續(xù)時(shí)間長等特點(diǎn),休息后仍無法緩解,患者的耐受力相對降低,對生活質(zhì)量、療效等均會(huì)造成不良影響[2]。本文通過53例肺癌術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的患者并與53例肺癌術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者進(jìn)行對比,取得令人滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽取2017年6月-2019年4月筆者所在醫(yī)院胸外科收治的106例肺癌術(shù)后患者進(jìn)行研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,干預(yù)組53例,術(shù)后采用綜合護(hù)理干預(yù);對照組53例,術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);所有患者均接受根治性切除手術(shù)治療。干預(yù)組患者中,男34例,女19例;年齡33~75歲,平均(50.8±7.1)歲;病灶大小2.0~5.5 cm,平均(3.8±1.6)cm;病檢結(jié)果:鱗癌15例,腺癌21例,小細(xì)胞癌10例,大細(xì)胞癌7例。對照組患者中,男35例,女18例;年齡35~76歲,平均(51.3±7.3)歲;病灶大小2.3~6.2 cm,平均(4.1±1.7)cm;病檢結(jié)果:鱗癌12例,腺癌23例,小細(xì)胞癌10例,大細(xì)胞癌8例。兩組上述基線資料比較,各指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。全部病例均對本次研究流程知情,且自愿參與。

    1.2 護(hù)理

    兩組研究對象均接受同樣的化療方案。對照組實(shí)施常規(guī)肺癌術(shù)后護(hù)理;干預(yù)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù):(1)對患者進(jìn)行肺癌及化療相關(guān)知識的講解,組織其參與健康講座及咨詢,采用手冊、圖片、宣傳畫等進(jìn)行宣教,加強(qiáng)患者自我防護(hù)意識。(2)運(yùn)動(dòng)護(hù)理,以患者自身身體狀況、年齡、身體特點(diǎn)等為基礎(chǔ)對運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行制定,保證運(yùn)動(dòng)方式與強(qiáng)度相符,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),增進(jìn)食欲;同時(shí)患者亦可選擇自身喜愛的運(yùn)動(dòng),但需注意循序漸進(jìn)。(3)對患者的治療實(shí)行開放制度,讓患者充分了解醫(yī)院環(huán)境及制度,消除患者及家屬對醫(yī)院的恐懼。(4)對患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù),如多疑、熬夜、酗酒及抽煙等,糾正其不良習(xí)慣。(5)對患者進(jìn)行綜合心理護(hù)理,即是對患者生活、心理及家庭等各方面的情況進(jìn)行護(hù)理,采取有效的干預(yù)措施,解除患者的疑慮。(6)肺部功能訓(xùn)練:對患者進(jìn)行深呼吸和咳痰訓(xùn)練,患者咳痰時(shí),家屬對其進(jìn)行合適的背部叩擊,能有效促進(jìn)痰液咳出;患者應(yīng)堅(jiān)持10次/d的深呼吸,能夠促進(jìn)肺泡擴(kuò)張,改善通氣狀況;囑患者進(jìn)行腹式呼吸,6次/d,10 min/次;也可讓患者吹氣球、爬樓梯等。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組癌性疲乏程度比較

    干預(yù)組癌性疲乏程度均較輕,對照組癌性疲乏程度較重,兩組不同程度癌性疲乏占比比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較

    干預(yù)組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    目前對惡性腫瘤凡有手術(shù)指征的患者常采用手術(shù)的方式行根治性切除,但手術(shù)是應(yīng)激性創(chuàng)傷,對機(jī)體損傷較大。在肺癌患者行開胸手術(shù)治療中,手術(shù)會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、糖類三大主要供能物質(zhì)的代謝亢進(jìn),但其合成量供應(yīng)不足。同時(shí)創(chuàng)傷還會(huì)造成患者術(shù)后靜息能耗的升高,故術(shù)后化療中患者極易產(chǎn)生癌性疲乏,癌性疲乏是導(dǎo)致癌癥患者生活質(zhì)量降低的重要因素。

    本研究中著重對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),全面滿足患者生理和心理方面的需要,尤其注重對患者的肺部功能進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)全面滿足患者心理、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等方面的運(yùn)動(dòng),通過護(hù)理干預(yù),患者可以了解學(xué)習(xí)自身疾病的相關(guān)知識,擺脫焦慮、恐懼等不良情緒,同時(shí)建立良好的心態(tài),積極配合治療,使患者早日康復(fù)。干預(yù)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后患者無重度癌性疲乏產(chǎn)生,患者多集中在無疲乏或輕度疲乏,對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者癌性疲乏程度多集中在中重度,與干預(yù)組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且干預(yù)組術(shù)后社會(huì)功能、物質(zhì)生活、心理功能和軀體功能評分顯著提高,與對照組相比優(yōu)異(P<0.05)。提示綜合護(hù)理干預(yù)有效緩解患者癌性疲乏,有助于生活質(zhì)量的提高。主要是因?yàn)榫C合護(hù)理干預(yù)具有全面、系統(tǒng)的護(hù)理計(jì)劃,從認(rèn)知、環(huán)境、心理、運(yùn)動(dòng)、肺功能訓(xùn)練等方面對換展開護(hù)理,有計(jì)劃、有目的、有針對性的干預(yù),為其提供系統(tǒng)全面的護(hù)理及心理支持,保證機(jī)體功能和心理控制力提高?;颊叩纳砗托睦頎顟B(tài)均維持在較高的水平,保證新陳代謝、免疫功能的正常,故患者對治療的適應(yīng)性增高,生活質(zhì)量得到保證。

    綜上所述,肺癌術(shù)后患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可通過緩解癌性疲乏,改善機(jī)體對術(shù)后化療的適應(yīng)性,以提高患者生活質(zhì)量,具有較高的臨床使用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張麗萍.綜合護(hù)理干預(yù)對改善肺癌患者術(shù)后呼吸功能及生活質(zhì)量的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,32(12):3360-3362.

    [2]劉苗苗.110例開胸肺癌根治手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2014,16(15):336-337.

    [3]劉東英.胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者的圍術(shù)期綜合護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2014,11(6):144-145.

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