持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

趙飛燕 曹曉宇

【摘?要】目的：以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究為目的，并對(duì)管理效果進(jìn)行分析。方法：回顧性分析2019年6月-2020年6月所實(shí)施的護(hù)理質(zhì)量管理，依據(jù)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施實(shí)施的前后對(duì)其進(jìn)行劃分，其中于2019年6月-2020年1月將實(shí)施常規(guī)管理措施的102名工作人員作為B組，將2020年2月-2020年6月實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的102名工作人員作為A組。后對(duì)兩組工作人員的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、藥物管理質(zhì)量、護(hù)理文件書寫質(zhì)量予以評(píng)分，并予以比較。結(jié)果：相較于B組的不良事件發(fā)生率26.67%，A組的不良事件發(fā)生率6.67%相對(duì)更低，二者之間的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為提高護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理效果，幫助患者減少受到不良事件的影響，促使醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)得到顯著的提升，幫助患者盡早恢復(fù)身體健康，醫(yī)護(hù)人員需要在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理期間做好持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，具有顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);護(hù)理質(zhì)量管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0134-02

護(hù)理質(zhì)量為護(hù)理管理中不可或缺的重要部分，確保護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間的質(zhì)量，不僅能夠促進(jìn)護(hù)理人員技術(shù)水平的提升，同時(shí)也能夠幫助患者縮短疾病的恢復(fù)時(shí)間，有利于患者身體健康狀況的改善[1]。為保證護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，我院以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在PDCA護(hù)理質(zhì)量管理中的運(yùn)用為例，選取了數(shù)名護(hù)理人員和患者進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量管理方面的研究，現(xiàn)研究結(jié)果表明如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2019年6月為研究工作的開展起始時(shí)間，至2020年6月研究結(jié)束，將我院82名護(hù)理人員作為研究對(duì)象進(jìn)行研究。在所有的護(hù)理人員之中一共有72名女性護(hù)理人員，10名男性護(hù)理人員，年齡21-44歲，平均年齡（32.28±1.33）歲。同時(shí)選取60例患者進(jìn)行研究，其中男性患者30例，女性患者30例。將所有患者分組為AB兩組，人均30例。年齡21-68歲，平均年齡（44.37±1.33）歲。

1.2實(shí)施方法

B組：常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理措施的運(yùn)用;A組：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式在PDCA臨床上的運(yùn)用：

（1）計(jì)劃階段：根據(jù)主要問題制訂出當(dāng)月的護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)，然后根據(jù)所制定的目標(biāo)，進(jìn)行實(shí)施方案、預(yù)期效果、進(jìn)度安排等計(jì)劃的制定。其中需要加強(qiáng)崗位責(zé)任制度的檢查和落實(shí)，對(duì)重點(diǎn)患者加強(qiáng)巡視;嚴(yán)格做好護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，組織護(hù)士系統(tǒng)學(xué)習(xí)跌倒、壓瘡原因、危險(xiǎn)因素和防范措施，以做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方面的工作。（2）實(shí)施階段：主要是執(zhí)行計(jì)劃，按計(jì)劃對(duì)策和實(shí)施方案組織實(shí)施，并提出時(shí)間、數(shù)量、質(zhì)量等要求，落實(shí)到各個(gè)小組和人員。加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，科室個(gè)別的問題由護(hù)士長科內(nèi)培訓(xùn)，以保證護(hù)理人員按照實(shí)際情況給予患者針對(duì)性的護(hù)理。（3）檢查階段：護(hù)士長每天檢查各班工作是否按計(jì)劃完成，工作是否按護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行，工作的質(zhì)量是否達(dá)到規(guī)定的要求，每周進(jìn)行質(zhì)控通報(bào)。護(hù)理組長根據(jù)所制定的目標(biāo)和檢查標(biāo)準(zhǔn)，每天檢查本班所質(zhì)控的內(nèi)容執(zhí)行情況及存在問題進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提醒及糾正，以保證工作的正常開展，避免因?yàn)槭杪┰斐刹铄e(cuò)。（4）處理階段：護(hù)士長每月總結(jié)本科室經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，護(hù)理督導(dǎo)組每月總結(jié)全院共性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，總結(jié)哪些工作做得不當(dāng)。哪些工作需要今后怎樣改進(jìn)，哪些措施和經(jīng)驗(yàn)值得推廣等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，符合正態(tài)分布用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組內(nèi)使用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);偏態(tài)分布者，使用非參數(shù)檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，時(shí)代不斷進(jìn)步，我國的醫(yī)療水平也有了顯著的提升。在此背景下，人們對(duì)于自身的精神生活也有了越來越強(qiáng)烈的追求，在接受疾病的治療和護(hù)理期間也對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量也有了越來越高的重視?；诖耍鞔筢t(yī)院開始重視護(hù)理質(zhì)量管理，并且做好了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作。

作為一種新型的護(hù)理管理手段，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)不間斷、具有持續(xù)性的質(zhì)量改進(jìn)過程。將其應(yīng)用至護(hù)理質(zhì)量管理中，能夠結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況發(fā)現(xiàn)管理工作之中存在的問題，進(jìn)而結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行適宜護(hù)理方案的制定，更新、完善護(hù)理規(guī)章制度。而將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施運(yùn)用到PDCA護(hù)理質(zhì)量管理中，通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理等相應(yīng)手段的運(yùn)用，能夠在不斷的循環(huán)往復(fù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理工作中存在的問題問題，從而及時(shí)改進(jìn)，不僅能夠顯著提升護(hù)理人員的護(hù)理技能，同時(shí)也能夠幫助患者減少受到不良事件的影響，促使護(hù)理質(zhì)量逐漸提高[2]。

結(jié)合研究，相較于B組的不良事件發(fā)生率，A組的不良事件發(fā)生率相對(duì)更低，二者之間的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以此表明為提高護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理效果，幫助患者減少受到不良事件的影響，促使醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)得到顯著的提升，幫助患者盡早恢復(fù)身體健康，醫(yī)護(hù)人員需要在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理期間做好持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，具有顯著的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳玉娟，劉令，張紅亮.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018， 34（4）：181-182.

[2] 李艷芳.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在門診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探析[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，10（3）：739-741.