健康教育在糖尿病保健護(hù)理中的運(yùn)用探析

金鳳艷

[摘要] 目的 分析健康教育在糖尿病保健護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將2018年1月—2019年10月期間該院接收的92例糖尿病患者作為研究對象，利用單盲分組法將其分成兩個組別（參照組和研究組），參照組給予患者常規(guī)保健護(hù)理，研究組在參照組方法的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行健康教育，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)自我效能、生活質(zhì)量以及血糖水平的變化。結(jié)果 研究組患者在飲食控制、規(guī)律運(yùn)動、按時用藥、監(jiān)測血糖、足部護(hù)理、預(yù)防與處理異常血糖、生活質(zhì)量評分、空腹血糖與餐后2 h血糖的數(shù)據(jù)分別為（28.91±2.88）分、（14.41±2.81）分、（15.93±2.19）分、（16.13±3.39）分、（17.53±2.88）分、（15.03±3.79）分、（89.55±3.33）分、（6.56±0.84）mmol/L、（8.86±0.92）mmol/L，其數(shù)據(jù)與參照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病保健護(hù)理中應(yīng)用健康教育可以提高患者自我效能和生活質(zhì)量，改善其血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;糖尿病;保健護(hù)理;自我效能;生活質(zhì)量

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（a）-0162-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of health education in diabetes health care. Methods From January 2018 to October 2019， 92 diabetic patients received by the hospital as the research object were divided into two groups （reference group and research group） by single blind grouping method. For health care， the research group conducted health education for patients on the basis of the reference group method， and compared changes in self-efficacy， quality of life， and blood glucose levels of nursing intervention between the two groups. Results The data of the patients in the study group on diet control， regular exercise， medication on time， blood glucose monitoring， foot care， prevention and treatment of abnormal blood glucose， quality of life score， fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose were （28.91±2.88） points， （14.41±2.81）points， （15.93±2.19）points， （16.13±3.39）points， （17.53±2.88）points， （15.03±3.79）points， （89.55±3.33）points， （6.56±0.84）mmol/L， （8.86±0.92）mmol/L， there is a significant difference between the data and the reference group（P<0.05）.Conclusion The application of health education in diabetes health care can improve patients' self-efficacy and quality of life， and improve their blood glucose levels， which is worthy of vigorous promotion.

[Key words] Health education; Diabetes; Health care; Self-efficacy; Quality of life

糖尿病是一種全身代謝性疾病，且具有終身性，發(fā)病后需終生治療，其發(fā)病因素眾多，還會引發(fā)其他各類并發(fā)癥，是一種較為棘手的病癥。近年來，隨著國家經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平日益提高，糖尿病患病率也隨之增長，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，并對其家庭帶來一定經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對患者而言，如果能夠保持適量運(yùn)動、合理飲食、按時用藥以及嚴(yán)格的自我管理則可以有效預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生，因此，對糖尿病患者展開健康教育使其了解病情知識十分重要[1]。另外，因糖尿病是一種慢性疾病，所以日常的保健護(hù)理同樣重要，鑒于許多患者因年齡、文化等因素限制，對疾病的認(rèn)知較淺，所以需要提高其在保健護(hù)理中正確認(rèn)識疾病、科學(xué)控制血糖的能力[2]。該研究選擇2018年1月—2019年10月接收的92例糖尿病患者為研究對象，針對健康教育在糖尿病保健護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行那個探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院接收的92例糖尿病患者作為研究對象，利用單盲分組法將其分成兩個組別（參照組和研究組），每組46例，其中，參照組患者男性27例，女性19例，年齡45～78歲，平均年齡為（61.27±2.73）歲，學(xué)歷：初中及以下20例，高中10例，大專9例，本科及以上7例。研究組患者男性29例，女性17例，年齡46～80歲，平均年齡為（61.73±2.52）歲，學(xué)歷：初中及以下19例，高中13例，大專8例，本科及以上6例。兩組患者在性別、年齡以及學(xué)歷方面的數(shù)據(jù)經(jīng)過比較其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床檢查確診為2型糖尿病者;符合世界衛(wèi)生組織與《中國2型糖尿病防治指南》中關(guān)于糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及其家屬均同意參與該研究，并簽署相關(guān)證明;該研究獲得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：生活不能自理或運(yùn)動功能嚴(yán)重障礙者;精神異?；蛘呔癫∈氛?其他類型糖尿病者;凝血功能障礙者。

1.3? 方法

參照組給予患者常規(guī)保健護(hù)理，主要內(nèi)容為：在患者入院后為其介紹醫(yī)院環(huán)境，并了解患者基礎(chǔ)信息，告知患者及其家屬治療方案與注意事項(xiàng)，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，并給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)等。

