中醫(yī)護理在肺癌患者癌性疼痛中的應(yīng)用效果觀察

程明珠

【摘要】目的 研究和分析中醫(yī)護理在肺癌患者癌性疼痛中的應(yīng)用效果觀察。方法 選擇2014年2月至2016年12月期間在我院就診的肺癌癌性疼痛患者，將之隨機抽取的70例患者，按照隨機雙盲法分為35例的對照組（常規(guī)護理組）及35例的觀察組（中醫(yī)護理組）。采用NRS疼痛緩解評分標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者護理前及護理后24 h及48 h的疼痛感進行評分比較。同事對其護理滿意度進行比較分析。結(jié)果 護理前兩組患者NRS評分無較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后觀察組患者24 h及48 h的NRS疼痛評分分別為（5.31±0.44）、（3.38±0.31），明顯優(yōu)于對照組的（5.92±0.58）、（4.91±0.38），組間比有差異（P<0.05）；在護理方面，對照組有5例感覺不滿意，4例感覺較差，滿意度為74.28%，觀察組僅有1例患者感覺不滿意，滿意度為97.14%，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 對肺癌癌性疼痛患者采用中醫(yī)護理措施對其進行護理，能明顯緩解患者的疼痛感，且得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺癌；癌性疼痛；中醫(yī)護理

【中圖分類號】R248.9 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

肺癌是呼吸內(nèi)科中較為常見的一種腫瘤性疾病，隨著社會的發(fā)展，人們生活環(huán)境質(zhì)量的下降，患上肺癌的患者已呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。此疾病作為一種慢性消耗性疾病，會嚴(yán)重威脅患者的身體健康及生活，且具有較高的病死率[1]。癌性疼痛是此類患者較為常見的一種并發(fā)癥，疼痛感會使患者呼吸機咳嗽受限，從而嚴(yán)重影響患者的治療效果及自身生活質(zhì)量。目前臨床上多采用口服鹽酸羥考酮緩釋片等止痛藥物對其進行治療，但效果較不理想，且還會對患者造成胃腸道不適等一些不良反應(yīng)[2]。不但不利于患者的治療，還會加劇患者的痛苦。為減少患者的疼痛感，提高患者的治療效果，筆者結(jié)合多年護理該類患者的經(jīng)驗，對肺癌癌性疼痛患者采用中醫(yī)護理措施對其進行護理，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，不但能有效減輕其疼痛感，且得到了患者及其家屬的一致肯定，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年2月至2016年12月期間在我院就診的肺癌癌性疼痛患者，將之隨機抽取的70例患者，按照隨機雙盲法分為35例的對照組（常規(guī)護理組）及35例的觀察組（中醫(yī)護理組）。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療。其中對照組患者男女比例為20：15，年齡49～79歲，平均年齡（58.3±4.2）歲；觀察組男女比例為19：16，年齡50～80歲，平均年齡（58.6±4.3）歲。兩組患者均簽署之情同意書。組間比顯示兩組患者在一般資料比較中，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予對癥治療，在止痛方面，對照組給予鹽酸羥考酮緩釋片等西藥止痛藥物對其進行治療，同時給予按時用藥等常規(guī)護理措施對其進行護理。觀察組采用中醫(yī)護理措施對其進行護理，具體為：①情志護理：多數(shù)患者因為疼痛，較容易出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良情緒，同時也有患者出現(xiàn)消極治療等不良狀態(tài)。護理人員可根據(jù)患者的性格及年齡等，主動與其進行語言上的溝通，在交談的過程中，拉近彼此的護患關(guān)系，對一些心理狀態(tài)較差的患者，可結(jié)合治療成功案例對其進行講解，同時可聯(lián)合家屬多給予患者鼓勵及安撫等，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②起居飲食護理：提醒患者避免熬夜，保證用充足的睡眠時間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。平時生活中多食用一些富含維生素較多的水果蔬菜等，避免食用辛辣等刺激性食物。③用藥護理：采用千里光、冰片、透骨草、甲珠、甘草、等藥物，研磨成粉后取適量白酒調(diào)和成糊狀，敷與云門、足三里、肝俞、中府、阿是穴、膈俞、肺俞上，每日分早中晚敷3次。同時也可配合按摩對患者進行治療，取患者足三里、內(nèi)關(guān)、大椎、三陰交、血海等穴位，按摩10～15 min，每天早晚各按摩1次。

1.3 評估觀察

采用NRS疼痛緩解評分標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者護理前及護理后24 h及48 h的疼痛感進行評分比較。同時均對兩組患者分別發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個等級。

2 結(jié) 果

護理前兩組患者NRS評分無較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后觀察組患者24 h及48 h的NRS疼痛評分分別為（5.31±0.44）、（3.38±0.31），明顯優(yōu)于對照組的（5.92±0.58）、（4.91±0.38），組間比有差異（P<0.05）；在護理方面，對照組有5例感覺不滿意，4例感覺較差，滿意度為74.28%，觀察組僅有1例患者感覺不滿意，滿意度為97.14%，組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

癌性疼痛是肺癌患者臨床上較為常見的一種并發(fā)癥，不但影響患者的治療，還會對其造成較大的痛苦，從而影響治療效果，使其生活質(zhì)量下降。為減少患者的疼痛感，本文采用中醫(yī)護理措施對其進行護理，給予情志護理，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，給予穴位貼敷及按摩，起到行氣活血、緩解疼痛的功效。從上述數(shù)據(jù)中也可以看出，對對肺癌癌性疼痛患者采用中醫(yī)護理措施對其進行護理，能明顯緩解患者的疼痛感，且得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻

[1] 肖開陽.中醫(yī)特色護理在肺癌患者疼痛中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，9（8）：108-109.

[2] 王東艷，藺亞莉，趙妮霞.循證護理對晚期肺癌患者的疼痛護理效果及生活質(zhì)量影響研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：116-118.

本文編輯：王 琦endprint