影響人一生健康的“第一口奶”，里面究竟藏著什么“寶藏”

受訪專家

戴耀華

主任醫(yī)師，研究員，博士生導師。兒童衛(wèi)生和發(fā)展研究室主任，世界衛(wèi)生組織急性呼吸道感染控制合作中心主任，中國兒童保健疾病防治指導中心主任，中國兒童“5H”兒童保健服務中心主任。

王山米

主任醫(yī)師，教授，北京大學醫(yī)學部碩士生導師，婦產(chǎn)科教研室主任，北京大學人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。衛(wèi)生部-聯(lián)合國兒童基金2006-2010年周期母子系統(tǒng)保健項目國家級專家組成員，中國疾病控制中心婦幼保健中心專家咨詢委員會委員。

新生兒的第一口奶真的能影響一生的健康嗎？盡管這是一個需要大規(guī)?？茖W數(shù)據(jù)的問題，但是從群體研究來講，新生兒在出生一個小時以內(nèi)接受母乳喂養(yǎng)，可以減少100萬兒童的死亡。

針對這個問題，世界衛(wèi)生組織兒童衛(wèi)生合作中心主任戴耀華和北京大學人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王山米給出了科學的解釋。

人生的“第一口奶”，真的能影響一生嗎

盡管現(xiàn)在有品類繁多的嬰兒乳制品，但是不同的乳類里面所含的蛋白質(zhì)不同，比如牛奶里面酪蛋白比較多，酪蛋白的分子很大，嬰兒吃了以后容易過敏，長大以后過敏體質(zhì)的可能性會更高。母乳里乳清蛋白多，不但容易消化吸收，而且含有免疫因子，可以保護孩子免受很多種疾病的困擾。

戴教授介紹，接受母乳的孩子在未來成長過程中患有代謝綜合征、高血糖、高血脂等慢性疾病的概率會更低。“孩子出生之后，吃媽媽第一口奶的時候，吃的就是初乳，這初乳里面就有很多的免疫球蛋白，就等于我們寶寶來到人世間之后，打了第一針防疫針。另外，孩子吃母乳的時候，還會把媽媽奶頭周圍的一些細菌，吃到肚子里去的，逐漸形成他自己腸道里的菌群，這些菌群和腸道的一些淋巴細胞發(fā)生作用，對他的免疫功能的發(fā)育和成熟，是非常重要的?！?/p>

新生兒的“第一口奶”應該在什么時間呢？戴教授認為，新生兒的第一口奶應該在產(chǎn)后一小時內(nèi)，這是母乳喂養(yǎng)成功的第一步，也是非常重要的一步。新生兒出生后被放在媽媽的懷里，孩子會主動尋找乳頭，這是一種新生兒本能的覓乳反應。

母乳喂養(yǎng)的重要性已經(jīng)廣為人知，加之各類奶粉問題層出不窮，媽媽們更是對此十分重視，并主動地通過各種渠道增加母乳喂養(yǎng)的能力和知識積累。

然而，目前來看，真正做到母乳喂養(yǎng)六個月的母親的比例還不是太高，城市里的比例大概在30%，離國家設定的50%的目標還有一定的差距。在農(nóng)村地區(qū)這個比例略高，但是純母乳喂養(yǎng)率依舊不高，因為很多母親并不能保證純母乳喂養(yǎng)到六個月。

初乳的神奇之處到底在哪里

初乳對于新生兒以及其一生的健康都有著不可比擬的重要作用，是因為初乳內(nèi)有免疫球蛋白這種重要的營養(yǎng)物質(zhì)。免疫球蛋白是體內(nèi)的重要物質(zhì)，對體內(nèi)的生長發(fā)育代謝都有很重要的作用，是抵抗病毒或者細菌各種感染的戰(zhàn)士。初生嬰兒通過胎盤從母體獲得免疫球蛋白，可以為他抵抗各種細菌、病毒，避免得相應的疾病。同時免疫球蛋白也是體內(nèi)很重要的抗體，抗原抗體結合都會產(chǎn)生相應的免疫反應。比如在風濕病的臨床中，免疫球蛋白就扮演著非常重要的角色，出現(xiàn)抗體可以造成關節(jié)的炎癥，由于免疫介導造成內(nèi)臟損傷。因此，免疫球蛋白在風濕病臨床中是很重要的因素。

當然，免疫球蛋白還具有廣譜抗病毒、抗細菌和其他病原體的作用，有免疫替代和免疫調(diào)節(jié)的雙重治療作用。在醫(yī)學臨床上主要用于重癥感染、新生兒敗血癥等，還有血液系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，另外免疫球蛋白還用于治療原發(fā)性免疫球蛋白缺陷病。

免疫球蛋白是這樣發(fā)揮“護體”作用的

免疫球蛋白的作用有哪些呢？實際上，免疫球蛋白是通過以下幾方面來發(fā)揮對人體的保護作用的。

一是新生兒抗感染。通過胎盤和黏膜，在人類，免疫球蛋白G（IgG）是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白類型，母體的IgG通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒是一種重要的自然被動免疫，對于新生兒抗感染具有重要意義。

二是防止病毒感染。免疫球蛋白還具有預防以及防止感染的作用，在人體內(nèi)，抗體和抗原結合后可直接發(fā)揮效應，如抗毒素可中和外毒素，病毒的中和抗體可阻止病毒感染靶細胞，分泌型免疫球蛋白A（IgA）可抑制細菌黏附宿主細胞等。

三是預防乙肝。免疫球蛋白有很多種，其中有一種就是肝免疫球蛋白，這種免疫球蛋白是我們平時生活中常常討論的一種。北京大學人民醫(yī)院婦產(chǎn)科王山米主任指出，這種免疫球蛋白的主要作用是預防乙肝病毒感染，現(xiàn)如今已經(jīng)將這種免疫球蛋白制作成藥，服用后便可起到預防乙肝的作用。而且乙肝免疫球蛋白來自經(jīng)乙肝疫苗免疫的健康人血漿，經(jīng)過高科技的提取以及滅活病毒，凍干制成高效價的乙肝免疫球藥品。

四是激活補體。在體外，抗體與抗原結合后可出現(xiàn)凝集、沉淀等現(xiàn)象。免疫球蛋白能激活補體;結合細胞表面的Fc受體，從而表現(xiàn)出不同的生物學作用，如調(diào)理作用、抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用、介導Ⅰ型超敏反應。

免疫球蛋白是人終其一生的“好伙伴”

隨著人的衰老，人體的首要免疫器官胸腺開始老化，體內(nèi)合成免疫球蛋白和組成生長因子的數(shù)量大量削減，免疫力迅速下降。免疫力低下不但加快肌膚和機體的衰老，還使大量變老、變異細胞不能及時清除，留存體內(nèi)，堆積成毒，誘發(fā)多種老年病，如心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、哮喘等。這期間人體內(nèi)的免疫球蛋白失衡是根本原因。

人體免疫球蛋白是一種免疫復合物，主要從肝臟中產(chǎn)生，免疫球蛋白產(chǎn)生免疫細胞因子，促進體內(nèi)免疫因子的釋放，為抵抗外界細菌病毒提供充分能量。免疫球蛋白可以阻止細菌的入侵，維護人體機體的正常功能，在臨床中有人體免疫球蛋白藥物，主要用于預防麻疹、肝炎等其他傳染性疾病，也可以進行細菌和病毒感染的治療，通過肌內(nèi)注射把免疫球蛋白傳至接種者體內(nèi)提高機體免疫力，起到增強免疫力的效果，還可以有效殺死細菌，預防感染。

（編輯? ? 王? ? 幸）