呼吸康復(fù)治療應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者對其肺功能影響觀察

莫然 蔣遠(yuǎn)會

【摘 ?要】目的：分析對于慢性阻塞性肺疾病患者采用呼吸康復(fù)治療的療效以及對肺功能的影響。方法：對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，同期觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸康復(fù)治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.65%，對照組87.50%，P<0.05;2組入組時FVC、FEV1/FVC比較中P>0.05;治療后觀察組的FVC、FEV1/FVC均高于對照組，且P<0.05。結(jié)論：通過對慢阻肺患者運(yùn)用呼吸康復(fù)治療，可有效提升療效并改善患者的肺功能。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;肺功能;呼吸康復(fù)治療;效果

【中圖分類號】R563 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0066-02

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，是十分常見的一類呼吸道疾病，該疾病的患病人數(shù)眾多，且具有較高的致殘和致死風(fēng)險，患者病情呈現(xiàn)進(jìn)行式發(fā)展，對于患者肺功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時也對患者的生活質(zhì)量甚至勞動能力產(chǎn)生影響。該疾病的徹底根治難度高，因此探索慢阻肺患者的有效治療方案具有重要臨床價值，呼吸康復(fù)治療在改善患者呼吸障礙方面發(fā)揮著重要價值[1]。以下將分析對于慢阻肺患者應(yīng)用呼吸康復(fù)治療的臨床效果，以及在改善患者肺功能方面中的應(yīng)用價值。

1. 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年12月本院165例慢性阻塞性肺疾病患者，依據(jù)治療方案分組，即觀察組：85例，男/女：49/36;年齡53～84歲，均值為（68.5±1.2）歲;慢阻肺病程2～16年，均值（6.5±1.3）年。對照組：80例，男/女：45/35;年齡52～86歲，均值為（68.4±1.5）歲;慢阻肺病程2～15年，均值（6.3±1.4）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，如吸氧、嚴(yán)格戒煙戒酒、飲食調(diào)節(jié)，并給予支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰、鎮(zhèn)咳等對癥治療等;同期觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸康復(fù)治療，方法如下：（1）患者保持常規(guī)仰臥體位，雙手放于胸部處，保持縮唇進(jìn)行呼氣，在吸氣過程中感覺胸部隆起，同時呼氣過程中使胸部盡量凹陷，患者在呼氣過程中盡量排出全部氣體。15分鐘/次，2次/天;（2）患者為平臥位，準(zhǔn)備重量約0.5～1.0kg左右的沙袋將其放于患者腹部中央，從而增加腹腔壓力，促進(jìn)膈肌上抬，使殘留于腹腔中氣體順利呼出，同時在此期間叮囑患者盡量確保胸部維持穩(wěn)定，時間約5分鐘;之后保持坐位，兩腳與地面相接，將事先準(zhǔn)備的沙袋綁于患者腳腕處，之后左右交替踢腿練習(xí)，時間為五5分鐘;患者為常規(guī)坐位，使雙腳與地面相接處，雙手分別握一沙袋保持上下平舉，時間為五5分鐘。以上練習(xí)1次/天。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者均在治療4周后評價療效，分為顯效：即患者的最大通氣量、用力肺活量以及殘氣量等指標(biāo)均恢復(fù)到正常水平，同時臨床癥狀以及體征完全消失;有效：患者的用力肺活量、最大通氣量等肺功能指標(biāo)明顯改善，并且臨床癥狀與體征均得到顯著緩解;無效：即患者的肺功能以及臨床癥狀與體征等并未改善。（2）2組患者分別于治療前后對各主要肺功能指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測和對比，如FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（ ±S）描述，組間數(shù)據(jù)t、X2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1療效對比

觀察組：顯效42例，有效41例，無效2例，治療總有效率97.65%（83/85）;對照組：顯效32例，有效38例，無效10例，治療總有效率87.50%（70/80）。2組治療總有效率比較中P<0.05（X2值=6.026，p值=0.010）。

2.2肺功能對比

2組入組時FVC、FEV1/FVC比較中P>0.05;治療后觀察組的FVC、FEV1/FVC均高于對照組，且P<0.05。

3. 討論

慢阻肺患者的病程時間長同時進(jìn)展緩慢，肺功能呈現(xiàn)明顯的下降趨勢，隨著病情發(fā)展將對患者正常生活及工作產(chǎn)生較大影響。近年來臨床中慢阻肺疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，同時該疾病病死風(fēng)險較高，慢阻肺患者處于緩解期各生命體征指標(biāo)較為穩(wěn)定，能夠進(jìn)行康復(fù)治療來幫助改善機(jī)體耐受力以及肺功能。本次研究中，對于觀察組患者進(jìn)行呼吸康復(fù)治療，通過指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練來逐步改善患者肺功能并緩解臨床癥狀，在呼吸訓(xùn)練過程中有利于改善呼吸肌協(xié)調(diào)性防止呼吸肌疲勞，同時通過輔助應(yīng)用全身耐力訓(xùn)練等來幫助調(diào)節(jié)肺功能[2]。從本次比較結(jié)果來看，觀察組患者的總體治療有效率較對照組明顯提升，并且治療后FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)改善效果好于對照組。提示，應(yīng)用呼吸康復(fù)治療可有效提升慢阻肺患者的治療價值。

綜上所述，通過對慢阻肺患者運(yùn)用呼吸康復(fù)治療，可有效提升療效并改善患者的肺功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊存友，樂金堂，陳柏兵.社區(qū)呼吸康復(fù)治療對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能和運(yùn)動耐力的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：2-3.

[2] 薛燕華，許光清，李琴.布地奈德福莫特羅聯(lián)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練治療慢性阻塞性肺疾病的療效評估[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（52）：109，112.