• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型與凝血/纖溶指標(biāo)的相關(guān)性研究

    2020-10-12 14:44王林李貞玉周彩云
    世界中醫(yī)藥 2020年17期
    關(guān)鍵詞:活動(dòng)度性反應(yīng)證型

    王林 李貞玉 周彩云

    摘要?目的:觀察不同中醫(yī)證型活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者血液高凝狀態(tài)的差異,探討RA凝血/纖溶異常與中醫(yī)學(xué)“熱、濕、瘀、腎虛”等病邪的關(guān)系。方法:選取2013年8月至2015年1月中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院風(fēng)濕病科收治的活動(dòng)期RA患者209例作為研究對象,檢測D-二聚體(DD)、纖維蛋白原(Fbg)、血小板計(jì)數(shù)(PLT),并進(jìn)行中醫(yī)證型分類,最后將采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:活動(dòng)期RA患者DD、Fbg、PLT水平明顯高于健康對照組;與肝腎陰虛、腎氣虛寒2組“虛”性證候比較,濕熱痹阻、寒濕痹阻、瘀血痹阻證、濕熱夾瘀等“實(shí)”性證候的DD、Fbg、PLT水平的升高更為顯著。RA患者DD、Fbg水平與病情活動(dòng)均顯著正相關(guān),PLT與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情評分亦呈正相關(guān),但相關(guān)性較DD、Fbg低。結(jié)論:DD、Fbg、PLT等凝血/纖溶指標(biāo)在RA濕熱夾瘀、瘀血痹阻等實(shí)性證型中的含量顯著高于腎氣虛寒型等虛性證型。DD、Fbg可能成為新的RA病情活動(dòng)度監(jiān)測指標(biāo)。

    關(guān)鍵詞?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;中醫(yī)證型;證候要素;凝血/纖溶指標(biāo);炎性反應(yīng);高凝狀態(tài);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情評價(jià);相關(guān)性研究

    Abstract?Objective:To observe the differences of hypercoagulation of patients in active rheumatoid arthritis in different active period of TCM syndrome types,and to explore the relationship between RA coagulation/fibrinolysis abnormality and “heat,dampness,blood stasis,kidney deficiency” in traditional Chinese medicine.Methods:A total of 209 RA admitted to Rheumatology Department of Xiyuan Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences were selected as the study objects.D-dimer(DD),fibrinogen(Fbg),and platelet count(PLT)were detected for classification of TCM syndromes,and finally the collected data was used for statistical analysis.Results:DD,F(xiàn)bg and PLT levels of RA patients in active period were significantly higher than those of healthy control group; compared with the“deficiency”syndromes of liver and kidney yin deficiency and kidney qi deficiency and cold,the DD,F(xiàn)bg,and PLT levels and other“excess”syndromes of damp heat blockade,cold dampness blockade,blood stasis blockade are more significantly increased.The levels of DD and Fbg in RA patients are significantly positively correlated with disease,and PLT is also positively correlated with RA disease,but the correlation is comparatively low.Conclusion:The content of coagulation/fibrinolysis indexes such as DD,F(xiàn)bg,PLT and other excess syndromes in RA damp-heat and stasis,stasis and blood blockade is significantly higher than the deficiency syndromes of kidney qi deficiency and cold type,indicating dampness,heat,stasis and other excess pathogen are closely related to the development of RA coagulation/fibrinolysis system abnormalities and microcirculation disorders.DD and Fbg may become new monitoring indicators of RA disease activity.

    Keywords?Rheumatoid arthritis; TCM syndrome type; Syndrome elements; Coagulation/fibrinolysis indicator; Inflammatory response; Hypercoagulable state;Disease activity; Correlation study

    中圖分類號:R241文獻(xiàn)標(biāo)識碼:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2020.17.026

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是風(fēng)濕免疫科最常見的疾病之一,以對稱性的小關(guān)節(jié)病變?yōu)樘攸c(diǎn),多緩慢進(jìn)展、病程冗長,嚴(yán)重者可致殘[1-3]。因其關(guān)節(jié)多見疼痛、腫脹、畸形,故可歸屬中醫(yī)學(xué)“尫痹”范疇,病因以風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀為主,各種因素常兼雜致病[4]。近年來有學(xué)者報(bào)道,RA患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)纖維蛋白的沉積,且血清D-二聚體(DD)等凝血指標(biāo)有異常升高,提示RA患者的體內(nèi)可能存在凝血/纖溶系統(tǒng)功能異常[5-6],這為我們從凝血機(jī)制異常的角度探討RA病情活動(dòng)的特點(diǎn)提供了初步依據(jù)。故本研究從RA凝血機(jī)制異常的角度出發(fā),選取DD、纖維蛋白原(Fbg)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)作為觀察指標(biāo),研究不同中醫(yī)證型、疾病活動(dòng)度的RA患者之間凝血/纖溶指標(biāo)的差異,探討RA血液高凝狀態(tài)與中醫(yī)學(xué)“寒、熱、濕、瘀”等病邪的關(guān)系,以期為中醫(yī)藥改善RA微循環(huán)障礙,防治血管炎等系統(tǒng)并發(fā)癥提供新思路。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    選取2013年8月至2015年1月中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院風(fēng)濕病科收治的活動(dòng)期RA患者209例作為研究對象,此外于同期體檢科健康體檢人群中篩選健康對照組20例。RA組年齡26~69歲,平均年齡(54.23±10.83)歲,男51例,平均年齡(58.69±9.62)歲,女158例,平均年齡(52.80±10.83)歲。健康組年齡32~59歲,平均年齡(49.20±12.28)歲,其中男4例,平均年齡(43.00±11.46)歲;女16例,平均年齡(50.75±12.32)歲。2組年齡及性別比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。

