基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產(chǎn)管理問題分析

劉俊瑩

摘 要：當下我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的社會服務功能逐步完善，對優(yōu)化社會醫(yī)療總體水平、強化公眾安全健康觀念與提高其疾病預防管控意識等都起到了推動作用。醫(yī)療衛(wèi)生機構的的固定資產(chǎn)管理是其進行有序工作的關鍵保障，是確保醫(yī)療機構能否正常發(fā)揮基層服務功能的重要推動力。本文根據(jù)當下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實際運行情況，對其固定資產(chǎn)問題進行了逐步分析，并提出了相應的優(yōu)化措施，以期強化基層醫(yī)療機構固定資產(chǎn)管理效率與質量。

關鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構;固定資產(chǎn)管理;問題分析;優(yōu)化措施

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產(chǎn)管理工作中存在問題

近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生工作水平穩(wěn)步上升，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質量穩(wěn)步提升，對社會醫(yī)療安全工作運行起到了積極推動作用。然而隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平逐漸上升，基層醫(yī)療面臨著更多挑戰(zhàn)，這需要我國醫(yī)療體制不斷優(yōu)化革新，以推動各個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高其醫(yī)療服務水平。其中，固定資產(chǎn)管理的優(yōu)化是整個改革創(chuàng)新工作中的重要部分。以下將對其中問題作出簡要分析。

（一）固定資產(chǎn)管理意識淡薄

固定資產(chǎn)的合理使用是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠有效發(fā)揮其服務功能的物質性保障，對優(yōu)化衛(wèi)生服務環(huán)境有著積極影響。科學的固定資產(chǎn)管控工作可將醫(yī)療機構的相關設備的功能發(fā)揮最大化，提高其患者治療水平與整體機構運行效率，從根本上建立起公眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的高度信任，進而為醫(yī)療機構一系列工作的順利開展提供有利條件。然而作為國有事業(yè)型單位，多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在重視社會服務功能的同時，不同程度地忽視了機構運行時經(jīng)濟效益的獲取，對公共固定資產(chǎn)缺乏有效的制度性管理，未從內部控制層面進行固定資產(chǎn)分配;同時，相關管理部門未給予基層醫(yī)療工作人員足夠重視與尊重，導致其工作積極性下降，直接影響了基層醫(yī)療機構對其內部固定資產(chǎn)管理工作的關注度與重視度[1]。進而導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對固定資產(chǎn)管理工作的整體氛圍懶散無序，管理控制工作效率低下。

（二）固定資產(chǎn)管理工作專業(yè)人員缺乏

受到上述問題影響，多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構未設置專門的固定資產(chǎn)管理崗位，相關工作都是由醫(yī)療機構后勤或藥物部門負責，且相關工作人員也沒有專業(yè)的資產(chǎn)管理意識與管理知識，使其應對資產(chǎn)問題時，不能做到全方位思考，無法提供及時有效的解決措施，如此，衛(wèi)生機構的固定資產(chǎn)管理工作極易出現(xiàn)權責不清、管理不當、非專業(yè)性工作人員管理影響固定資產(chǎn)管理工作的有效開展等問題;此外，某些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構未對固定資產(chǎn)管理進行周期性核查檢測，針對一些突發(fā)性問題也未能及時發(fā)現(xiàn)并處理，如此，極易出現(xiàn)資產(chǎn)賬目不清、賬目與實際不合、資產(chǎn)閑置或丟失等問題;同時，多數(shù)機構缺乏針對固定資產(chǎn)管理工作的定時培訓，使基層醫(yī)療機構的資產(chǎn)管理工作人員專業(yè)素質低下，業(yè)務能力較低，實際工作有效性欠缺，對基礎醫(yī)療衛(wèi)生機構整體固定資產(chǎn)管理的業(yè)務水平造成極大負面影響。

（三）固定資產(chǎn)管理體制有待強化

固定資產(chǎn)管理體制是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行高效有序資產(chǎn)管理工作的重要保障，可為其工作開展提供理論與制度支持。然而，多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的資產(chǎn)管理制度欠缺，嚴重影響其正常服務工作運行。固定資產(chǎn)管理體制問題主要存在于以下幾個方面：首先，固定資產(chǎn)采購審核批準體制不健全，相關部門人員在實施資產(chǎn)采購工作時，未事先完成詳盡的市場采購調查，導致預算數(shù)據(jù)與市場現(xiàn)狀不符，采購工作脫離實際，造成資金浪費;同時，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療環(huán)境較差，設備性能不高，不能滿足醫(yī)療機構正常的服務工作需求。其次，固定資產(chǎn)管理體制的缺乏使相關工作人員在進行采購工作后未能對其進行有效管控，針對采購資產(chǎn)的維護工作缺乏科學性與合理性，進而加大了各醫(yī)療設備儀器的損耗程度，極大地減少了各設備儀器使用期限，進而對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政造成了負面影響;再次，部門機構缺乏固定資產(chǎn)管控監(jiān)測部門，使其在規(guī)范與制約資產(chǎn)使用工作與資產(chǎn)管理審查時無法對各類違規(guī)行為作出及時有效的警告與改正處理，導致了儀器損耗甚至丟失等現(xiàn)象，加大了醫(yī)療機構固定資產(chǎn)的經(jīng)濟損失。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產(chǎn)管理工作問題的相應對策分析

