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    阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者氣道炎癥及氣管壁厚度變化

    2020-09-23 07:58:03岳鐵剛丁蘭萍江勇
    中國實用醫(yī)藥 2020年23期
    關(guān)鍵詞:軟腭阻塞性氣道

    岳鐵剛 丁蘭萍 江勇

    【摘要】 目的 探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者氣道炎癥、氣管壁厚度變化。方法 50例OSAHS患者作為研究組, 另選取50例同期體檢健康者作為對照組。研究組給予持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療。比較研究組治療前與對照組的氣道炎癥指標(biāo)水平、氣管壁厚度;研究組治療前后的氣道炎癥指標(biāo)水平、氣管壁厚度。結(jié)果 研究組治療前的呼出氣一氧化氮(FeNO)、髓過氧化物酶(MPO)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)水平均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。研究組治療后的FeNO為(18.67±7.32)ppb、MPO為(5.23±2.69)mg/L、TNF-α為(5.09±2.31)μg/L、IL-8為(3.85±1.33)μg/L, 均低于治療前的(29.86±9.45)ppb、(8.47±2.45)mg/L、(8.20±2.54)μg/L、(5.26±1.35)μg/L, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。研究組治療前, 咽后壁與咽側(cè)壁的軟腭后區(qū)、舌后區(qū)、會厭后區(qū)厚度均大于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。研究組治療后咽后壁與咽側(cè)壁的軟腭后區(qū)、舌后區(qū)、會厭后區(qū)厚度均小于治療前, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 OSAHS患者氣道炎癥因子水平升高, 氣管壁增厚, 且CPAP治療可降低患者氣道炎癥水平, 減緩氣管壁增厚。

    【關(guān)鍵詞】 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;氣道炎癥;持續(xù)氣道正壓通氣;氣管壁厚度

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.23.015

    OSAHS主要是指睡眠時上氣道塌陷發(fā)作頻繁導(dǎo)致患者睡眠過程中出現(xiàn)呼吸暫?;虼蝼榈屯獍Y狀[1], 嚴(yán)重危害生命健康及生活質(zhì)量[2]。目前多認(rèn)為OSAHS和氧化應(yīng)激、氣道炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān), 而關(guān)于該類患者氣道炎癥的臨床意義仍需繼續(xù)研究證實[3]。此次研究主要目的是對經(jīng)CPAP治療后OSAHS患者的氣管壁厚度及氣道炎癥水平的變化進(jìn)行觀察, 為臨床判斷CPAP病情提供參考依據(jù), 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 抽取2016年10月~2018年7月本院收治的OSAHS患者50例作為研究組, 另抽取50例同期體檢的健康者作為對照組。入選對象均知情同意, 且本研究經(jīng)本院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)。研究組男29例, 女21例;年齡43~75歲, 平均年齡(62.14±6.52)歲;體質(zhì)量指數(shù)(BMI)19.90~24.08 kg/m2, 平均BMI(22.10±1.46)kg/m2;病程1~4年, 平均病程(2.56±0.59)年。對照組男28例, 女22例;年齡42~76歲, 平均年齡(62.30±6.77)歲; BMI 19.87~24.05 kg/m2, 平均BMI(22.31±1.29)kg/m2。兩組研究對象的性別、年齡、BMI比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 研究組患者予以CPAP治療:使用CPAP進(jìn)行自動壓力滴定, 取95%的治療壓力作為最佳壓力, 呼吸機(jī)的最高治療壓力設(shè)定在最佳壓力+4 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa), 最低壓力設(shè)定為4 cm H2O。其治療程序為自動設(shè)置。治療時間為:連續(xù)治療3個月, 5晚/周, 5 h/次。

    1. 3 檢測方法 ①測量咽壁組織厚度及軟腭組織截面積、厚度以及長度:采用Philips Gyroscan 1.5T的超導(dǎo)系統(tǒng)測量咽壁組織包括咽后壁和咽側(cè)壁, 其中又分別分為軟腭后區(qū)、舌后區(qū)以及會厭后區(qū)。②FeNO水平測定:應(yīng)用瑞譜斯RuiBreath一氧化氮分析儀采用化學(xué)發(fā)光光度法對FeNO水平進(jìn)行測定, 呼出氣體的速度至少需要控制在5 ml/s, 以1/10億(ppb)表示測定結(jié)果。③正確留取痰液:受檢者用清水漱口4次后, 在氧氣壓縮式霧化器中加入20 ml 2%的生理鹽水對患者誘導(dǎo)霧化排出痰液, 留取5 ml呼吸道痰液標(biāo)本, 于低倍鏡視野下對痰涂片進(jìn)行觀察。誘導(dǎo)痰標(biāo)本在每個低倍視野中≤10個鱗狀上皮細(xì)胞, 每個低倍視野≥25個白細(xì)胞。在離心管內(nèi)置入合格痰標(biāo)本, 振蕩20 min后混勻并誘導(dǎo)分離, 以2000 r/min轉(zhuǎn)速離心25 min, 離心半徑13.5 cm。取上層清液采用酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)法對MPO、TNF-α、IL-8水平進(jìn)行測定, 鏡下檢驗瑞氏染色后的沉淀物, 對中性粒細(xì)胞數(shù)目進(jìn)行計數(shù)。

