個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響分析

張渝靜

【摘要】目的 探討分析個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院收治的高血壓患者80例作為本次研究對象，所有患者均為2017年1月～2020年5月在本院就治，并隨機分為常規(guī)組和實驗組，各40例，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理模式，實驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加以個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果 實驗組的精神健康、生理功能、情感職能、社會功能四個方面的生活質(zhì)量評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）;實驗組對護(hù)理干預(yù)的滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 對高血壓患者給予常規(guī)護(hù)理和個體化延續(xù)護(hù)理兩種模式，發(fā)現(xiàn)個性化延續(xù)護(hù)理能夠顯著的提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得在各大醫(yī)院進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個體化延續(xù)護(hù)理;高血壓;生存質(zhì)量;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..02

高血壓是臨床上常見的一種全身血液性疾病，是指動脈內(nèi)血壓過高的情況，藥物治療和手術(shù)治療是臨床常見的治療手段，在此的基礎(chǔ)上還要通過改善患者的生活行為才能有利于病情的控制[1]。降壓治療雖能使血壓控制在正常范圍，但仍有很多危險因素對患者的預(yù)后產(chǎn)生重要影響，若護(hù)理工作不到位會嚴(yán)重?fù)p害患者的生命安全和生活質(zhì)量。因此本實驗將選取我院的80例高血壓患者作為研究對象，探討分析個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)入院順序選取80例高血壓患者進(jìn)行研究，所有患者均為2017年1月～2020年5月在本院就治，并隨機分為常規(guī)組和實驗組，各40例。常規(guī)組中男女比例為24：16;年齡最小為44歲，最大為77歲，平均的年齡為（63.38±8.25）歲;最短病程為1年，病程最長達(dá)到20年，平均病程為（6.53±4.68）年;其中Ⅰ期13例、Ⅱ期18例、Ⅲ期9例。實驗組中男女比例為28：12;年齡最小我45歲，最大為78歲，平均年齡為（64.41±8.54）歲;最短病程為1年，最長病程為21年，平均病程為（6.41±4.79）年;其中Ⅰ期12例、Ⅱ期20例、Ⅲ期8例。兩組患者的基本資料差異微小（P>0.05），可比對。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)各項檢查均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②本次實驗通過醫(yī)學(xué)委員會的審批;③所有患者均為自愿參與本次研究并已簽署知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重的心、肝、腎等相關(guān)臟器功能障礙和器質(zhì)性病變的患者;②有認(rèn)知和交流能力方面的障礙者;③有精神類疾病的患者和意識不正常的患者;④合并有腫瘤、呼吸道、泌尿道等急性炎癥的患者。

1.3 研究方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理模式，出院當(dāng)日護(hù)理人員對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，讓患者按時遵醫(yī)囑服用藥物，并叮囑患者及時檢測血壓變化情況，1周至少進(jìn)行血壓測量3次，飲食以清淡為主，還要戒煙戒酒等，定期回醫(yī)院進(jìn)行各項身體檢查工作和復(fù)診。

實驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加以個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①制定方案：護(hù)理人員要建立實名制的檔案，內(nèi)容包括患者的姓名、性別、電話、地址、年齡、發(fā)病時間、出院時間、出院時的血壓值等，并結(jié)合患者的實際病情制定個體化延續(xù)護(hù)理方案，并囑患者嚴(yán)格執(zhí)行方案，有任何情況及時通知醫(yī)護(hù)人員;②健康指導(dǎo)：患者出院時，護(hù)理人員要為患者發(fā)放高血壓健康手冊，并對患者進(jìn)行健康教育，包括高血壓發(fā)病誘因、各種治療藥物的作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、高血壓并發(fā)癥的預(yù)防等疾病相關(guān)知識，護(hù)理然人員要在日后定期隨訪中，對患者加強健康教育，讓患者認(rèn)識到按時服藥的重要性，還要告知患者若有用藥不良反應(yīng)需及時反饋;③心理護(hù)理：由于高血壓治療時間長，需要長時間服藥以控制血壓，因此患者可能會出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，影響治療效果，護(hù)理人員在患者出院后應(yīng)每周電話聯(lián)系患者1次，對患者進(jìn)行開導(dǎo)安慰，以便及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，還要每2周上門隨訪1次，與患者進(jìn)行面對面交流，疏導(dǎo)患者的不良情緒;④監(jiān)測護(hù)理：患者出院后要24 h佩戴動態(tài)血壓監(jiān)測儀器，以便及時反饋血壓信息，因此護(hù)理人員在患者出院前就應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用24 h動態(tài)血壓監(jiān)測儀器，以確?；颊咴趲Щ丶抑竽軌蛘_操作動態(tài)血壓儀器和血壓穩(wěn)定性。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）采用生活質(zhì)量評價量表（SF-36）[3]評定兩組患者的生活質(zhì)量，通過問卷調(diào)查的形式進(jìn)行評分，包括精神健康、生理功能、情感職能、社會功能等幾方面，每項的滿分為100分，評分越高，表明患者的生活質(zhì)量越好。

（2）觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度，采取本院自制的問卷表通過問卷調(diào)查方式比較患者的護(hù)理滿意度，90分以上為非常滿意，65～89分為比較滿意，65分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意度+比較滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均錄入至SPSS 22.0版中處理，P<0.05，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評分的比較

比較可得，實驗組的精神健康、生理功能、情感職能、社會功能四個方面的生活質(zhì)量評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05），詳情請見表1。

2.2 護(hù)理干預(yù)的滿意度的比較

比較可得，實驗組對護(hù)理干預(yù)的滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

3 討 論

高血壓的病情隱匿，早期發(fā)病時癥狀不明顯，一般不會引起人們的注意，僅在勞累、精神緊張、情緒波動后出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象，待病情發(fā)展到后期，血壓會明顯的持續(xù)升高，當(dāng)升高到一定程度后會出現(xiàn)劇烈頭痛、注意力減退、心悸、乏力等癥狀，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)神志不清、抽出等現(xiàn)象，損害患者的心、腦、腎等器官，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦中風(fēng)、心肌梗死、腎衰竭等并發(fā)癥。個體化延續(xù)性護(hù)理是一種將醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)延伸到家庭的護(hù)理模式，不僅能夠及時的了解患者病情變化及遵醫(yī)情況，還能減少患者的住院次數(shù)，提高其生活質(zhì)量，被廣泛應(yīng)用于癌癥、冠心病患者出院后的健康指導(dǎo)[4]。對高血壓患者給予常規(guī)護(hù)理和個體化延續(xù)護(hù)理兩種模式，發(fā)現(xiàn)個性化延續(xù)護(hù)理能夠顯著的提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得在各大醫(yī)院進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 英.個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（23）：194-195.

[2] 武慧峰.個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（09）：141.

[3] 宋恒芹.個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（15）：174-175.

[4] 王小鵬，車良菊，何 麗，等.個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的作用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（08）：116+118.