    1.2?診斷標(biāo)準(zhǔn)

    西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):采用1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)頒布的RA診斷標(biāo)準(zhǔn):1)晨僵至少1 h,持續(xù)至少6周;2)3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫,持續(xù)至少6周;3)腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫,持續(xù)至少6周;4)對稱性關(guān)節(jié)腫,持續(xù)至少6周;5)手X線的改變;6)皮下結(jié)節(jié);7)類風(fēng)濕因子(RF)陽性,滴定度>1∶32。以上7條中具備4條或4條以上即可確診RA。

    RA病情活動(dòng)度判定標(biāo)準(zhǔn):28個(gè)關(guān)節(jié)的疾病活動(dòng)評分(DAS28)。

    DAS28=0.56×TJC+0.28×SJC+0.7×In(ESR)+0.014×PG,

    其中,TJC=壓痛關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)(0~28),SJC=腫脹關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)(0~28),紅細(xì)胞沉降率(ESR,mm/h),PG=患者總體健康評估(VAS≤100 mm)。根據(jù)上述公式計(jì)算得分評估疾病活動(dòng)度:≤2.6分者定義為病情緩解;2.6~3.2分者定義為低活動(dòng)度;3.2~5.1分者定義為中活動(dòng)度;>5.1分者定義為高度活動(dòng)。本研究研究對象為活動(dòng)期RA,故選取得分>2.6分者。

    中醫(yī)證型判定標(biāo)準(zhǔn):參照2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)·中藥新藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床研究指導(dǎo)原則》[7],分為寒濕痹阻、瘀血痹阻、濕熱痹阻、肝腎陰虛、腎氣虛寒共5個(gè)證型,每個(gè)證型依據(jù)相應(yīng)主癥、次癥及舌脈判定,具備3條主癥、2條次癥以及舌脈者即可診斷。

    1.3?納入標(biāo)準(zhǔn)

    1)符合1987年ACR分類標(biāo)準(zhǔn)者,以疾病活動(dòng)度屬于活動(dòng)期者。2)RA組符合中醫(yī)證候判定標(biāo)準(zhǔn)者。3)年齡25~70周歲者。4)未合并其他風(fēng)濕免疫性疾病者,以及無血栓性疾病、感染、腫瘤等其他可造成凝血纖溶異常的疾病者。5)簽署知情同意書,依從性好、病例資料采集完整者。

    1.4?排除標(biāo)準(zhǔn)

    有下列任何一項(xiàng)者予以排除:1)年齡<25歲或>70歲者。2)RA患者合并其他風(fēng)濕性免疫性疾病者。3)RA患者合并心、腦、腎等重要臟器病變、血栓性疾病、感染、腫瘤、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等其他可造成凝血纖溶異常的疾病者,或有嚴(yán)重的精神疾病患者。3)健康對照組中近期有感染、外傷者。4)未簽署知情同意書者。

    1.5?脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn)

    有下列任何一項(xiàng)者予以剔除:1)病例資料采集不完整者,信息缺失>20%者。2)依從性差,未完成標(biāo)本送檢者。

    1.6?觀察指標(biāo)

    入組患者按照中醫(yī)證候判定標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)采集病史資料及中醫(yī)四診信息,并檢測空腹靜脈血中的DD、Fbg、PLT水平并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

    1.7?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件將采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。由于入組患者的DD、Fbg、PLT值均為非正態(tài)分布,故計(jì)量資料以中位數(shù)M(四分位距IQR)表示,秩均值比較組間大小;不同證型的多組間比較采用非參數(shù)Kruskal-Wallis H法檢驗(yàn),若組間整體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則進(jìn)一步以Mann-Whitney U法進(jìn)行兩兩比較。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?證型及證候要素分布情況

    中醫(yī)證型分組方面,209例RA患者中,證屬寒濕痹阻者34例,瘀血痹阻者28例,濕熱痹阻者例,肝腎陰虛者例,腎氣虛寒者18例;此外,在實(shí)際臨床病例收集時(shí),發(fā)現(xiàn)部分患者存在證型相兼情況,如肝腎陰虛合并瘀血痹阻型、濕熱合并瘀血痹阻型,濕熱夾瘀者28例,陰虛夾瘀者31例。

