李浩毓 孫景環(huán) 肖陽 許勇 代劍波 余晟瑋 湛德平
【摘要】 目的:探討烏梅丸在口腔潰瘍中的應(yīng)用價值。方法:選擇2019年09月至2020年09月于津區(qū)中醫(yī)院口腔科門診就診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者100例,給予烏梅丸治療,根據(jù)隨訪資料,對患者口腔潰瘍治療療效進行分析評價。結(jié)果:臨床治療療效顯著,總有效率達(dá)100%。結(jié)論:烏梅丸應(yīng)用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療中,臨床應(yīng)用療效顯著,具有較高應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】 烏梅丸;口腔潰瘍;應(yīng)用價值
【中圖分類號】R289 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)12-098-02
口腔潰瘍分布咽喉、牙齦、舌、口腔粘膜等處,常伴有較劇烈疼痛,引發(fā)口腔潰瘍的因素多樣,可能是由于多種因素綜合作用所導(dǎo)致的,所以口腔潰瘍病癥在臨床上較為多見。當(dāng)前在臨床上還未有根治口腔潰瘍的措施,一般在臨床治療中以消除病因,增強體質(zhì)、對癥治療為主要目的[1]。烏梅丸作為中藥,是治療寒熱錯雜,上熱下寒闕陰病主方,能夠起到補泄兼施,調(diào)暢氣機作用,將烏梅丸應(yīng)用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的治療中,能夠起到對抑菌效果,抑制患者機體內(nèi)多種細(xì)菌對于機體平衡的破壞,同時起到增強機體免疫能力的作用,提升患者特異性免疫機能,從而改善口腔潰瘍病癥的發(fā)生情況[2]。為進一步探討烏梅丸治療口腔潰瘍的實際效果,以我院100例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者為研究對象展開實驗研究。詳細(xì)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2019年09月至2020年09月于津區(qū)中醫(yī)院口腔科門診就診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者100例?;颊吣行?2例,女性48例,年齡組成20~65歲,平均年齡(35.8±6.2)歲。
納入標(biāo)準(zhǔn):①全部患者經(jīng)過臨床診斷,確定為原因不明反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,臨床診斷表明皆具有有周期性特點,潰瘍面較深時疼痛劇烈,愈后一般不留瘢痕;②患者皆具有一年以上反復(fù)發(fā)病,經(jīng)治療經(jīng)久不愈的治療記錄,且每次發(fā)病間隔期<2個月;③患者一般資料、病例資料、相關(guān)檢查治療完整。
排除標(biāo)準(zhǔn):①偶爾發(fā)作的口腔潰瘍(每年1-2次)的患者;②白塞氏綜合征的患者;③全身狀況較差的患者;④非自愿參加本研究的患者。
1.2 方法
以烏梅丸中藥煎劑煎服治療,每日1劑,每劑藥煎3次,每次300ml,3次煎藥混合后分3次口服,連續(xù)服用15天為一個療程[3]。對患者治療效果進行追蹤回訪。
1.3 觀察指標(biāo)
依據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔粘膜病專業(yè)委員會制定的口腔潰瘍療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4]進行治療總有效率評價。治療療效表示為痊愈的為終止復(fù)發(fā)口腔潰瘍一年以上,治療療效表示為顯效的為半年內(nèi)未復(fù)發(fā)口腔潰瘍,治療療效表示為有效的為總間歇時長延長,大于兩個月,治療療效表示為無效的為總間歇時長無變化或縮短,小于兩個月。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。
2 結(jié)果
100例患者中,痊愈患者20例,痊愈率20%,治療顯效患者40例,顯效率40%,治療有效患者40例,有效率40%,治療無效患者0例,無效率0%。臨床治療總有效率達(dá)100%,治療效果顯著。
3 分析與討論
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以口腔內(nèi)反復(fù)發(fā)作潰瘍?yōu)橹饕碚?,存在膿腫性口腔潰瘍與非膿腫性口腔潰瘍。不同患者在口腔潰瘍的發(fā)生情況上不同,存在患者常年發(fā)作口腔潰瘍,也存在患者間隔很長時間發(fā)作口腔潰瘍,在間歇性上并不明顯,但難以根治?;加锌谇粷兊幕颊叱R娍谇粌?nèi)灼痛感,且疼痛較為劇烈,部分口腔潰瘍較為嚴(yán)重的患者,在飲食上受到影響,且多數(shù)患者伴隨著便秘、淋巴結(jié)腫大等病癥特點,影響患者生活質(zhì)量。臨床上對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的研究可以從中西藥兩個角度分析,但在發(fā)病機理上還無明確表述,西醫(yī)研究中將其分為多種因素影響,如自身免疫因素、消化道疾病因素、遺傳因素等,中醫(yī)采用辨證論治原則,但辯證施治措施也不一,所以盡管在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療手段上多樣,但能夠達(dá)到的臨床治療效果不一,多數(shù)患者在治療后依舊復(fù)發(fā),影響患者生活質(zhì)量。
口腔潰瘍在中醫(yī)中表示為內(nèi)傷雜病、外感疾病,是人體陰陽氣血失調(diào)的局部表現(xiàn),也是臟腑功能紊亂或?qū)嵸|(zhì)損害的外觀體征。以中醫(yī)角度治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,可以采用具有陰陽雙調(diào),補瀉兼施,調(diào)暢氣機的中藥治療。烏梅丸屬于中藥煎劑,具有治療口腔潰瘍的藥物作用,且從西醫(yī)角度分析烏梅丸作用,其還具有抑菌效果與增強免疫能力的效果,所以將烏梅丸應(yīng)用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的治療中,能夠起到較好的治療效果。本次研究中以我院100例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)檠芯繉ο?,以烏梅丸中藥煎劑進行治療,后對患者進行隨訪,研究結(jié)果表明,患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治愈效果較好,臨床治療總有效率達(dá)100%,20%的患者一年以上不再復(fù)發(fā)口腔潰瘍,40%的患者半年內(nèi)未復(fù)發(fā)口腔潰瘍,40%的患者復(fù)發(fā)口腔潰瘍的間隔期延長,超過兩個月。這都說明了以烏梅丸治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,臨床治療效果顯著。
總的來說,烏梅丸作為中藥煎劑,能夠從中醫(yī)學(xué)角度形成對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的辨證施治效果,在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的臨床治療中,采用烏梅丸進行治療,治療的總有效率較高,臨床效果顯著,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[3]倪彤. 烏梅丸治療上熱下寒型SLE合并口腔潰瘍的臨床研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué),2019.
[4]王雪靜,張連城.烏梅丸辨治寒熱錯雜證3則[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(11):109-110.
基金項目:重慶市江津區(qū)科技計劃項目(項目編號:Y2019085)