    1. 4 觀察指標(biāo) 比較研究組治療前與對照組的氣道炎癥水平、氣管壁厚度;研究組治療前后的炎癥指標(biāo)水平、氣管壁厚度。

    1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 研究組治療前與對照組的氣道炎癥指標(biāo)比較 研究組治療前的FeNO、MPO、TNF-α、IL-8水平均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05);兩組中性粒細(xì)胞絕對值比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    2. 2 研究組治療前后的氣道炎癥指標(biāo)比較 研究組治療后的FeNO為(18.67±7.32)ppb、MPO為(5.23±2.69)mg/L、TNF-α為(5.09±2.31)μg/L、IL-8為(3.85±1.33)μg/L, 均低于治療前的(29.86±9.45)ppb、(8.47±2.45)mg/L、(8.20±2.54)μg/L、(5.26±1.35)μg/L, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05) ; 治療前后的中性粒細(xì)胞絕對值比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    2. 3 研究組治療前與對照組的氣管壁厚度比較 研究組治療前咽后壁與咽側(cè)壁的軟腭后區(qū)、舌后區(qū)、會厭后區(qū)厚度均大于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。見表3。

    2. 4 研究組治療前后的氣管壁厚度比較 研究組治療后咽后壁與咽側(cè)壁的軟腭后區(qū)、舌后區(qū)、會厭后區(qū)厚度均小于治療前, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。見表4。

    3 討論

    OSAHS是一種嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病, 常以心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)為首發(fā)癥狀和體征, 是高血壓、冠心病的獨(dú)立危險因素, 嚴(yán)重危害公眾健康[4]。當(dāng)前國內(nèi)外學(xué)者廣泛認(rèn)為低氧、二氧化碳刺激反應(yīng)是OSAHS患者的發(fā)病原因之一[5]。

    OSAHS能誘發(fā)氧化應(yīng)激及氣道炎癥反應(yīng), 低氧及氧化應(yīng)激缺氧/再復(fù)氧特征與缺血再灌注損傷類似, 過程中可以導(dǎo)致大量活性氧自由基和炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生, 共同參與到機(jī)體炎癥和損傷中。MPO是髓細(xì)胞的特異性標(biāo)志, 存在于髓系細(xì)胞的嗜苯胺藍(lán)顆粒中, 其水平上升說明OSAHS患者下氣道炎癥水平明顯升高。當(dāng)前臨床主要通過CPAP治療中重度OSAHS, 主要是通過發(fā)揮空氣支架作用改善患者氣流狀況, 增加功能殘氣量, 有效改善低通氣及呼吸暫?,F(xiàn)象, 同時改善患者肺順應(yīng)性[6]。IL-8、TNF-α均為反映機(jī)體炎癥反應(yīng)的重要指標(biāo), FeNO可作為判斷OSAHS疾病嚴(yán)重程度的輔助指標(biāo)。本研究結(jié)果顯示, 研究組治療前的FeNO、MPO、TNF-α、IL-8水平均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05);兩組中性粒細(xì)胞絕對值比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。提示FeNO水平、IL-8、TNF-α可作為反映OSAHS患者療效的評估。經(jīng)過CPAP長期治療可緩解OSAHS患者臨床癥狀及體征, 積極改善炎癥狀態(tài)。有研究發(fā)現(xiàn)[7], OSAHS是由于患者睡眠時上氣道塌陷出現(xiàn)氣道阻塞, 患者呼吸暫?;蛲獠蛔?, 其上呼吸道阻塞一般發(fā)生于口咽部, 由于患者入睡時大多取仰臥位, 導(dǎo)致軟腭向咽后壁移動, 從而減小軟腭后氣道矢狀面, 同時舌根處位置后移, 靠近咽后壁, 堵塞部分舌咽腔的氣道?;颊吆魵鈺r, 軟腭后區(qū)后壁會出現(xiàn)增厚, 故氣道在呼氣與吸氣時水平相比偏小。另外, OSAHS患者呼氣時, 其軟腭的厚度及長度均增加, 其變化和OSAHS具有關(guān)聯(lián)性[8]。此次研究發(fā)現(xiàn), 研究組治療前咽后壁與咽側(cè)壁的軟腭后區(qū)、舌后區(qū)、會厭后區(qū)厚度均大于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。研究組治療后咽后壁與咽側(cè)壁的軟腭后區(qū)、舌后區(qū)、會厭后區(qū)厚度均小于治療前, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。

    綜上所述, OSAHS患者氣道炎癥水平相較于正常人群的氣道炎癥水平變高, 而慢性炎癥發(fā)生時間較長會導(dǎo)致氣管壁變厚, 采用CPAP進(jìn)行治療可使患者氣道炎癥水平有效降低。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(基層版)寫作組. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(基層版). 中華全科醫(yī)師雜志, 2015, 14(7):509-515.

    [2] 姚麗霞, 黃黛, 李芳, 等. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心臟結(jié)構(gòu)及左心室功能的變化. 山東醫(yī)藥, 2016, 56(33):65-67.

    [3] 閆芳, 夏宇, 賀家勇, 等. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者氣道炎癥及氣管壁厚度變化. 中國全科醫(yī)學(xué), 2016, 19(5):529-532.

    [4] 劉業(yè)軍, 張承宏, 劉建設(shè), 等. 持續(xù)氣道正壓通氣對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血液流變學(xué)及炎性因子變化的研究. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2016, 22(4):336-339.

    [5] 許輝, 吳磊, 金玉華, 等. 持續(xù)氣道正壓通氣治療對重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知功能及血清超敏C反應(yīng)蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平的影響. 臨床內(nèi)科雜志, 2017, 34(6):383-385.

    [6] 王強(qiáng). 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征血清白細(xì)胞介素-6-7-8-18和單核細(xì)胞趨化蛋白-1水平變化. 中國藥物與臨床, 2017, 17(8):1171-1173.

    [7] 張予, 胡元會, 左立鎮(zhèn), 等. 180例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床特征分析. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2015, 13(5):575-577.

    [8] 王臻, 金曉燕, 曾健, 等. BiPAP治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者氣道壁厚度及血清炎性因子變化. 疑難病雜志, 2015, 14(11):1115-1117.

    [收稿日期:2020-05-22]

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