    將本研究出現(xiàn)的7種中醫(yī)證型分解為寒、熱、濕、瘀、陽虛、陰虛6種單一證候要素,并統(tǒng)計(jì)每種要素出現(xiàn)的頻次,便于分析各種致病因素與RA發(fā)病的相關(guān)性。在RA發(fā)病過程中,濕、熱、瘀等實(shí)證要素出現(xiàn)的頻次多于虛證要素。其中,實(shí)證要素中,以濕邪致病最為多見,其次為熱邪、瘀邪,單純寒邪致病較少;虛證要素中,陰虛致病多于陽虛致病。見表1。

    2.2?2組患者DD水平比較

    209例RA患者當(dāng)中,有161例的DD水平高于正常值,占總例數(shù)的77%。與健康組比較,RA患者的DD水平明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    RA組中不同證型DD水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),DD水平由高到低依次為:濕熱夾瘀型、瘀血痹阻型、寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、陰虛夾瘀型、肝腎陰虛型、腎氣虛寒型。進(jìn)一步組間兩兩比較發(fā)現(xiàn):腎氣虛寒型患者的DD水平明顯低于濕熱夾瘀、濕熱痹阻及瘀血痹阻3型,其余證型兩兩比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(需校正α=0.05/(組數(shù)+1)=0.05/(7+1)=0.006 25,即當(dāng)P<0.006 25時(shí),2組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。見表3。

    2.3?各證型Fbg水平比較

    209例RA患者當(dāng)中,有109例Fbg水平高于正常值,占總例數(shù)的52.2%。與健康組比較,RA患者Fbg水平明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

    RA組不同證型Fbg水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),F(xiàn)bg水平由高到低依次為:瘀血痹阻型、濕熱夾瘀型、陰虛夾瘀型、寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、肝腎陰虛型、腎氣虛寒型。進(jìn)一步組間兩兩比較發(fā)現(xiàn),瘀血痹阻型患者的Fbg水平顯著高于腎氣虛寒、肝腎陰虛兩型,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

    2.4?2組患者PLT水平比較

    共有77例患者PLT水平高于正常值,占總例數(shù)的36.9%。與健康組比較,RA患者PLT水平明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表6。

    RA不同證候類型的PLT水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其水平由高到低依次為:濕熱夾瘀型,瘀血痹阻型,陰虛夾瘀型,寒濕痹阻型,濕熱痹阻型,肝腎陰虛型,腎氣虛寒型。進(jìn)一步組間兩兩比較發(fā)現(xiàn),濕熱夾瘀型患者的PLT水平明顯高于濕熱痹阻、腎氣虛寒、肝腎陰虛3型,瘀血痹阻型PLT水平明顯高于腎氣虛寒型(P<0.006 25)。見表7。

    2.5?各證型疾病活動(dòng)的比較

    以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情評價(jià)(DAS28評分)方法評價(jià)209例RA患者的疾病活動(dòng)度,其中高活動(dòng)度120例,中活動(dòng)度75例,低活動(dòng)度14例。各證型的疾病活動(dòng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由高到低依次為:濕熱夾瘀型,瘀血痹阻型,寒濕痹阻型,陰虛夾瘀型,濕熱痹阻型,肝腎陰虛型,腎氣虛寒型。進(jìn)一步兩兩比較結(jié)果顯示:腎氣虛寒型的病情活動(dòng)度低于濕熱痹阻、寒濕痹阻、瘀血痹阻、陰虛夾瘀、濕熱夾瘀5型;肝腎陰虛型病情活動(dòng)度低于瘀血痹阻、濕熱夾瘀兩型;濕熱夾瘀型病情活動(dòng)度高于寒濕痹阻、腎氣虛寒、肝腎陰虛3型。見表8。

    2.6?凝血/纖溶指標(biāo)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情評價(jià)(DAS28評分)的相關(guān)性

    RA患者的血清DD、Fbg水平與病情活動(dòng)均顯著正相關(guān),PLT與RA病情活動(dòng)亦正相關(guān),但相關(guān)性較DD、Fbg低。見表9。

    3?討論

    濕、熱、瘀是RA活動(dòng)期最重要的致病要素。RA發(fā)病病因復(fù)雜,單一證候要素致病者較少,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹”,發(fā)病時(shí)多種邪氣交著留滯筋脈關(guān)節(jié),發(fā)為痹證。故本研究進(jìn)一步將涉及的七種中醫(yī)證型分解為寒、熱、濕、瘀、陽虛、陰虛6種單一證候要素,并統(tǒng)計(jì)每種證候要素出現(xiàn)的頻次,結(jié)果顯示,出現(xiàn)頻次最多的3種要素依次為濕(108次)、瘀(87次)、熱(74次),其次為陰虛(55次)、寒(34次)、陽虛(18次)。各種致病邪氣中,以濕邪最為多見,濕性著重黏滯,易合他邪,故各種邪氣多挾濕而至,或?yàn)楹疂瘛⒒驗(yàn)闈駸?、或?yàn)樘禎瘢魷P(guān)節(jié),導(dǎo)致痹證多纏綿難愈。痹證中人,或痹阻氣血筋脈,血行不暢而生瘀血,或日久不愈,正氣虧損無力推行血運(yùn)而致瘀血內(nèi)生,均說明瘀在RA發(fā)生發(fā)展過程中起到非常重要的作用。除濕、瘀之外,熱性證候要素(熱、陰虛)遠(yuǎn)多于寒性要素(寒、陽虛),究其原因,一是當(dāng)今社會(huì)溫室效應(yīng)明顯,氣候較古代溫暖,濕熱邪氣多見,而單純寒邪中人較古代少見,且現(xiàn)代人隨著生活水平提高,飲食多肥甘厚膩,素體多熱盛、陰虧,寒邪入里易從熱化,故而在RA的發(fā)病過程中,“熱痹”多于“寒痹”。

