168例骨科手術(shù)后患者醫(yī)院感染防控措施及護(hù)理體會

李平群

【摘要】目的 探討骨科患者手術(shù)治療后院內(nèi)感染的防控措施和護(hù)理方法。方法 本次研究以我院接受骨科手術(shù)的168例患者為主，選取時間為2018年6月～2019年10月，針對術(shù)后出現(xiàn)感染的患者，分析原因，具有針對性采取相應(yīng)的防控措施和護(hù)理方法。結(jié)果 共27人術(shù)后出現(xiàn)感染，發(fā)生概率為16.07%，主要包括呼吸道感染、手術(shù)切口感染、尿道口感染、消化道感染幾種類型。通過對患者的病情進(jìn)行分析，聯(lián)合致病菌檢測結(jié)果，對術(shù)后感染患者進(jìn)行治療并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，病癥得到有效的改善，總體治愈率為100%。結(jié)論 針對骨科術(shù)后患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥狀，醫(yī)院應(yīng)加大感染防控力度，對患者感染的原因進(jìn)行分析，具有針對性采取相應(yīng)的控制措施，幫助骨科患者術(shù)后能夠快速康復(fù)，達(dá)到良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】骨科患者;院內(nèi)感染;防控措施;護(hù)理方法

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

通常情況下，在對骨科患者臨床治療中，手術(shù)的使用頻率較高，可改善患者的臨床癥狀，治療效果較為顯著。不過，受到各方面因素的影響，術(shù)后往往會存在著較高的感染風(fēng)險，不利于患者身體的盡快康復(fù)。為此，術(shù)后護(hù)理工作的開展具有重要意義。為降低術(shù)后感染事件的發(fā)生概率，需對以往骨科術(shù)后患者的護(hù)理資料進(jìn)行分析，針對出現(xiàn)感染癥狀的患者，分析原因，在網(wǎng)上查找資料，搜集并整理有價值的信息，對原有的護(hù)理方案進(jìn)一步優(yōu)化，采取有效的防控措施，將其貫穿于整個護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中，遵循“以患者為中心”的護(hù)理原則，切實為患者的生命安全考慮，使其得到更加全面的護(hù)理服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院接受骨科手術(shù)的168例患者為主，選取時間為2018年6月～2019年10月，術(shù)后共27人出現(xiàn)感染癥狀，存在呼吸道感染、尿道口感染等多種類型，在相關(guān)檢查下所有患者均已經(jīng)確診，共12名男性，其余15名患者均為女性，最大年齡為77歲，最小年齡為5歲。

1.2 方法

在致病菌檢測以及其他相關(guān)檢查方式下，對患者的病情有一個全面性的了解，選用光譜抗菌素進(jìn)行治療，合理選取相應(yīng)的藥物類型，采用正確的給藥方式，確保藥效得到充分的發(fā)揮。對于切口感染的患者，應(yīng)定時換取敷料，觀察切口處皮膚情況，保持干燥、清潔。另外，給予患者全身營養(yǎng)支持，為患者體內(nèi)補充日常所需的營養(yǎng)物質(zhì)。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)制度規(guī)定，做好常規(guī)護(hù)理工作[1]。

2 結(jié) 果

在相關(guān)治療和護(hù)理工作的開展下，27名感染患者的癥狀得到明顯的改善，治愈率為100%。

3 討 論

3.1 醫(yī)院感染的病因與危害

醫(yī)院是救死扶傷的重要場所，也屬于高危地段，不同病癥的患者身上都可能會攜帶著病菌，繼而增加了醫(yī)院感染事件的發(fā)生風(fēng)險，如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率成為醫(yī)學(xué)界人士所要研究的重點，也是為醫(yī)院所有人員的生命安全提供保障的前提條件。通過對以往骨科術(shù)后患者感染事件的發(fā)生情況進(jìn)行分析，共總結(jié)出了兩點因素。一方面，與患者自身因素有關(guān)。在手術(shù)開展前，患者的營養(yǎng)狀況并未達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加上手術(shù)的實施具有創(chuàng)傷性，患者體內(nèi)大量蛋白被分解，機(jī)體免疫能力變差，在這種情況下，很容易引發(fā)感染。另一方面，醫(yī)院環(huán)境消毒不到位、醫(yī)護(hù)人員的工作失誤等因素也有可能會增加骨科術(shù)后患者感染的發(fā)生概率。通過分析可知，病房環(huán)境污染的形成，可能與探視人員過多、被褥床單不潔凈等因素有關(guān)。感染癥狀的出現(xiàn)，對骨科患者的身體和心理都帶來了傷害，不僅會延長住院的時間，還為患者的家庭施加了更大的經(jīng)濟(jì)壓力。

3.2 醫(yī)院感染的控制措施

針對醫(yī)院感染所帶來的危害，醫(yī)院應(yīng)加大感染控制力度，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定，合理安排各管理部門的工作內(nèi)容，做到分工明確，提高管理人員的責(zé)任意識，將各項工作落實到位，達(dá)到預(yù)期的防控效果。首先，要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，向其講解醫(yī)院感染防控知識，使其在思想上有一個正確的認(rèn)知，提高重視，保持認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格要求自己，提高工作效率和質(zhì)量，盡可能的消除醫(yī)學(xué)感染的風(fēng)險。其次，消毒滅菌是醫(yī)院感染控制的重點工作內(nèi)容，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作的要求，將醫(yī)用器械、醫(yī)用物品進(jìn)行消毒處理，由專業(yè)人員進(jìn)行檢查，加強(qiáng)監(jiān)督，以“控制醫(yī)院感染”為目標(biāo)，做好消毒滅菌工作。最后，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范洗手，對于一切可能性的傳播途徑，都需加強(qiáng)防范。選用肥皂水或者消毒劑來洗手，在外科手術(shù)開展前，醫(yī)護(hù)人員均需按照規(guī)定清洗雙手，保持手部衛(wèi)生，降低醫(yī)院感染率。接受手術(shù)治療的骨科患者，通常情況下，術(shù)后身體較為虛弱，需要醫(yī)護(hù)人員全程進(jìn)行看護(hù)，在此期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高警惕，注意觀察患者的面部、肢體以及生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在感染癥狀，應(yīng)立即通知主治醫(yī)生，并采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，以便患者的病癥得到有效的控制[2]。

綜上所述，感染控制是醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的主要問題，為了患者以及醫(yī)護(hù)人員的生命安全，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)防范，提高重視，需要全體成員參與其中，從意識上落實到行為，在降低醫(yī)院感染發(fā)生率的同時，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅 芒.骨科手術(shù)感染常見危險因素及預(yù)防措施[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，03：94-95.

[2] 陳 靖，唐瑩瑩.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對骨科手術(shù)感染的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，02：72-73.