目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法在肝膽外科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用研究

雷素珍

[摘要] 目的 研究在肝膽外科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2017年9月—2019年9月期間該院肝膽外科護(hù)理實(shí)習(xí)生36名，采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組，其中18名分成觀察組;18名分成對(duì)照組，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組采用目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法，將兩組教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 同對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，觀察組實(shí)習(xí)主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性、護(hù)理論知識(shí)掌握、臨床操作護(hù)理技能及對(duì)教學(xué)方法滿意度各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)均明顯提高，組間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法應(yīng)用在肝膽外科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中，可有效提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理綜合能力。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)教學(xué);階梯式考核;肝膽外科;護(hù)理實(shí)習(xí)生;教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（b）-0099-03

[Abstract] Objective To study the application value of target teaching combined with stepped assessment method in the teaching of nursing internship in hepatobiliary surgery. Methods Thirty-six nursing interns in the hospital during the period from September 2017 to September 2019 were randomly selected， and all nursing interns were grouped using a random number table method， of which 18 were divided into observation groups; 18 were divided into control groups. The control group adopted the traditional teaching method， and the observation group adopted the target teaching method combined with the stepwise assessment method to compare the teaching effects of the two groups. Results Compared with the data of the control group， the observation group's active learning enthusiasm， mastery of nursing theory knowledge， clinical operation nursing skills， and satisfaction with teaching methods were significantly improved. The data differences between the groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of the goal teaching combined with the stepwise assessment method in the teaching of nursing interns in hepatobiliary surgery can effectively improve the comprehensive nursing ability of interns.

[Key words] Target teaching; Stepped assessment; Hepatobiliary surgery; Nursing interns; Teaching effect

肝膽外科是一個(gè)具有特殊性的重要科室，由于該科室存在的危重癥以及并發(fā)癥患者人數(shù)較多，且患者的病情變化較快，并且在護(hù)理過程中還會(huì)存在多種護(hù)理危險(xiǎn)因素，若護(hù)理不當(dāng)，極易發(fā)生護(hù)理不良事件，并且會(huì)影響患者的救治效果。因此對(duì)護(hù)理人員的工作能力要求較高，需要臨床護(hù)理人員具備良好的應(yīng)變能力、語言溝通能力以及臨床實(shí)踐操作能力等，才能最大限度確?；颊叩募膊≈委熜Ч皇芡庠谝蛩赜绊?。近年隨著臨床護(hù)理質(zhì)量的不斷改進(jìn)，臨床各科室護(hù)理質(zhì)量均得到良好的提升，為順應(yīng)護(hù)理教學(xué)改革的需求，該次研究中將該院2017年9月—2019年9月期間肝膽外科護(hù)理實(shí)習(xí)生36名，采取隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組培訓(xùn)，共分成觀察組和對(duì)照組各18名，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組給予目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法，將最終兩種帶教方式的應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

現(xiàn)將該醫(yī)院肝膽外科36名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為該次研究對(duì)象，將36名實(shí)習(xí)生分成觀察組和對(duì)照組進(jìn)行培訓(xùn)，每組18名，觀察組實(shí)習(xí)生年齡21～25歲，平均年齡（23.0±1.3）歲。對(duì)照組實(shí)習(xí)生年齡在21～24歲之間，平均年齡（22.5±1.2）歲。兩組實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 教學(xué)方法

對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)采取傳統(tǒng)教學(xué)法，教學(xué)主要是由帶教老師講解肝膽外科常見疾病護(hù)理理論知識(shí)、臨床護(hù)理操作技能通過板書或多媒體進(jìn)行講解。并將最終實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析;觀察組實(shí)習(xí)生采取目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法：①由帶教老師制定教學(xué)計(jì)劃，通過日常護(hù)理、傳染病和并發(fā)癥預(yù)防等多方面進(jìn)行階段性學(xué)習(xí)。②第一階段：通過教學(xué)與實(shí)踐使護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠詳細(xì)掌握肝膽外科的基本環(huán)境、肝膽外科所接觸的各類疾病相關(guān)知識(shí)、臨床護(hù)理工作流程、各類疾病的護(hù)理要點(diǎn)、相關(guān)注意事項(xiàng)以及護(hù)理規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠全面掌握肝膽外科護(hù)理理論知識(shí)，教學(xué)時(shí)間為1周[1]。③第二階段：帶教老師帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，使護(hù)生能夠詳細(xì)掌握肝膽科疾病治療全過程，并詳細(xì)學(xué)習(xí)病房中各類患者的護(hù)理方法、正確的宣教指導(dǎo)方法、各類儀器的具體操作方法以及作用，并采取情景模擬形式帶領(lǐng)護(hù)生共同學(xué)習(xí)突發(fā)病例的處理方案，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的應(yīng)變能力、解決問題能力以及臨床護(hù)理操作能力，此階段共學(xué)習(xí)1周時(shí)間[2]。④第三階段：帶教教師要將實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)過程中所存在的問題進(jìn)行總結(jié)，并給予合理的糾正;同時(shí)制定出各類護(hù)理疑難問題，組織學(xué)生共同討論分析，制定出解決方案，并鼓勵(lì)護(hù)生獨(dú)立完成相關(guān)操作，從而提高護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，并激發(fā)護(hù)生的潛在能力，學(xué)習(xí)時(shí)間為2周[3]。⑤由帶教老師及肝膽科高年資護(hù)士長共同對(duì)每個(gè)階段護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行階梯式考核，考核標(biāo)準(zhǔn)按照教學(xué)目標(biāo)由淺入深的原則進(jìn)行，最終將護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)掌握程度和臨床護(hù)理實(shí)踐綜合能力掌握程度進(jìn)行總結(jié)分析，并將存在錯(cuò)誤認(rèn)知及護(hù)理方式的護(hù)理人員給予及時(shí)有效的培訓(xùn)糾正。并根據(jù)總結(jié)結(jié)果及時(shí)修改教學(xué)計(jì)劃，將教學(xué)中所存在的漏洞及不足之處進(jìn)行完善，以便能夠更好地提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理綜合技能[4]。