    濕、熱、瘀3種要素與RA凝血/纖溶異常密切相關(guān)。RA作為一種常見的自身免疫性疾病,滑膜炎及血管炎是其兩大病理改變:一方面,滑膜炎可引起關(guān)節(jié)軟骨的破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,另一方面,全身血管的炎性反應(yīng)可導(dǎo)致心、肺、腎等多系統(tǒng)并發(fā)癥[8-9]?,F(xiàn)代研究已證實(shí)凝血機(jī)制異常與炎性反應(yīng)的發(fā)生存在著密切關(guān)系,一方面炎性反應(yīng)發(fā)生時(shí),炎性反應(yīng)遞質(zhì)致使血管內(nèi)皮損傷,激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)導(dǎo)致血栓形成,使血液處于高凝狀態(tài),另一方面血栓形成又可促進(jìn)炎性反應(yīng)發(fā)生[10-12]。

    本研究發(fā)現(xiàn),活動(dòng)期RA患者血液DD、Fbg、PLT水平顯著升高,結(jié)合現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)的RA關(guān)節(jié)腔存在大量纖維蛋白沉積,均提示活動(dòng)期RA患者體內(nèi)存在微循環(huán)異常,血液多呈高凝狀態(tài),而這種異??赡芘cRA全身炎性反應(yīng)有關(guān)[13]。RA病變關(guān)節(jié)處滑膜表面被含有大量微小動(dòng)脈、毛細(xì)血管的血管翳覆蓋,一方面大量的免疫復(fù)合物及炎性反應(yīng)遞質(zhì)的沉積,直接損傷血管內(nèi)皮,暴露內(nèi)皮膠原,激活血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)炎性反應(yīng)遞質(zhì)的釋放,進(jìn)一步激活內(nèi)源凝血系統(tǒng),促使微小血管內(nèi)廣泛的纖維蛋白及微血栓形成[14,15];另一方面,纖維蛋白原(Fbg)作為一種急性時(shí)相蛋白以及重要的凝血因子,此時(shí)被肝臟大量合成入血使血液處于高凝狀態(tài),此時(shí)關(guān)節(jié)局部的炎性反應(yīng)則促使上述纖維蛋白(原)等血漿成分滲入關(guān)節(jié)腔內(nèi),使關(guān)節(jié)腔內(nèi)產(chǎn)生大量的纖維蛋白沉積,在活化的凝血酶原作用下生成纖維凝塊附著于滑膜上,而纖維凝塊的沉積又進(jìn)一步導(dǎo)致了局部炎性反應(yīng)的加劇。故而活動(dòng)期RA體內(nèi)的凝血機(jī)制異常與炎性反應(yīng)存在著密切的關(guān)系[16]。

    本研究209例RA中,濕熱夾瘀、瘀血痹阻、寒濕痹阻等“邪實(shí)”證型為主的患者體內(nèi),DD、Fbg、PLT水平均高于腎氣虛寒、肝腎陰虛等“正虛”證型的患者,尤其是濕熱夾瘀、瘀血痹阻型均顯著高于腎氣虛寒型,而前期研究發(fā)現(xiàn)ESR、CRP等炎性反應(yīng)指標(biāo)的各證型間差異亦符合這一特點(diǎn)。這又從中醫(yī)學(xué)角度體現(xiàn)了RA凝血系統(tǒng)異常與炎性反應(yīng)的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,RA的發(fā)病機(jī)制當(dāng)屬正虛為本,邪實(shí)為標(biāo),“正虛”多責(zé)之氣血、肝腎虧虛,“邪實(shí)”多指濕、熱、瘀等致病邪氣[17-18]。疾病活動(dòng)期的RA常見周身多關(guān)節(jié)腫痛加重、晨僵、屈伸不利等癥,此時(shí)濕、熱、瘀等致病邪氣痹阻肢體經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),正邪交爭,“不通則痛”,故RA疾病活動(dòng)期多見濕熱夾瘀、濕熱痹阻、瘀血痹阻等證候,此時(shí)RA體內(nèi)炎性反應(yīng)明顯,多種急性時(shí)相蛋白、炎性反應(yīng)遞質(zhì)、免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)腔及血管內(nèi),炎性反應(yīng)明顯,激活體內(nèi)凝血系統(tǒng)產(chǎn)生大量的纖維蛋白,繼而引發(fā)繼發(fā)纖溶亢進(jìn),導(dǎo)致DD等凝血/纖溶指標(biāo)升高。而肝腎陰虛、腎氣虛寒2種證型的病理特點(diǎn)為正虛為主,正邪交爭相對和緩,體內(nèi)炎性反應(yīng)相對較弱,故DD、Fbg、CRP水平較低。所以,濕、熱、瘀3種致病因素在RA凝血/纖溶系統(tǒng)異常及炎性反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展有著密切的聯(lián)系[19]。

