老年患者臨床藥物不良反應(yīng)分析和用藥安全探討

楊強

【摘 ?要】目的：探討老年臨床藥物不良反應(yīng)分析及用藥安全。方法：選取2017-12至2018-12我院75例老年患者作為實驗組，再抽選2019-1至2020-2我院75例老年患者作為對照組，對照組：未對患者實施用藥安全指導(dǎo);實驗組：對患者實施用藥安全指導(dǎo)。結(jié)果：實驗組老年患者出現(xiàn)皮膚過敏、胃腸不適、心血管受損以及泌尿功能下降發(fā)生率均低于對照組，（P<0.05）。150例老年患者中，出現(xiàn)臨床藥物不良反應(yīng)34例，住院時間超過10日、肝功能與腎功能異常為主要誘發(fā)因素。結(jié)論：對老年患者實施用藥安全指導(dǎo)，根據(jù)疾病、機體等實際情況合理用藥，進一步確保藥物治療安全性與有效性。

【關(guān)鍵詞】臨床用藥;老年;藥物不良反應(yīng);用藥安全

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0100-02

老年人群器官功能下降，而且存在慢性疾病，機體對藥物的吸收、分解以及排泄能力較低，易產(chǎn)生藥物蓄積情況，為進一步確保老年患者臨床用藥治療安全性，可對其實施用藥安全指導(dǎo)，通過臨床驗證也證實，用藥指導(dǎo)可減低老年臨床藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，而且預(yù)后效果顯著[1]。因此，本文就針對老年臨床藥物不良反應(yīng)開展分析以及用藥安全應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017-12至2018-12我院75例老年患者作為實驗組，女性35名，男性40例，平均年齡（65.60±1.55）歲;再抽選2019-1至2020-2我院75例老年患者作為對照組，女性34例，男性41例，平均年齡（65.69±1.59）歲;各組老年患者在基線數(shù)據(jù)方面互比，差距小，（P>0.05）。納入標準：①患者年齡超過60歲;②知情同意此次調(diào)研;剔除標準：①中途退出者;②精神障礙者;③并發(fā)惡性腫瘤;④聾啞者;⑤對本次研究必用藥物過敏者。

1.2 方法

對照組：未對患者實施用藥安全指導(dǎo);告知患者正確藥物用量，讓其對自身機體狀況進行觀察，有任何不適及時告知醫(yī)護人員。

實驗組：對患者實施用藥安全指導(dǎo)：先對患者過敏史、用藥史、器官功能等方面進行評估，從而選擇正確藥物類型進行治療，并根據(jù)患者機體實際情況而定，從而選擇沖服、口服、吞服或者注射等給藥方式。此外，醫(yī)務(wù)人員對患者疾病嚴重程度進行綜合性分析，從而掌握好藥物劑量，根據(jù)藥效動力學(xué)以及藥代動力學(xué)安排正確的用藥時間。同時，醫(yī)務(wù)人員對患者與家屬進行宣教，告知其遵醫(yī)囑用藥的重要性，服用藥物過量可誘發(fā)藥物不良反應(yīng)，加重對機體器官損傷，若服用藥物劑量過少，達不到治病的作用，在正確的時間內(nèi)，選擇正確的給藥方式，提高患者對用藥治療的重視度，進而增強治療配合度。在用藥全程，醫(yī)務(wù)人員加強對患者機體狀的觀察，并詢問其機體是否存在不適癥狀，并對用藥后患者的自理能力、認知能力以及適應(yīng)能力方面進行評估，進而確保用藥安全性與有效性。

1.3觀察指標

觀察老年患者治療階段，是否有藥物不良反應(yīng)發(fā)生，并分析相關(guān)誘發(fā)因素。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，資料以率表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 組間老年臨床藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

實驗組老年患者出現(xiàn)皮膚過敏、胃腸不適、心血管受損以及泌尿功能下降發(fā)生率均低于對照組，存在差異性，（P<0.05）。具體見表1

2.2 誘發(fā)老年臨床藥物不良反應(yīng)發(fā)生率相關(guān)因素

150例老年患者中，出現(xiàn)臨床藥物不良反應(yīng)34例，住院時間超過10日、肝功能與腎功能異常為主要誘發(fā)因素。具體見表2

3 討論

老年患者活動量低，食物攝入量少，胃腸功能能力低，進而對藥物吸收能力差，而且機體白蛋白含量較少，無法與藥物充分結(jié)合，游離型增多，從而增強藥效[2]。此外，藥物排泄主要通過肝臟、腎臟，若患者器官存在功能性障礙，易提升對藥物的敏感性，從而增加毒性反應(yīng)發(fā)生率[3]。

近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步與持續(xù)性發(fā)展，臨床藥物類型逐漸增多，為確保老年患者臨床用藥安全性，醫(yī)務(wù)人員加強對新型藥物的學(xué)習(xí)與了解，掌握藥代動力學(xué)與藥效動力學(xué)方面的知識，認知藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及藥物適應(yīng)癥等方面，從而對老年患者進行正確的用藥安全指導(dǎo)，有效規(guī)避相關(guān)風(fēng)險因素，提高患者合理、正確用藥意識。在用藥期間，醫(yī)務(wù)人員掌握好每一個環(huán)節(jié)，細化工作，這對減低臨床藥物不良反應(yīng)有著積極影響。

綜上所述：對老年患者實施用藥安全指導(dǎo)，并提高對肝功能、腎功能異常以及住院時間超過10日患者的重視度，根據(jù)疾病、機體等實際情況合理用藥，進一步確保藥物治療安全性與有效性。

參考文獻

[1] 歐陽水霞，夏艷紅.呼吸護理對急性左心衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的護理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（88）：299+301.

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