綜合護理干預對冠心病患者心功能干預的有效性及預后的影響分析

張曉丹

【摘 ?要】目的：對冠心病患者實施綜合護理干預在心功能方面的影響進行分析。方法：選取104例冠心病患者，將其隨機分組，分別給予綜合護理干預和常規(guī)護理干預，依次設(shè)定為觀察組和對照組，每組均占52例患者。比較兩組干預后的心功能指標：心率、左室舒張期壓、左心室射血分數(shù)值，及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：干預后，與對照組相比，觀察組的各項心功能指標均較優(yōu)，且觀察組的生活質(zhì)量評分均高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對癥治療冠心病的同時，配合綜合護理干預措施，可加快患者心功能的改善，且對提高生活質(zhì)量也有積極的影響。

【關(guān)鍵詞】冠心病;綜合護理;心功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0157-01

冠心病是40歲以上人群的高發(fā)病，患者發(fā)病是由于冠狀動脈官腔狹窄或閉塞，發(fā)病的主要癥狀是胸悶、胸痛，一般活動后癥狀加重，同時該病屬于一種缺血性心臟病[1]。及時對癥治療可改善患者心肌供血不足情況，同時對預防心力衰竭等各種并發(fā)癥也有促進作用，但為了改善預后，加快心功能的改善速度，臨床一致認為：配合有效的護理干預措施也相當重要。實驗選取104例冠心病患者，現(xiàn)將具體干預內(nèi)容及對心功能的影響報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年2月至2020年2月間收治的冠心病患者共104例，將其隨機分組，給予觀察組52例患者實施綜合護理干預措施，該組中男性30例，女性22例，年齡最大82歲，最小45歲，平均（63.61±0.17）歲，給予對照組52例患者實施常規(guī)護理干預措施，該組中女性20例，男性32例，年齡最小44歲，最大84歲，平均（63.74±0.16）歲，所有患者的基本資料可比，組間差異不大，（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理干預：密切監(jiān)測患者的生命體征，口頭給予健康宣教、指導遵醫(yī)囑用藥，確保安全、合理用藥。

觀察組給予綜合護理干預：心理方面，告知患者治療期間，保持精神愉快和心情舒張，注意休息，不要有心理壓力，對于個別心理壓力較大者，可多增進與其之間的溝通，了解其心理狀況，并針對性干預，還可幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其以良好的心理狀態(tài)配合臨床各項工作[2];用藥方面：告知患者遵醫(yī)囑使用擴張冠狀動脈的藥物，不能私自調(diào)整用藥劑量，同時注意觀察用藥期間的不良反應，及時上報醫(yī)護人員。堅持服用調(diào)脂穩(wěn)斑藥物、抗血小板藥物;日常生活方面：指導患者減少疲勞、養(yǎng)成早睡早起的好習慣，戒煙戒酒，飲食上低鹽低脂飲食，每餐不能吃的太飽，否則會導致大量的血液集中在胃腸部位，對心臟有不利影響[3]。多食用植物油，可有效降低血脂;康復訓練：發(fā)病1～2天，指導多臥床休息，被動活動四肢。發(fā)病3～5天，適當抬高床頭，指導主動活動發(fā)病7天后，指導下床活動，隨后依據(jù)病情恢復情況，過度到普通運動，多進行散步、慢走、打太極等項目。每次30min，每天2～3次，運動輕度發(fā)汗即可，不需要運動量過大[4];此外，患者治療期間，要密切監(jiān)測其生命體征，定時進行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)異常，需及時上報主治醫(yī)生，并快速處理。

1.3觀察指標

心功能指標：心率、左室舒張期壓、左心室射血分數(shù)值。

生活質(zhì)量：采用SF-36量表評估生活質(zhì)量，共涉及8個維度，包括生理職能、生理機能、軀體疼痛、精力等，評分與患者生活質(zhì)量成正比，評分越高，說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學分析

軟件SPSS22.0分析實驗數(shù)據(jù)，計量資料如心功能指標、生活質(zhì)量用±標準差表示，組間用t檢驗，統(tǒng)計學意義判斷標準：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對比兩組心功能指標

與對照組相比，觀察組的各項心功能指標均較優(yōu)，數(shù)據(jù)差異較大，經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細見下表1。

2.2對比兩組生活質(zhì)量評分

比較對照組，觀察組各項生活質(zhì)量：生理職能、生理機能、健康狀況、精神健康、精力、社會功能、軀體疼痛、情感職能評分均較高，數(shù)據(jù)差異經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細見下表2。

3 討論

冠心病屬于臨床常見且多發(fā)的缺血性心臟病，心絞痛是主要癥狀表現(xiàn)，一旦確診將會嚴重降低患者的生活質(zhì)量，且治療效果不太理想，對心功能有較大的影響[5]。隨著時間的推移，冠心病可逐漸削弱心肌，使得患者心臟無法正常泵血，進而出現(xiàn)心力衰竭，甚至部分患者出現(xiàn)不規(guī)則心跳，即心律失常。對癥治療可盡快緩解癥狀，穩(wěn)定病情，預防各類并發(fā)癥發(fā)生，但為了加快心功能的恢復，改善預后，配合恰當?shù)淖o理干預措施比較重要。綜合護理干預屬于臨床常用的一種干預模式，將其應用于冠心病患者的護理工作中，通過調(diào)節(jié)患者的不良心理，使其保持心情愉悅;指導合理飲食并幫助養(yǎng)成良好的生活習慣、正確健康運動，同時指導患者減少疲勞、遵醫(yī)囑用藥，提高用藥依從性，堅持康復訓練等，全方位滿足患者的護理需求，多種護理干預措施，有效調(diào)節(jié)了患者的心率、左室舒張期壓、左心室射血分數(shù)，從而有效改善冠心病患者心功能，提升后期生活質(zhì)量，避免疾病。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的心率、左室舒張期壓、左心室射血分數(shù)值，與對照組相比，均較優(yōu)，數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且觀察組的各項生活質(zhì)量評分均較對照組高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明：綜合護理干預措施，應用于冠心病患者中，對心功能恢復的有效性顯著，且改善了預后，提高了患者的生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，臨床對癥治療冠心病的同時，配合綜合護理干預措施，可加快患者心功能的改善，且對提高生活質(zhì)量也有積極的影響。

參考文獻

[1] 張曉東.觀察綜合護理干預對冠心病患者護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（05）：78.

[2] 程世平.綜合護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（17）：89-92.

[3] 李瑤.復方丹參滴丸聯(lián)合綜合護理干預治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛臨床評價[J].中國藥業(yè)，2017，26（13）：61-62.

[4] 金冬梅.冠心病心絞痛患者應用綜合護理干預的效果分析與研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（22）：132.

[5] 梁少芬.綜合護理干預對老年冠心病患者生活方式和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（05）：79-80.

[6] 朱嬋君.綜合護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].東方食療與保健，2016，（6）：118-118.