    DD可能為新的RA病情監(jiān)測指標(biāo)。DD、Fbg與RA疾病活動(dòng)度均顯著正相關(guān),尤其是DD對活動(dòng)期RA診斷的敏感性更高。

    綜上所述,DD可能成為新的RA的病情監(jiān)測指標(biāo),且聯(lián)合檢測DD、ESR、CRP可大大提高對活動(dòng)期RA診斷的敏感性。

    參考文獻(xiàn)

    [1]Basu N,Kaplan CM,Ichesco E,et al.Functional and structural magnetic resonance imaging correlates of fatigue in patients with rheumatoid arthritis[J].Rheumatology(Oxford),2019,58(10):1822-1830.

    [2]Pan TD,Mueller BA,Dugowson CE,et al.Disease progression in relation to pre-onset parity among women with rheumatoid arthritis[J].Semin Arthritis Rheum,2020,50(1):1-6.

    [3]Kucharski D,Lange E,Ross AB,et al.Moderate-to-high intensity exercise with person-centered guidance influences fatigue in older adults with rheumatoid arthritis[J].Rheumatol Int,2019,39(9):1585-1594.

    [4]焦樹德.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從尪痹論治[J].江蘇中醫(yī)藥,2008,40(1):5-6.

    [5]Tan L,Wang Q,Zeng T,et al.Clinical significance of detecting HLA-DR,14-3-3η protein and d-dimer in the diagnosis of rheumatoid arthritis[J].Biomark Med,2018,12(7):697-705.

    [6]Nakao S,Takata S,Uemura H,et al.Early ambulation after total knee arthroplasty prevents patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis from developing postoperative higher levels of D-dimer[J].J Med Invest,2010,57(1-2):146-151.

    [7]國家食品藥品管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京.中國醫(yī)藥科技出版社,2002:115-119.

    [8]Ochi J,Mori N,Mori Y,et al.Validating an Empirical Mathematical Model for Dynamic Contrast-enhanced MR Imaging of Hand and Wrist Synovitis in Rheumatoid Arthritis:Correlation of Model Parameters with Clinical Disease Activity[J].Magn Reson Med Sci,2019 Jul 9.

    doi:10.2463/mrms.mp.2019-0026.Online ahead of print.

    [9]Schmidt T,Najm A,Mussawy H,et al.General synovitis score and immunologic synovitis score reflect clinical disease activity in patients with advanced stage rheumatoid arthritis[J].Sci Rep,2019,9(1):8448.

    [10]Ranucci M,Baryshnikova E.Inflammation and coagulation following minimally invasive extracorporeal circulation technologies[J].J Thorac Dis,2019,11(10):S1480-S1488.

    [11]Wen L,Guo L,Zhang W,et al.Cooperation Between the Inflammation and Coagulation Systems Promotes the Survival of Circulating Tumor Cells in Renal Cell Carcinoma Patients[J].Front Oncol,2019,9:504.

    [12]Pertseva T,Kireieieva T,Krykhtina M,et al.Diagnostic role of systemic inflammation,blood coagulation and padua prediction score in lung thrombosis risk estimation in hospitalized patients with community-acquired pneumonia[J].Wiad Lek,2019,72(2):149-153.

    [13]Boissier MC,Semerano L.From coagulation to inflammation:novel avenues for treating rheumatoid arthritis with activated protein C[J].Rheumatology(Oxford),2019,58(10):1710-1711.

    [14]Florez H,Morlà R,Castellanos-Moreira R,et al.Sustained response to rituximab in a TNFi-induced ANCA-vasculitis developed in a patient with rheumatoid arthritis[J].Semin Arthritis Rheum,2018,47(4):e15-e16.

    [15]Muto J,Usami J,Watanabe D.Leukocytoclastic Vasculitis and Dermal Perivascular Hemophagocytosis Associated With Adalimumab Therapy for Rheumatoid Arthritis[J].Am J Dermatopathol,2018,40(1):57-59.

    [16]王勝男,林素仙,姜建昌,等.D-二聚體及血液流變學(xué)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)的關(guān)系[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(27):112-113.

    [17]周學(xué)平,陳巖,李國春,等.從瘀熱探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病機(jī)演變規(guī)律的臨床流行病學(xué)調(diào)查分析[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2014,20(9):1222-1224.

    [18]陳巖.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病機(jī)理論研究進(jìn)展[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,36(1):78-80.

    [19]王林,楊惠民,李貞玉,等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型與血漿D-二聚體水平的臨床觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,8(2):134-137.

