觀察柴芍六君子湯治療脾胃病肝郁脾虛證臨床療效

羅永剛

【摘?要】目的：探討柴芍六君子湯治療脾胃病肝郁脾虛證臨床效果。方法：選擇123例肝郁脾虛型慢性胃炎，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各62、61例。觀察組給予柴芍六君子湯治療，對(duì)照組給予西藥治療。結(jié)果：觀察組癥狀治療有效率95.16%明顯高于對(duì)照組78.69%（P<0.05）;觀察組內(nèi)鏡治療有效率91.94%明顯高于對(duì)照組77.05%（P<0.05）。結(jié)論：柴芍六君子湯治療脾胃病肝郁脾虛證效果明顯。

【關(guān)鍵詞】柴芍六君子湯;脾胃病;肝郁脾虛證

【中圖分類號(hào)】R259???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0233-01

慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其致病原因包括幽門螺桿菌感染、口咽部感染、藥物、膽汁反流、刺激性食物、代謝功能障礙、不良精神因素等，上述因素互相作用，導(dǎo)致胃腺體分泌異常和胃粘膜血管舒縮功能紊亂及胃壁粘膜屏障受損，促進(jìn)了胃粘膜慢性炎癥的形成[1]。該病在中醫(yī)學(xué)屬于胃脘痛范疇，多由于肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，中焦氣機(jī)不利，引起胃痛或痞滿，同時(shí)也導(dǎo)致肝氣不疏，形成肝郁脾虛證。西醫(yī)多給予對(duì)癥支持，但易復(fù)發(fā)，同時(shí)藥物的副反應(yīng)也給患者帶來(lái)更多不適。柴芍六君湯是治療脾胃病的經(jīng)典方，具有健脾平肝、和胃理氣等功效[2]。本文對(duì)其在脾胃病肝郁脾虛證中的治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院從2019年1月～2020年1月收治的肝郁脾虛型慢性胃炎123例，均經(jīng)胃鏡確診，中醫(yī)診斷符合《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見（2017年）》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。患者均對(duì)治療方法知情同意。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各62、61例。觀察組中，男性33例，女性29例，年齡27～72歲，平均（47.33±5.28）歲，病程2～19年，平均（8.29±1.92）年;對(duì)照組中，男性34例，女性27例，年齡25～74歲，平均（47.92±5.39）歲，病程1.5～21年，平均（8.47±1.87）年。兩組患者性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組給予柴芍六君子湯加減治療，方劑為：黨參、炒白芍、茯苓、枳殼、炒谷麥芽、各 15g，柴胡、炒白術(shù)、丹參、郁金、半夏各 12g，陳皮10g，炙甘草6g。反酸明顯者加烏賊骨、鍛瓦愣子20g，腹脹明顯者加佛手10g、木香6g;口苦明顯者加竹茹、連翹10g;胃疼明顯者加延胡索 6g。水煎服，1 劑 /d，2次/d。對(duì)照組給予奧美拉唑腸溶膠囊20 mg口服，2次/d;多潘立酮片10 mg/次，3次/d;硫糖鋁片 0.25 g/次，3次/d。兩組均治療30 d。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，率的比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組癥狀改善效果比較

2.2兩組鏡下效果比較

3 討論

本研究中所用柴芍六君子湯，方中柴胡具有疏肝解郁，條達(dá)肝氣之功效，白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝、助肝、平肝，緩急止痛，兩者配伍，一散一收，具有肝脾同調(diào)、解郁舒肝、調(diào)血理氣、益陽(yáng)柔肝之功;黨參補(bǔ)中益氣、生津和胃;茯苓健脾養(yǎng)胃、利水滲濕，枳殼、陳皮健脾燥濕、行氣除痞，谷麥芽消食健胃，半夏健脾和胃，郁金疏肝理氣;丹參活血祛瘀;炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏利膽調(diào)腑，助脾胃運(yùn)化，健脾和胃，疏肝理氣，活血止痛之功。同時(shí)根據(jù)患者病癥變化、實(shí)邪性質(zhì)加減祛濕、活血、止痛、消食等藥物，標(biāo)本兼治，攻補(bǔ)配合，可增強(qiáng)治療效果?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，上述諸藥均能調(diào)節(jié)胃腸道功能。其中丹參能促進(jìn)微循環(huán)，加速組織修復(fù)[3];柴胡、半夏、枳殼、白術(shù)、甘草可抑制胃酸分泌，調(diào)節(jié)胃腸平滑肌[4];陳皮能抑制胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng);白芍可抗炎、止痛、增強(qiáng)免疫力;黨、茯苓調(diào)節(jié)胃腸功能、增強(qiáng)免疫。諸藥共同作用，促進(jìn)消化吸收及脾胃功能恢復(fù)。本研究中，觀察組癥狀治療有效率、內(nèi)鏡治療有效率分別達(dá)到95.16%和91.94%，明顯高于對(duì)照組78.69%、77.05%。也收到了較好的效果?？傊?，對(duì)脾胃病肝郁脾虛證患者，柴芍六君子湯不失為一種安全、有效的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 冀雯芳.柴芍六君子湯加減治療肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（11）：2002-2004.

[2] 高改婭，白艷艷，康艷.柴芍六君子湯臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2020，36（2）：267 -268.

[3] 高改婭，薛敬東，白艷艷.柴芍六君子湯加減治療慢性胃炎效果與安全的meta分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（11）：140-143.

[4] 趙娜.柴芍六君湯加減治療反流性食管炎肝郁脾虛型患者的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，18（11）：12-14.