老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥內(nèi)分泌綜合治療48例臨床分析

黃茜

【摘?要】目的：探究內(nèi)分泌綜合治療對(duì)于老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床治療效果。方法：選擇我院在2019年3月-2020年3月中收治的老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者共計(jì)48例，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組24例，觀察組24例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，觀察組患者采用內(nèi)分泌綜合治療方案進(jìn)行治療。在治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者治療有效率為95.83%，對(duì)照組患者治療有效率為75%。數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.結(jié)論：對(duì)于老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者采用內(nèi)分泌綜合治療方案進(jìn)行治療，可以有效的提升患者的治療成功率，增強(qiáng)治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌失調(diào);骨質(zhì)疏松;綜合治療;療效對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R580???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0106-01

老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥主要是由于患者卵巢在步入老年期的自然衰退過程中，對(duì)患者的身體健康造成的影響。主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)不同程度的腰背、腿部疼痛癥狀。癥狀嚴(yán)重的患者甚至不能正常入睡[1]。究其根源，由于患者的骨吸收大于骨形成，從而造成了患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀。雖然在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷研究下，該病癥能夠得到有效治療，但是依舊存在著治療周期漫長，治療效果不明顯的現(xiàn)象。為了探究更好的治療方案，我院特進(jìn)行了對(duì)比研究，取得了不錯(cuò)的治療效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1一般資料

選擇我院在2019年3月-2020年3月中收治的老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者共計(jì)48例，所有患者均為女性。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組包含24例患者，年齡55-83歲，平均（69.24±7.54）歲。觀察組包含24例患者，年齡56.82歲，平均（68.74±6.68）歲?；颊咭话阗Y料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.所有患者均符合人民衛(wèi)生出版社出版的《骨質(zhì)疏松癥防治指南》[2]中對(duì)于老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀描述。同時(shí)患者均有不同程度的腰背、腿部疼痛癥狀。對(duì)患者進(jìn)行指標(biāo)檢查，所有患者的甲狀旁腺激素均有異常升高現(xiàn)象。所有患者均對(duì)本次研究知情且簽署了知情書，本院倫理委員會(huì)已通過本次研究申請(qǐng)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方法

對(duì)照組常采用傳統(tǒng)的常規(guī)治療方案，運(yùn)用碳酸鈣維生素D（北京康遠(yuǎn)制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20093675）進(jìn)行治療，每次服用600mg，每天服用一次。若患者出現(xiàn)劇烈疼痛情況，需要考慮采用塞來昔布膠囊（江蘇正大清江制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20193414）進(jìn)行止痛治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況和醫(yī)囑進(jìn)行服用。

1.2.2觀察組治療方案

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行內(nèi)分泌綜合治療方案。主要包括了以下措施：①激素替代治療：根據(jù)患者的實(shí)際情況和醫(yī)生的診斷情況采用不同劑量的激素進(jìn)行替代治療，選用倍美力（Pfizer Canada Inc. 批準(zhǔn)文號(hào)：H20120385）進(jìn)行治療，一般每天服用一次，每次0.3mg。②鈣吸收促進(jìn)：為刺激患者骨骼中成骨細(xì)胞活性，選用羅蓋全（骨化三醇膠丸 骨化三醇膠丸 國藥準(zhǔn)字J20150011）進(jìn)行治療，根據(jù)患者血鈣水平進(jìn)行用藥劑量的確定。③鼻內(nèi)用藥治療：為刺激患者骨細(xì)胞活性，選用密蓋息（鮭魚降鈣素注射液 注冊(cè)證號(hào)：H20090459 Novartis Pharma Stein AG）進(jìn)行鼻內(nèi)用藥，控制在每次200u的劑量，隔天用藥一次。

1.3判斷依據(jù)

在患者治療結(jié)束后，對(duì)患者的身體情況進(jìn)行針對(duì)性的分析。療效判定依據(jù)為：顯效：患者臨床癥狀基本上消失或出現(xiàn)安全性的改變。有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀有一定程度的好轉(zhuǎn)。無效：患者的臨床癥狀基本無好轉(zhuǎn)或安全性改變，甚至有惡化情況。有效率=（顯效例+有效例）/總例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

研究所得計(jì)數(shù)資料（X2）均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0版本）分析，表示方式為（n，%），若P<0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率為95.83%，對(duì)照組患者的治療有效率為75%。數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.詳見表1.

3 討論

隨著我國老齡化進(jìn)程加快，老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病人數(shù)也在不斷的上升。女性在絕經(jīng)后，由于卵巢的不斷萎縮，導(dǎo)致女性出現(xiàn)雌激素分泌水平大幅度下降。加上身體器官的老化，老年人常常出現(xiàn)骨密度的明顯下降，從而出現(xiàn)細(xì)微結(jié)構(gòu)的明顯退變。多種因素的共同影響下，導(dǎo)致女性患者常常出現(xiàn)老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥。

傳統(tǒng)方法的治療僅能平衡血清鈣和磷的平衡，影響患者對(duì)于鈣的代謝作用。但是見效慢，效果并不顯著。觀察組主要采用內(nèi)分泌綜合治療，主要是對(duì)患者的內(nèi)分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)。選用降鈣素，可以對(duì)患者體內(nèi)的破骨細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)促進(jìn)患者體內(nèi)骨吸收血漿中的鈣的作用，同時(shí)對(duì)于腎小管對(duì)于鈣磷的吸收也有抑制作用。骨化三醇膠丸可以提升患者對(duì)于食物中鈣物質(zhì)的吸收，促進(jìn)鈣質(zhì)在骨骼中的沉積。從而達(dá)到提升骨密度的作用。通過多種藥物的綜合作用，在對(duì)患者的骨質(zhì)疏松癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療的同時(shí)，對(duì)患者的內(nèi)分泌進(jìn)行激素調(diào)節(jié)，讓患者體內(nèi)內(nèi)分泌重新恢復(fù)平衡，達(dá)到治標(biāo)且治本的目的。在本次對(duì)比研究中，可以明顯看出，采用了內(nèi)分泌綜合治療方案的觀察組患者的整體有效率（95.83%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采用傳統(tǒng)治療方案的對(duì)照組患者的治療有效率（75%）。數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.在章沈俊[3]的研究中，依然可以得出類似結(jié)論。

綜上所述，在對(duì)于老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的治療過程中，選用內(nèi)分泌綜合治療方案可以有效的提升患者的治療成功率，增強(qiáng)治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙海霞，車艷軍，李宏倬.基于健康需求的健康宣教在內(nèi)分泌失調(diào)所致骨質(zhì)疏松癥患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（28）：3440-3443.

[2] 薛延.骨質(zhì)疏松癥防治指南[M].人民衛(wèi)生出版社， 2008.

[3] 章沈俊.中西醫(yī)結(jié)合療法治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019， 01（01）：351-353.