    (2019-05-29收稿?責(zé)任編輯:楊覺雄)

    猜你喜歡
    活動(dòng)度性反應(yīng)證型
    基于Delphi的運(yùn)動(dòng)處方對斷指再植術(shù)患者手功能、手指活動(dòng)度及患指感覺恢復(fù)的影響
    三七總皂苷對小鼠巨噬細(xì)胞炎性反應(yīng)的影響
    男人像燈泡 女人像熨斗
    推拿聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療肩周炎的活動(dòng)度與鎮(zhèn)痛效果分析
    嶺南地區(qū)冠心病中醫(yī)證型及證素分布的地域性特征研究
    膝骨性關(guān)節(jié)炎的證候分析及辨證用藥研究進(jìn)展
    不同證型慢性支氣管炎穴位貼敷的療效比較
    全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后不同下肢體位對患肢康復(fù)的影響
    偏心距重建對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、活動(dòng)度及關(guān)節(jié)功能的影響
    178例新診斷2型糖尿病中醫(yī)證型及流行病學(xué)調(diào)查
    久久久久久九九精品二区国产| 少妇的丰满在线观看| 免费大片18禁| 麻豆国产97在线/欧美| 色吧在线观看| 久久中文看片网| 又粗又爽又猛毛片免费看| 麻豆国产97在线/欧美| 国内精品美女久久久久久| 欧美+日韩+精品| 欧美日本视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| svipshipincom国产片| 在线播放国产精品三级| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲avbb在线观看| 99久国产av精品| 免费在线观看亚洲国产| 性欧美人与动物交配| www国产在线视频色| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美日韩国产亚洲二区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲熟妇熟女久久| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产精品野战在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 好男人在线观看高清免费视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 精品不卡国产一区二区三区| 日本 av在线| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 女警被强在线播放| 色综合婷婷激情| 久久久久久九九精品二区国产| 88av欧美| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 亚洲五月天丁香| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 岛国在线观看网站| 国产真人三级小视频在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美午夜高清在线| 最后的刺客免费高清国语| 免费看日本二区| 亚洲国产欧美网| 在线观看av片永久免费下载| 久久久国产精品麻豆| 久9热在线精品视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美极品一区二区三区四区| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲精品色激情综合| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 18禁在线播放成人免费| 亚洲最大成人手机在线| 久久久国产成人精品二区| 国产精品一区二区免费欧美| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产午夜福利久久久久久| 精品电影一区二区在线| 午夜福利在线在线| 男人舔女人下体高潮全视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 久久精品影院6| 极品教师在线免费播放| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产精华一区二区三区| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 男女那种视频在线观看| 少妇的逼水好多| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 身体一侧抽搐| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲av第一区精品v没综合| 免费在线观看成人毛片| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美av亚洲av综合av国产av| 日本免费a在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲午夜理论影院| 国产三级在线视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲自拍偷在线| 18+在线观看网站| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 在线免费观看的www视频| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 午夜福利欧美成人| 长腿黑丝高跟| 日韩欧美免费精品| 午夜免费激情av| 一级黄片播放器| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 成人特级av手机在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 午夜精品在线福利| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 午夜免费激情av| 青草久久国产| 色视频www国产| 国产亚洲精品av在线| 久久久久久人人人人人| 成人特级av手机在线观看| 在线看三级毛片| 一本综合久久免费| 久久这里只有精品中国| 午夜精品在线福利| 成人永久免费在线观看视频| 黄色女人牲交| 午夜精品在线福利| 国产成+人综合+亚洲专区| 少妇人妻一区二区三区视频| 日本a在线网址| 日本 欧美在线| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲av电影在线进入| 欧美一区二区国产精品久久精品| 香蕉丝袜av| 国产精品 国内视频| 青草久久国产| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 成人av一区二区三区在线看| 国产精品一区二区三区四区久久| 日本a在线网址| 麻豆国产av国片精品| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 免费看日本二区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 午夜日韩欧美国产| 白带黄色成豆腐渣| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 不卡一级毛片| 国产午夜福利久久久久久| 久久中文看片网| 亚洲精华国产精华精| 99久国产av精品| 波野结衣二区三区在线 | 国产精品久久视频播放| 人人妻人人看人人澡| 国产三级在线视频| 99riav亚洲国产免费| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 久久久久久国产a免费观看| 51国产日韩欧美| 免费av观看视频| 日韩欧美精品v在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| svipshipincom国产片| 国产一区二区三区视频了| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产亚洲欧美98| 婷婷亚洲欧美| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美色欧美亚洲另类二区| 成人国产综合亚洲| 成年女人永久免费观看视频| 国产高清激情床上av| 精品国产亚洲在线| 最近视频中文字幕2019在线8| 美女高潮的动态| 激情在线观看视频在线高清| 天堂动漫精品| e午夜精品久久久久久久| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产中年淑女户外野战色| 