研究組在參照組方法的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容為：①健康宣教：將糖尿病健康教育資料制成宣傳手冊、宣傳櫥窗、宣傳視頻等類型，通過多種宣傳手段增強(qiáng)患者對于糖尿病保健護(hù)理重要性的認(rèn)識，如定時定量堅(jiān)持長期服藥、不良反應(yīng)的處理、碳水化合物的合理攝入以及并發(fā)癥的防控等;同時，還需指導(dǎo)患者獨(dú)立且正確使用血糖儀，便于患者及時對血糖進(jìn)行檢查[3]。②定期進(jìn)行培訓(xùn)。在對患者進(jìn)行護(hù)理前，需提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，組織護(hù)理人員參加統(tǒng)一的糖尿病知識講座培訓(xùn)，在護(hù)理人員培訓(xùn)結(jié)束后，由護(hù)理人員組織自己管轄的患者進(jìn)行小組糖尿病認(rèn)知培訓(xùn)，并可策劃科室整體活動，寓教于樂，在活動中融合糖尿病知識的宣傳，進(jìn)而提高患者的自我認(rèn)知，如組織小型的健康知識競賽或健康問卷調(diào)查，在活動中了解患者的實(shí)際情況和心理路程，全面掌握患者動態(tài)性的臨床數(shù)據(jù)。③完善健康檔案。在全面了解患者基礎(chǔ)信息的同時，需要為患者建立系統(tǒng)化的健康檔案，如患者出院后定期進(jìn)行回訪，了解患者病情的控制情況和用藥情況，并及時將與糖尿病保健知識的最新資訊傳遞給患者，使患者能夠充分享受醫(yī)療技術(shù)發(fā)展所帶來的便利[4]。④心理疏導(dǎo)。長期的臨床干預(yù)和用藥使患者不可避免的出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)綜合患者病情、情緒、家庭、社會等因素的干擾情況，為患者進(jìn)行綜合性的心理狀態(tài)評估，保持親切的態(tài)度與患者進(jìn)行積極的交流，進(jìn)而為患者進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)與安慰，使患者能夠主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作[5]。

1.4? 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者護(hù)理干預(yù)自我效能、生活質(zhì)量以及血糖水平的變化，其自我效能利用自我效能水平評分表進(jìn)行評估，分為飲食控制、規(guī)律運(yùn)動、按時用藥、監(jiān)測血糖、足部護(hù)理以及預(yù)防與處理異常血糖6個部分，分?jǐn)?shù)越高表示患者自我效能水平越好;生活質(zhì)量利用QOL生活質(zhì)量評價(jià)量表進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)高低與生活質(zhì)量優(yōu)良程度呈正相關(guān)關(guān)系;血糖水平主要包括空腹血糖與餐后2 h血糖。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 自我效能評分

研究組患者在飲食控制、規(guī)律運(yùn)動、按時用藥、監(jiān)測血糖、足部護(hù)理以及預(yù)防與處理異常血糖方面的數(shù)據(jù)，與參照組患者相比存在顯著的優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 生活質(zhì)量評分與血糖水平

研究組患者生活質(zhì)量評分明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時，研究組患者空腹血糖與餐后2 h血糖數(shù)值均明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是一種終身性慢性疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，且由于該病病程較長的性質(zhì)很可能引起器官衰竭、病變等并發(fā)癥，使患者出現(xiàn)功能缺陷、殘疾以及病死等后果。醫(yī)療環(huán)境中醫(yī)護(hù)人員會給予患者一定的保健護(hù)理，除此之外，患者自身的保健水平也很重要，將健康教育運(yùn)用到糖尿病保健護(hù)理中能顯著提高患者對疾病的了解程度，使其治療依從性有所增加[6]。健康教育中的心理指導(dǎo)能夠幫助患者緩解焦慮情緒，鼓勵其心態(tài)樂觀積極，科學(xué)保健并控制血糖，這樣不僅能起到逐漸消除患者負(fù)性情緒的作用，還能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系;定期開展保健類座談會或講座，給糖尿病病友們一個交流的平臺，抒發(fā)情緒的同時還可收獲其他健康的保健方式，增加人文關(guān)懷，使患者感受到溫暖;指導(dǎo)患者獨(dú)立完成檢測血糖的操作，時刻掌握自身血糖水平，在發(fā)生異常時及時進(jìn)行調(diào)整和干預(yù)，避免控糖期間發(fā)生低糖或酮癥酸中毒等狀況[7]。健康教育在糖尿病保健護(hù)理中的應(yīng)用不僅提高了患者對疾病的認(rèn)知，更提高其控制血糖的自主性，減少并發(fā)癥產(chǎn)生，提高患者生命質(zhì)量。修慶霞[8]研究中顯示，糖尿病患者經(jīng)過健康教育護(hù)理干預(yù)其空腹血糖為（5.34±0.47）mmol/L、餐后2 h血糖為（8.71±1.25）mmol/L，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)保健護(hù)理組別;該次研究中研究組患者空腹血糖與餐后2 h血糖分別為（6.56±0.84）mmol/L和（8.86±0.92）mmol/L，其數(shù)據(jù)均明顯低于參照組，表明健康教育能夠有效調(diào)控糖尿病患者血糖水平;該研究數(shù)據(jù)與修慶霞研究結(jié)果具有一致性，其原因可能與健康教育能夠提高患者自我對于病情的認(rèn)知和能夠依從醫(yī)護(hù)人員的治療與干預(yù)具有明顯的關(guān)系。

綜上所述，在糖尿病保健護(hù)理中應(yīng)用健康教育可以提高患者自我效能和生活質(zhì)量，改善其血糖水平。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2020-05-14）