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    米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床應(yīng)用效果研究

    2020-10-15 21:33:32高雪濤
    健康大視野 2020年12期
    關(guān)鍵詞:米索前列醇米非司酮不良反應(yīng)

    高雪濤

    【摘要】 目的:探究米非司酮在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用效果,以更好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法:對(duì)本院婦產(chǎn)科收治的204例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組,對(duì)照組102例,采用常規(guī)方式治療,觀察組102例,采用米非司酮治療,比較兩組患者的治療效果,研究中所涉及數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率為96.0%,對(duì)照組為84.3%,P<0.05;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.9%,對(duì)照組為19.6%,P<0.05。結(jié)論:在婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用米非司酮治療療效明顯,且安全性高,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;米非司酮;米索前列醇;治療效果;不良反應(yīng)

    【中圖分類號(hào)】R979.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-085-01

    在醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高和人們生活觀念改變的同時(shí),婦產(chǎn)科的手術(shù)量逐年上升,加之醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌意識(shí)不強(qiáng),婦產(chǎn)科的疾病發(fā)病率也呈明顯的上升狀態(tài),影響女性的健康和正常生活。隨著醫(yī)療改革的逐漸深化和女性健康意識(shí)的增強(qiáng),女性健康保健工作逐漸受到醫(yī)療工作的重視。米非司酮是婦產(chǎn)科診療中的常用藥物,不但適用于催經(jīng)止孕、胎死宮內(nèi)引產(chǎn)[1],在大多數(shù)婦科手術(shù)中也廣泛應(yīng)用。筆者以本院婦產(chǎn)科收治的204例患者為研究對(duì)象,分析米非司酮在婦產(chǎn)科的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)將研究情況整理報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究于2018年9月開展至2019年9月結(jié)束,共入選研究對(duì)象204例,均為期間本院婦產(chǎn)科收治的患者。所有患者均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的問(wèn)診和影像檢查并確診為婦科疾病,患者均知情同意,并簽署知情同意書,排除具有血液系統(tǒng)、精神系統(tǒng)疾病患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組,對(duì)照組102例,年齡22-53歲,平均年齡(27.33±4.11)歲,惡性腫瘤患者3例,子宮疾病38例,異位妊娠34例,妊娠終止27例;觀察組102例,年齡2-0-55歲,平均年齡(28.12±5.09)歲,惡性腫瘤患者2例,子宮疾病37例,異位妊娠35例,妊娠終止28例。兩組患者的一般信息差異不明顯,存在可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用常規(guī)方式治療,根據(jù)患者的具體疾病種類和嚴(yán)重程度對(duì)癥用藥治療。觀察組患者在治療中應(yīng)用米非司酮,主要方式如下:①妊娠終止患者:口服米非司酮,癥狀較輕者每次服用25mg,嚴(yán)重者每次用藥50mg,每日服用2次,連續(xù)用藥2天,溫開水送服。②子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮出血者:溫開水送服,每次12.5mg,每日用藥1次,連續(xù)治療3個(gè)月。實(shí)際治療中的用藥劑量根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)和嚴(yán)重情況酌情加減。③惡性腫瘤患者:惡性手術(shù)患者均采用手術(shù)治療,同時(shí)給予米非司酮輔助藥物治療,以鞏固療效。具體需結(jié)合患者的實(shí)際病情選擇用藥劑量。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察患者治療期間的疾病癥狀改善情況,觀察患者有無(wú)腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    患者各項(xiàng)疾病癥狀全部消失,無(wú)復(fù)發(fā),為顯效;經(jīng)治療患者各項(xiàng)疾病癥狀有所改善,為有效;治療后患者的疾病癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化,為無(wú)效[2]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次研究中涉及的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理,計(jì)數(shù)資料使用(n,%)表示,計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(x±s)表示,分別采用卡方和t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 觀察組患者的治療有效率為96.0%,對(duì)照組為84.3%,觀察組明顯高于對(duì)照組,組間差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,詳見下表1。

    2.2 不良反應(yīng)

    觀察組患者治療期間共發(fā)現(xiàn)4例不良反應(yīng)患者,其中頭暈2例,惡心2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.9%,對(duì)照組患者中發(fā)現(xiàn)20例出現(xiàn)不良反應(yīng),其中頭暈8例,陰道出血6例,惡心6例,不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)19.6%,兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。

    3 討論

    婦科疾病在臨床中十分常見,給女性的正常生活、工作均造成一定的影響,隨著婦科疾病發(fā)病率的上升,女性的婦科健康問(wèn)題也逐漸受到醫(yī)師和學(xué)者的廣泛重視。在醫(yī)療技術(shù)水平逐漸發(fā)展進(jìn)步的同時(shí),婦科疾病的確診率明顯提高,使得發(fā)病率也呈上升趨勢(shì),為減少婦科疾病對(duì)女性及家庭的困擾,積極的尋找一種安全、有效的治療方式或治療藥物至關(guān)重要。

    米非司酮是一類甾體類藥品,可有效抑制糖皮質(zhì)激素、孕激素,并能夠與孕酮受體相結(jié)合,進(jìn)而起到軟化和擴(kuò)張宮頸的作用[3]?;颊叻妹追撬就罂擅黠@減少子宮出血癥狀,同時(shí)可調(diào)節(jié)血清中的黃體生成素等相關(guān)激素[4]。目前,臨床中關(guān)于米非司酮治療婦科腫瘤的療效尚無(wú)統(tǒng)一的定論,但多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者認(rèn)為婦科腫瘤與孕激素具有相關(guān)性,而米非司酮與孕激素之間的親和力良好,進(jìn)而能夠?qū)崿F(xiàn)診治腫瘤的目的。本研究中,觀察組患者臨床中應(yīng)用米非司酮治療,其臨床療效高于對(duì)照組,組間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05,證實(shí)其在婦科臨床的療效價(jià)值。

    米非司酮在婦科疾病的診療中具有一定的成效,但用藥同時(shí)不能避免不良反應(yīng)的發(fā)生,如惡心、嘔吐、頭暈等,為此在臨床治療中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極觀察患者的疾病變化情況,注意有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)予以對(duì)癥護(hù)理,以緩解疾病情況,增強(qiáng)患者耐受性。

    綜上所述,在婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用米非司酮治療療效明顯,且安全性高,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。用藥同時(shí)應(yīng)密切觀察患者的疾病變化情況,及時(shí)處理不良反應(yīng)情況,進(jìn)而最大限度的改善患者生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李新娟.婦產(chǎn)科臨床治療中應(yīng)用米非司酮的效果探究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(26):103.

    [2]李遠(yuǎn)菊.米非司酮在計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用效果觀察及有效性分析[J].母嬰世界,2019,(15):85.

    [3]李欣.米非司酮在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用及不良反應(yīng)分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(18):29.

    [4]張亞蓮.婦產(chǎn)科臨床治療中應(yīng)用米非司酮的效果[J].養(yǎng)生保健指南,2019,(17):65. DOI:10.3969/j.issn.1006-6845.2019.17.061.

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