久久久国产精品麻豆| 免费看日本二区| 久久国产精品影院| 床上黄色一级片| 夜夜夜夜夜久久久久| 搞女人的毛片| 精品乱码久久久久久99久播| 成年免费大片在线观看| 黄色成人免费大全| 九九热线精品视视频播放| 国产单亲对白刺激| 国产极品精品免费视频能看的| 久久久久久久午夜电影| 国产精品久久电影中文字幕| 波多野结衣高清无吗| 国产高清有码在线观看视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产野战对白在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产一区二区在线观看日韩 | 国产精品99久久久久久久久| 美女黄网站色视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 嫩草影视91久久| 最近最新中文字幕大全免费视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产爱豆传媒在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲最大成人中文| 嫩草影视91久久| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美最新免费一区二区三区 | 精品免费久久久久久久清纯| 在线观看免费午夜福利视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产精品久久久久久久电影 | 欧美大码av| 亚洲色图av天堂| av国产免费在线观看| 天天添夜夜摸| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲国产高清在线一区二区三| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲av美国av| 国产亚洲精品久久久com| 黑人欧美特级aaaaaa片| 在线天堂最新版资源| 国产91精品成人一区二区三区| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产乱人伦免费视频| 久久99热这里只有精品18| 最近最新中文字幕大全免费视频| 婷婷丁香在线五月| 成人国产综合亚洲| 亚洲美女视频黄频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲精品456在线播放app | or卡值多少钱| 久久人妻av系列| 久久国产乱子伦精品免费另类| 禁无遮挡网站| 精品福利观看| 99国产综合亚洲精品| www.熟女人妻精品国产| 亚洲精品成人久久久久久| 日本一二三区视频观看| 老司机在亚洲福利影院| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 99久国产av精品| 精品电影一区二区在线| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 欧美中文综合在线视频| 无遮挡黄片免费观看| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 天堂影院成人在线观看| 日本与韩国留学比较| 日韩亚洲欧美综合| 在线天堂最新版资源| 国产高清有码在线观看视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲av电影在线进入| 久久久精品大字幕| 一进一出好大好爽视频| svipshipincom国产片| 无遮挡黄片免费观看| 熟女人妻精品中文字幕| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 一夜夜www| 亚洲中文日韩欧美视频| 十八禁网站免费在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 五月伊人婷婷丁香| 在线免费观看不下载黄p国产 | 免费av不卡在线播放| 亚洲性夜色夜夜综合| 成人一区二区视频在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产| 免费看日本二区| 男人舔奶头视频| 免费观看的影片在线观看| 精品福利观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 少妇高潮的动态图| 51午夜福利影视在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久人妻av系列| 精品国产三级普通话版| 精品久久久久久成人av| avwww免费| 少妇的丰满在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 51国产日韩欧美| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲五月天丁香| 国产精品乱码一区二三区的特点| 一夜夜www| 免费搜索国产男女视频| 亚洲av不卡在线观看| 好男人电影高清在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 婷婷亚洲欧美| 欧美日韩乱码在线| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 午夜福利视频1000在线观看| 黄色成人免费大全| 国产精品久久视频播放| 麻豆成人av在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产黄色小视频在线观看| 中文字幕高清在线视频| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 亚洲av免费高清在线观看| 免费av观看视频| 国产午夜福利久久久久久| 成人午夜高清在线视频| 亚洲欧美日韩东京热| 深爱激情五月婷婷| 中文在线观看免费www的网站| eeuss影院久久| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 在线国产一区二区在线| 久久久久久国产a免费观看| 人妻久久中文字幕网| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 亚洲中文日韩欧美视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 中文字幕av在线有码专区| 色噜噜av男人的天堂激情| 99riav亚洲国产免费| 首页视频小说图片口味搜索| av黄色大香蕉| 久久午夜亚洲精品久久| 国产亚洲欧美98| 在线观看舔阴道视频| 国产免费一级a男人的天堂| 丰满乱子伦码专区| 国产中年淑女户外野战色| 免费观看人在逋| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 真实男女啪啪啪动态图| 国产精品1区2区在线观看.| 2021天堂中文幕一二区在线观| 欧美在线一区亚洲| 成年女人毛片免费观看观看9| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产高潮美女av| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产三级中文精品| 99在线人妻在线中文字幕| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 男女那种视频在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产精品一及| 久久九九热精品免费| 日本在线视频免费播放| 91久久精品电影网| 亚洲av免费在线观看| 成人无遮挡网站| 99精品在免费线老司机午夜| 久久精品91蜜桃| 俄罗斯特黄特色一大片| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 级片在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲av电影在线进入| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| aaaaa片日本免费| av专区在线播放| 国产成人福利小说| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产一级毛片七仙女欲春2| 麻豆国产97在线/欧美| 日本三级黄在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美日韩综合久久久久久 | 两人在一起打扑克的视频| 91字幕亚洲| 久99久视频精品免费| 在线观看av片永久免费下载| 露出奶头的视频| netflix在线观看网站| 国产高清视频在线观看网站| 脱女人内裤的视频| 国产91精品成人一区二区三区| 国产色爽女视频免费观看| 国产三级中文精品| www国产在线视频色| 久久国产乱子伦精品免费另类| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品欧美国产一区二区三| av在线蜜桃| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 精品不卡国产一区二区三区| 好男人在线观看高清免费视频| 一个人看视频在线观看www免费 | 国产精品1区2区在线观看.