層級護(hù)理對重度子癇前期產(chǎn)婦術(shù)后血壓控制及機(jī)體康復(fù)的影響

金敏

【摘 ?要】目的：探討層級護(hù)理對重度子癇前期產(chǎn)婦術(shù)后血壓控制及機(jī)體康復(fù)的影響。方法：回顧性收集我院2018年12月-2020年1月收治的88例重度子癇前期產(chǎn)婦臨床資料，將采用常規(guī)護(hù)理的42例產(chǎn)婦納入A組，將采用層級護(hù)理的46例產(chǎn)婦納入B組，比較兩組術(shù)后血壓控制情況及機(jī)體康復(fù)進(jìn)程。結(jié)果：B組術(shù)后1、2、3d血壓降至120-100/80-60mmHg例數(shù)較A組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;B組平均住院時間較A組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：層級護(hù)理可有效控制重度子癇前期產(chǎn)婦術(shù)后血壓水平，縮短住院時間，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】重度子癇前期;層級護(hù)理;康復(fù)進(jìn)程;血壓水平

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0224-01

重度子癇前期是導(dǎo)致產(chǎn)婦及胎兒死亡的主要原因之一，其主要因妊娠期血壓過高所致，臨床對于此類孕產(chǎn)婦一般建議剖宮產(chǎn)方式生產(chǎn)，因此，為確保母嬰安全，采取有效的護(hù)理措施十分重要[1]。層級護(hù)理通過分級管理，合理安排人力資源，明確每位護(hù)士的職責(zé)，從而合理計劃護(hù)理工作，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。鑒于此，本研究探討層級護(hù)理對重度子癇前期產(chǎn)婦術(shù)后血壓控制及機(jī)體康復(fù)的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性收集我院2018年12月-2020年1月收治的88例重度子癇前期產(chǎn)婦臨床資料，將采用常規(guī)護(hù)理的42例產(chǎn)婦納入A組，將采用層級護(hù)理的46例產(chǎn)婦納入B組。A組年齡為22-36歲，平均年齡為（29.11±4.62）歲;孕周28-36周，平均（32.24±2.41）周。B組年齡為22-35歲，平均年齡為（28.87±4.84）歲;孕周28-38周，平均（33.15±2.62）周。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A組 采用常規(guī)護(hù)理：對產(chǎn)婦做好風(fēng)險評估，向家屬講明產(chǎn)婦情況，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)備急救藥物，叮囑家屬陪護(hù)，密切注意是否出現(xiàn)陰道出血、體溫升高、敷料滲血等情況。

1.2.2 B組 在A組基礎(chǔ)上，采用層級護(hù)理：依據(jù)護(hù)士長-?？谱o(hù)士-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士的層級管理進(jìn)行護(hù)理：（1）護(hù)士長：統(tǒng)籌全局，合理安排全科護(hù)理工作。（2）?？谱o(hù)士：由大專及以上學(xué)歷，工作10年以上護(hù)士擔(dān)任，對責(zé)任組長、護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量。（3）責(zé)任組長：制定護(hù)理計劃，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士中不足之處，做好風(fēng)險評估，負(fù)責(zé)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。（4）責(zé)任護(hù)士：對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康宣教，滿足產(chǎn)婦需要，與家屬溝通，解決其問題;嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦情況，定時檢測血壓，做好情況記錄;協(xié)助產(chǎn)婦完成翻身運(yùn)動，預(yù)防并發(fā)癥;評估產(chǎn)婦心理狀況，及時做好心理疏導(dǎo);調(diào)整飲食，注意低鹽飲食，做好保暖措施，預(yù)防受涼感染。

1.3 評價指標(biāo) （1）術(shù)后血壓控制情況：采用血壓檢測儀測定兩組術(shù)后3d內(nèi)舒張壓和收縮壓，比較兩組收縮壓控制在120-100mmHg，舒張壓控制在80-60mmHg例數(shù)。（2）康復(fù)進(jìn)程：記錄并比較兩組平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，以 表示計量資料，用獨(dú)立樣本t檢驗組間數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后血壓控制情況 B組術(shù)后1、2、3d血壓降至120-100/80-60mmHg例數(shù)較A組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 康復(fù)進(jìn)程 B組平均住院時間為（5.32±1.41）d，A組平均住院時間為（6.41±1.68）d，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.340，P=0.001）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，B組術(shù)后1、2、3d血壓降至120-100/80-60mmHg例數(shù)較A組高，平均住院時間較A組短，可見層級護(hù)理可有效控制術(shù)后血壓水平，縮短住院時間，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。分析其原因在于，重度子癇前期是妊娠期高血壓較為嚴(yán)重的階段，血壓如不及時控制，則會威脅產(chǎn)婦的生命安全[2]。層級護(hù)理依據(jù)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)能力、工作經(jīng)驗、職稱等分層次安排護(hù)理工作，分層次合理劃分工作區(qū)域，明確每位護(hù)士職責(zé)，發(fā)揮最大護(hù)理優(yōu)勢[3]。護(hù)士長合理安排人力資源，使各個層級護(hù)士各司其職，并做好護(hù)理檢查;專科護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，從而提高護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理缺陷和差錯;責(zé)任組長制定全面護(hù)理計劃，由專科護(hù)士完善補(bǔ)充，再由責(zé)任護(hù)士實施，責(zé)任護(hù)士做好健康宣教，改善產(chǎn)婦心理情況，確保產(chǎn)婦心理健康;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并記錄，能夠及時觀察產(chǎn)婦身體狀況，預(yù)防不良事件發(fā)生，同時有利于護(hù)士無縫交接[4]。實施層級護(hù)理不僅能夠全方位實施護(hù)理措施，減少意外風(fēng)險發(fā)生，還能夠提高護(hù)理人員專業(yè)技能，其實用性較好，從而有效規(guī)避風(fēng)險，促進(jìn)機(jī)體快速康復(fù)。

綜上所述，層級護(hù)理可有效控制重度子癇前期產(chǎn)婦術(shù)后血壓水平，縮短住院時間，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳自力，楊莉莉，楊孜，等.發(fā)病前重度子癇前期患者臨床預(yù)警因素分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2019，99（31）：2459-2462.

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