上述問題屬于當下我國大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在固定資產(chǎn)管理工作方面存在的主要問題，對此，相關領導部門應對各機構實際運行情況進行科學調查，結合事業(yè)單位與市場運營趨勢，做出相應對策。

（一）強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產(chǎn)管控意識

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國正處于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要進程時期，相關政府部門在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門的政策支持與日遞增，相應的資金資源投入也逐年增加，這使我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的數(shù)量逐步增多，相應的固定資產(chǎn)數(shù)額也愈來愈多，因此，針對更加科學有效的醫(yī)療機構資產(chǎn)管理制度的需求不容忽視。作為基層醫(yī)療機構領導層，其應從提高各部門工作人員的資產(chǎn)管理意識入手，以更加嚴格的標準要求財會部門的固定資產(chǎn)管理工作，使固定資產(chǎn)管理工作發(fā)揮實際作用。對此，首先相關部門應強化原有政策支持力度，從政策方面給予固定資產(chǎn)管理業(yè)務專業(yè)的制度支持，保障固定資產(chǎn)的科學分配與高效運營。其次，設立合理的獎懲制度，以激勵各個基層機構的改革積極性。針對一些管理工作成效卓著的醫(yī)療機構，相關政府應對其進行高度獎勵，使其形成固定資產(chǎn)管理工作的模范代表，帶動片區(qū)內在固定資產(chǎn)管理工作方面的積極氛圍。再次，科學的內部管理責任體制應得到有效構建，這需要基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務部門與資產(chǎn)管理部門相互明確彼此職責，做到權責明晰，杜絕任何可以逃脫責任的漏洞，如此才可保障固定資產(chǎn)管理制度實行的高效有序，進而提高整個醫(yī)療機構的資產(chǎn)管理水平。

（二）提高資產(chǎn)管理工作人員專業(yè)素質

不同于市場企業(yè)對當下經(jīng)濟市場走向的敏感度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構屬于事業(yè)單位，在重視社會公共服務的本質功能發(fā)揮之余，很少有基層醫(yī)療機構對財務信息擁有足夠敏感。對此，相關領導部門應積極引進財會專業(yè)人才，培養(yǎng)其固定資產(chǎn)管理能力，在機構內部舉行周期性專業(yè)素質培訓，發(fā)展起市場敏感度，使其能夠在實際工作中主動發(fā)現(xiàn)可能存在的隱患與已出現(xiàn)問題，并做出及時反饋與解決措施。面對新的時代環(huán)境，基層醫(yī)療機構應更加重視財會部門專業(yè)人才的培養(yǎng)，保證其工作能力與工作理念與時俱進，并在不斷的實際工作中得到業(yè)務能力的提高，使基層醫(yī)療機構固定資產(chǎn)管理工作能夠有序進行，促進機構內固定資產(chǎn)的科學運用。

（三）優(yōu)化固定資產(chǎn)管理體系

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的固定資產(chǎn)管理業(yè)務需要優(yōu)化的固定資產(chǎn)管理體系確保其工作內容的完整性與流程的有序性。反之，有執(zhí)行隱患的固定資產(chǎn)管理體系不僅會給財會工作人員錯誤的工作指示，還會使整個財會部門的固定資產(chǎn)管理業(yè)務陷入無秩序運行狀況，嚴重者將造成公共資產(chǎn)破損或丟失等情況。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實際運行情況，其制度制定需從機構實際需求出發(fā)，對原有固定資產(chǎn)進行批量性檢查核算，重建資產(chǎn)信息庫，為固定資產(chǎn)管理體系的優(yōu)化提供完整有效的數(shù)據(jù)，使決策者能夠在具有高參考性信息的環(huán)境里制定出切乎實際滿足需求的資金管控制度。其中需要注意的是，在進行資產(chǎn)采購時，足夠的市場調查研究與信息核算監(jiān)測都是必不可少的，如此才能保障采購資產(chǎn)的有效性與可用性，減少公共資源的大范圍浪費，促進國有資產(chǎn)的保增價值，反作用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力。

三、結束語

總而言之，固定資產(chǎn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中起著至關重要的驅動性作用，而有效的固定資產(chǎn)管理工作是保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高效有序運行的重要支撐。因此，相關部門應重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在意識層面對固定資產(chǎn)管理忽視的問題，同時制定科學制度以保障足夠的專業(yè)人才，并保證固定資產(chǎn)管理控制業(yè)務有序進行，從管理層面上提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平。

參考文獻：

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