觀察癌痛規(guī)范化治療聯(lián)合中醫(yī)外治緩解癌性疼痛的臨床療效

歐喜榮 柯龍珠 羅莉

【摘要】目的 針對癌痛規(guī)范化治療聯(lián)合中醫(yī)外治緩解癌性疼痛的臨床療效展開研究。方法 采用隨機(jī)選取的方法將我院于2017月3月～2018年10月間收治的確診患有癌癥的患者資料88例用于本次臨床回顧性研究，針對患者治療過程中的癌痛治療開展研究。基于接受治療方法的差異將其分組，對照組接受規(guī)范化治療（即三階梯藥物止痛法），實驗組接受在此基礎(chǔ)上的中醫(yī)外治，在治療一周后，對比兩組患者癌痛緩解程度、具體癥狀情況乃至整體治療有效性。結(jié)果 與對照組相比，實驗組患者治療后癌痛緩解程度顯著增加，同時出現(xiàn)各類不良癥狀，如惡心嘔吐、頭暈、便秘以及納呆的情況也明顯好轉(zhuǎn)，總體治療有效率較高，P<0.05。結(jié)論 采用癌痛規(guī)范化治療聯(lián)合中醫(yī)外治能夠明顯改善癌癥患者生命質(zhì)量，對于緩解其疼痛，降低其不良反應(yīng)出現(xiàn)概率，從根本上優(yōu)化癌痛治療有效性極具價值，值得進(jìn)一步深入研究并細(xì)化應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】癌痛規(guī)范化治療;中醫(yī)外治;癌性疼痛

【中圖分類號】R730.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

我國臨床癌癥患者數(shù)量龐大，患者在抗癌治療過程中飽受癌痛之苦，尤其是癌癥晚期患者更是癌痛發(fā)生率高達(dá)60～80%。臨床癌痛規(guī)范化治療在緩解癌痛方面的價值為臨床研究和實踐所證實，但患者無法得到根治，止痛效果仍然欠佳[1]。在本文中，筆者以我院近年來收治的88例癌癥患者樣本作為研究對象，通過設(shè)立對比組，重點(diǎn)探討癌痛規(guī)范化治療聯(lián)合中醫(yī)外治在癌痛緩解方面的價值[2]。詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)選取的方法收集我院在2017月3月～2018年10月間收治的癌癥患者臨床資料88例用作為研究對象，男性42例、女性46例，年齡范圍43～72歲，平均年齡（59.0±10.0）歲，肝癌14例、結(jié)腸癌10例、胃癌28例、前列腺癌8例、卵巢癌18例、胰腺癌10例，病程2～8年，平均病程（12.6±5.2）個月?；诨颊咧委煼绞讲町悓颖痉譃閷φ战M、實驗組;對照組：男性20例、女性24例，年齡范圍44～71歲，平均年齡（59.5±9.5）歲，肝癌6例、結(jié)腸癌6例、胃癌14例、前列腺癌5例、卵巢癌8例、胰腺癌5例，病程2.5～7年，平均病程（11.0±5.0）個月;實驗組：男性22例、女性22例，年齡范圍43～72歲，平均年齡（60.0±10.5）歲，肝癌8例、結(jié)腸癌4例、胃癌14例、前列腺癌3例、卵巢癌10例、胰腺癌5例，病程2～8年，平均病程（12.8±5.0）個月。所有患者均對于本次研究享有完全知情權(quán)且自愿同意參與臨床研究。經(jīng)研究，所有患者基本信息無顯著性差異，P>0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者均伴隨由腫瘤所致的癌性疼痛，ECOG體力狀況評分不大于2分，預(yù)計生存再不少于3個月。同時，既往未接受任何抗腫瘤治療[3]。

1.3 方法

對照組行規(guī)范化治療，即三階梯藥物止痛法，需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。

實驗組行在此基礎(chǔ)上的中醫(yī)外治;治療過程中根據(jù)醫(yī)囑口服用藥，并將醫(yī)護(hù)過程中相關(guān)注意事項向患者做明確介紹。配合使用四磨湯口服液（湖南漢森制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025044），用于緩解患者治療過程中的便秘情況[4]。在四磨湯中投入雙天樞超聲藥物，30 min/次，1次/日，以7天為一個療程。另根據(jù)病情具體情況開展穴位貼、針灸等中醫(yī)手段[5]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

從兩組患者治療一周后癌痛緩解程度、不良癥狀情況、整體治療有效性方面進(jìn)行判定。癌痛緩解程度基于NRS評分來表征，分?jǐn)?shù)越高表明疼痛感越強(qiáng)[7];不良癥狀包括惡心嘔吐、頭暈、便秘、納呆，以癥狀積分來評估;統(tǒng)計兩組患者整體治療有效性。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對于兩組患者NRS評分、癥狀積分、治療有效性幾方面數(shù)據(jù)展開顯著性檢驗，若P<0.05則表明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者NRS評分

經(jīng)治療，兩組癌痛NRS評分差異顯著，P<0.05。詳見表1。

3 討 論

當(dāng)前，臨床癌癥患者癌痛治療過程中通常采用的三階梯藥物止痛規(guī)范化治療法存在一定的癌痛動態(tài)評估不足、患者抗拒鎮(zhèn)痛藥物使用、癌痛緩解效果不顯著等問題。唯有提高患者依從性，根據(jù)其不良反應(yīng)情況做出適時調(diào)整，才能從根本上提高治療效果。

綜上所述，在臨床治療過程中為癌癥患者提供規(guī)范化治療聯(lián)合中醫(yī)外治，能夠起到有效緩解癌痛的作用，進(jìn)而顯著優(yōu)化患者生命質(zhì)量，有助于提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，極具應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 靜，宋 娜，徐宏建，孟令占，程 俊，賴宗浪.癌痛規(guī)范化治療聯(lián)合中醫(yī)外治緩解癌性疼痛臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2019，35（09）：1075-1076.

[2] 朱 昆，于 倩，李 忻，劉 濤，郭義明.臨床藥師在“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建過程中的實踐[J].實用藥物與臨床，2019，22（08）：890-893.