| 成人特级av手机在线观看| 国产亚洲精品av在线| 午夜免费观看网址| 99热精品在线国产| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 成人18禁在线播放| 国产私拍福利视频在线观看| 国产69精品久久久久777片| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久9热在线精品视频| 久久精品人妻少妇| 黄色片一级片一级黄色片| 99视频精品全部免费 在线| 毛片女人毛片| 亚洲av五月六月丁香网| 午夜老司机福利剧场| 精品不卡国产一区二区三区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产午夜福利久久久久久| 久99久视频精品免费| 一区二区三区激情视频| 午夜激情欧美在线| 久久国产精品影院| 成人性生交大片免费视频hd| 久久国产乱子伦精品免费另类| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲国产精品999在线| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 内地一区二区视频在线| 欧美黄色片欧美黄色片| 观看免费一级毛片| 九九热线精品视视频播放| 亚洲无线观看免费| 国产精品精品国产色婷婷| 成人国产综合亚洲| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产成年人精品一区二区| 日本一本二区三区精品| 亚洲av免费在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲av免费在线观看| 成人精品一区二区免费| 香蕉丝袜av| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 免费观看精品视频网站| 欧美黄色片欧美黄色片| 人人妻人人看人人澡| 天堂√8在线中文| 精品午夜福利视频在线观看一区| 91av网一区二区| 成人午夜高清在线视频| 白带黄色成豆腐渣| 中文字幕熟女人妻在线| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 在线播放国产精品三级| 成年女人永久免费观看视频| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国内精品美女久久久久久| 久久亚洲真实| 亚洲精品456在线播放app | 成人av一区二区三区在线看| 观看美女的网站| 天堂影院成人在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲午夜理论影院| 久久99热这里只有精品18| 精品日产1卡2卡| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲最大成人手机在线| 国产精品99久久久久久久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| 日韩欧美在线二视频| 美女大奶头视频| 日本一二三区视频观看| 精品不卡国产一区二区三区| av在线天堂中文字幕| 亚洲国产欧美网| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 成人鲁丝片一二三区免费| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 青草久久国产| 不卡一级毛片| 久久久久亚洲av毛片大全| 日韩大尺度精品在线看网址| 我的老师免费观看完整版| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲一区二区三区不卡视频| 在线免费观看的www视频| av黄色大香蕉| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 俺也久久电影网| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 女人被狂操c到高潮| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 天天躁日日操中文字幕| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产精品综合久久久久久久免费| 午夜亚洲福利在线播放| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲激情在线av| 亚洲男人的天堂狠狠| 五月伊人婷婷丁香| 看免费av毛片| 日韩人妻高清精品专区| 国产久久久一区二区三区| 亚洲熟妇熟女久久| 日日夜夜操网爽| 十八禁网站免费在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 岛国视频午夜一区免费看| 淫妇啪啪啪对白视频| 午夜亚洲福利在线播放| 色哟哟哟哟哟哟| 久久久国产成人免费| eeuss影院久久| 免费在线观看日本一区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲欧美日韩高清专用| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产精品久久久久久久久免 | 淫妇啪啪啪对白视频| 国产av不卡久久| 成人国产综合亚洲| 国产黄色小视频在线观看| 身体一侧抽搐| 校园春色视频在线观看| 午夜福利欧美成人| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品久久视频播放| 97碰自拍视频| 三级毛片av免费| 日本五十路高清| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲自拍偷在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 女人被狂操c到高潮| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美午夜高清在线| 亚洲av不卡在线观看| 日本 av在线| 午夜福利成人在线免费观看| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 天天躁日日操中文字幕| 久久久久亚洲av毛片大全| 黄色丝袜av网址大全| 精品乱码久久久久久99久播| 国产探花极品一区二区| 欧美日韩福利视频一区二区| 悠悠久久av| 日韩欧美在线二视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 日韩欧美在线乱码| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲成人中文字幕在线播放| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲,欧美精品.| 国产精品99久久久久久久久| 久久久久久久精品吃奶| 国产高清视频在线播放一区| 国产中年淑女户外野战色| 国产精品av视频在线免费观看| 9191精品国产免费久久| 日韩欧美免费精品| 日韩欧美 国产精品| 99热这里只有精品一区| 香蕉av资源在线| 国产探花极品一区二区| 欧美日韩乱码在线| 国产精品乱码一区二三区的特点| 熟女人妻精品中文字幕| eeuss影院久久| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 此物有八面人人有两片| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产亚洲精品一区二区www| 国产精华一区二区三区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 三级国产精品欧美在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产精品,欧美在线| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 午夜福利在线观看吧| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 天堂影院成人在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 欧美最新免费一区二区三区 | av中文乱码字幕在线| 99热6这里只有精品| 热99在线观看视频| 精品久久久久久,| 特大巨黑吊av在线直播| 久久久成人免费电影|