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    潤肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎急性期的臨床研究

    2020-10-09 10:53:39雷音李立新
    健康之友·下半月 2020年9期
    關鍵詞:小兒支原體肺炎臨床效果

    雷音 李立新

    【摘 要】目的:分析潤肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎(急性期)的臨床效果。方法:選取我院兒科于2019年10月至2020年5月收治的支原體肺炎急性期的患兒80例作為臨床研究對象,并將其隨機分為對照組和觀察組,每組40例患兒,對照組接受常規(guī)治療,觀察組在對照組的基礎上接受潤肺止痙湯加味治療。結果:觀察組治療效果為97.50%,高于對照組的80.00%,組間數據差異顯著(P<0.05);觀察組患兒的咳嗽、氣喘、痰壅、發(fā)熱等癥狀體征積分,與對照組對比,統(tǒng)計學有意義(P<0.05)。結論:急性期小兒支原體肺炎患兒接受潤肺止痙湯加味治療,能夠有效改善患兒的體征,提高治療效果,應用價值較高。

    【關鍵詞】小兒支原體肺炎;潤肺止痙湯;臨床效果

    【中圖分類號】R272【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)09-0053-01

    小兒支原體肺炎是臨床上常見的呼吸道疾病,此病是由于支原體感染所導致[1]。對于急性期小兒支原體肺炎患兒,此病會導致其出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫癥狀,甚至會導致患兒死亡,因此需要對患兒實施科學有效的治療。本文主要研究李立新教授潤肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎(急性期)的臨床效果,如下所示:

    1 資料與方法

    1.1資料

    選取我院兒科于2019年10月至2020年5月收治的支原體肺炎急性期的患兒80例作為臨床研究對象,并將其隨機分為對照組和觀察組,每組40例患兒。

    對照組中,年齡3-14歲,平均(5.54±0.53)歲;男性患兒22例、女性患兒18例;病程為1-7d,平均病程為(4.06±0.38)d。

    觀察組中,年齡4-15歲,平均(5.62±0.54)歲;男性患兒20例、女性患兒20例;病程為1-8d,平均病程為(4.49±0.41)d。

    納入標準:均符合 MPP 診斷標準及兒童 CAP管理指南;均有發(fā)熱、咳嗽等癥狀;均自愿接受本次治療和研究,并簽署知情同意書。

    排除標準:伴有嚴重認知障礙或者精神疾病者;近期內接受激素藥物治療者;對本次治療藥物有禁忌癥或者過敏者;伴有心、肝、腎等器質性疾病者。

    組間一般資料作比較,P>0.05,存在可比性。

    1.2方法

    對照組接受常規(guī)治療,治療方法為:給予患兒口服阿奇霉素,劑量為50mg/次,1次/d。

    觀察組在對照組的基礎上接受潤肺止痙湯加味治療,藥物組成:北沙參12g,玄參9g,生地5g,川貝1g,百部6g,僵蠶6g,紫苑6g,地龍6g,全蝎2g,甘草3g。熱勢較重酌加金銀花、連翹、生石膏;痰盛酌加葶藶子,魚腥草,畏寒、頭痛、胸痛可酌加防風、葛根等。上方1劑加水煎服,取汁100ml,每日口服3次。3歲以下小兒為2日1劑,3-6歲小兒為1.5日1劑;6歲以上小兒為1日1劑。

    兩組患兒均連續(xù)治療7d。

    1.3觀察指標、評定標準

    1.3.1觀察指標

    觀察兩組的臨床效果、癥狀體征積分,并作對比。

    1.3.2評定標準

    1、中醫(yī)證候療效評價標準:參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標準》(ZY/T001.1-94)。

    A.痊愈:中醫(yī)癥狀體征全部消失,證候累計分值下降≥95%;

    B.顯效:證候累計分值下降≥70%,且<95%;

    C.有效:證候累計分值下降≥30%,且<70%;

    D.無效:證候累計分值下降<30%。

    治療總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

    1.4數據處理

    用spss22.0軟件統(tǒng)計、處理文中數據。計量資料、計數資料用t、x2檢驗,均數±標準差、百分比(%)表述。P<0.05,說明存在統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1兩組的臨床效果對比

    觀察組的治療效果為97.50%,高于對照組的80.00%,組間數據差異顯著(P<0.05)。如表1:

    2.2兩組癥狀體征積分對比

    觀察組咳嗽、氣喘、痰壅、發(fā)熱等癥狀體征積分,與對照組對比,統(tǒng)計學有意義(P<0.05)。如表2:

    3 討論

    小兒支原體肺炎是臨床上常見的疾病,是由于小兒感染肺炎支原體所導致,是一種嚴重影響患兒身體健康和生活質量的疾病[2]。在中醫(yī)理論中小兒支原體肺炎屬于“肺炎喘嗽”范疇,在治療時各醫(yī)家主要從宣肺疏風、清熱化痰、清肺通絡、益氣活血、扶正去邪等方面著手治療[3],李立新教授提出“潤肺止痙”治療的方法,藥方中北沙參甘,微苦,微寒,養(yǎng)陰清肺,益胃生津,生地甘、苦、寒,養(yǎng)陰生津潤燥,滋腎壯水,金水并補,共為君藥。玄參甘苦咸寒滋陰降火,生津潤燥,清虛火,利咽喉,川貝母、百部、紫苑滋陰潤肺、化痰止咳,僵蠶息風止痙,化痰散結,五藥合用滋陰潤燥,定痙止咳共為臣藥。地龍、全蝎息風止痙通絡平喘共為佐藥。甘草益氣補中,祛痰止咳,調和諸藥。諸藥合用能夠有效改善患兒支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣癥狀,進而有效改善病情。

    研究得出,觀察組治療效果為97.50%,高于對照組的80.00%,組間數據差異顯著(P<0.05);觀察組咳嗽、氣喘、痰壅、發(fā)熱等癥狀體征積分,與對照組對比,統(tǒng)計學有意義(P<0.05)。

    綜上所述,通過潤肺止痙湯加味治療,能夠有效改善急性期小兒支原體肺炎患兒的癥狀,提升治療效果,臨床應用價值較高。

    參考文獻

    [1] 謝曉飛, 孫麗平. 哮咳飲加黃芩治療小兒支原體肺炎后慢性咳嗽[J]. 中國中西醫(yī)結合兒科學, 2016, 8(4):460-462.

    [2] 馬淑霞. 喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對血清細胞因子的影響[J]. 中草藥, 2019, 50(12):2945-2949.

    [3] 郭澤陽,王玉水,趙久齡,中醫(yī)藥治療小兒肺炎支原體肺炎進展[J]中醫(yī)藥臨床雜志,2015,27(4) :585-587

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