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    Ⅰ A 期肺腺癌氣道播散臨床病理因素分析

    2020-09-23 10:09:24王喆歆
    關(guān)鍵詞:亞型乳頭腺癌

    陳 亮,王喆歆,姚 烽

    上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院胸外科,上海 200030

    肺癌是全球常見的惡性腫瘤之一。據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(international agency for research on cancer,IARC)統(tǒng)計數(shù)據(jù)[1]顯示,2018 年全球癌癥發(fā)病人數(shù)中肺癌占比11.6%,死亡人數(shù)中占比18.4%,同時其也是兩性發(fā)病率及死亡率最高的惡性腫瘤。根據(jù)病理組織學(xué)的不同,肺癌被分為非小細(xì)胞肺癌及小細(xì)胞肺癌2 類;其中,肺腺癌是最為常見且發(fā)病較多的非小細(xì)胞肺癌。按照2015 年世界衛(wèi)生組織(WHO)有關(guān)肺腺癌的分類標(biāo)準(zhǔn),其被分為原位腺癌(adenocarcinomain situ,AIS)、微浸潤腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA) 以 及 浸潤性腺癌。其中,浸潤性腺癌又可分為以下亞型:伏壁樣腺癌、腺泡樣腺癌、乳頭狀腺癌、微乳頭狀腺癌、實體性腺癌[2]。隨著低劑量螺旋計算機(jī)斷層掃描(low-dose computed tomography,LDCT)在肺癌篩查中的普及,早期肺癌的檢出率得到了一定的提升[3]。針對早期肺癌,首選的治療方式是手術(shù)切除腫瘤病灶[4]。而目前,病理類型、腫瘤大小及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移是被公認(rèn)的肺癌預(yù)后影響因素。近年來,除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外,肺癌氣道播散(spread through air spaces,STAS)被認(rèn)為是影響預(yù)后的又一危險因素[5-7]。2015 年,WHO 將STAS 定義為腺癌的一種新的侵襲方式,即以病理性的微乳頭狀細(xì)胞簇、腫瘤邊緣以外的實巢或單個細(xì)胞的形式進(jìn)入腫瘤周圍的肺實質(zhì)空隙中,實現(xiàn)與主要腫瘤組織的分離。研究[8]顯示,STAS 被認(rèn)為可能是肺腺癌的一種新的浸潤方式,影響患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率及生存率。目前,關(guān)于早期肺腺癌STAS 的研究相對較少?;诖?,本研究著重對Ⅰ A 期肺腺癌(早期肺腺癌中的主要形式)的臨床及病理結(jié)果進(jìn)行分析,探究其發(fā)生STAS 的危險因素。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    回顧性分析2018 年1 月—2019 年10 月于上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院接受肺部手術(shù)的患者資料。

    入組標(biāo)準(zhǔn):①病理診斷明確為肺腺癌。②根據(jù)國際肺癌研究協(xié)會(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)第八版TNM 分期,明確術(shù)后病理為ⅠA 期。排除標(biāo)準(zhǔn):①臨床資料不全。②同側(cè)肺葉多發(fā)浸潤性腺癌。③主要腺癌亞型有2 種及2 種以上。

    本研究已通過上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院倫理委員會審批[審批號:KS(Y)1960]?;颊咭押炇鹗褂闷渑R床資料用于本研究的知情同意書。

    1.2 臨床及病理資料收集

    收集患者的臨床資料包括性別、年齡、腫瘤位置、手術(shù)方式、術(shù)后淋巴結(jié)切除程度,以及病理資料包括腫瘤大小、肺腺癌亞型、是否脈管浸潤等。依據(jù)2015 年WHO肺癌分類標(biāo)準(zhǔn),由2 位專業(yè)的病理科醫(yī)師對患者術(shù)后的病理資料進(jìn)行診斷、記錄,并將肺腺癌中比例最高的亞型定義為主要亞型[2]。依據(jù)2015 年WHO 的STAS 定義,對患者發(fā)生STAS 的鏡下手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行診斷[5]。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 22.0 軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。定量資料以x—±s表示,采用t檢驗或Wilcoxon 秩和檢驗進(jìn)行分析。定性資料以頻數(shù)和百分率表示,采用χ2檢驗或Fisher 確切概率法進(jìn)行分析。采用二分類Logistic 回歸模型進(jìn)行多因素分析。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    本研究共計納入Ⅰ A 期肺腺癌患者1 365 例,其中男性594 例、女性771 例,平均年齡(60.2±10.1)歲。根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果即是否存在STAS,將患者分為有STAS組(53 例)和無STAS 組(1 312 例)。通過對患者的臨床資料統(tǒng)計分析,結(jié)果(表1)顯示2 組患者僅在性別上的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。對患者的病理資料進(jìn)行分析,結(jié)果(表2)顯示2 組患者僅在肺腺癌主要亞型上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。

    表1 2 組肺腺癌患者的臨床資料比較Tab 1 Comparison of clinical data between the two groups of patients with lung adenocarcinoma

    表2 2 組肺腺癌患者的病理資料比較Tab 2 Comparison of pathological data between the two groups of patients with lung adenocarcinoma

    將性別、腫瘤位置、腫瘤大小、T 分期、肺腺癌主要亞型及是否存在脈管浸潤納入二分類Logistic 回歸模型進(jìn)行多因素分析,結(jié)果(表3)顯示性別、肺腺癌主要亞型均與STAS 的發(fā)生相關(guān)。

    表3 肺腺癌患者STAS 發(fā)生的多因素分析Tab 3 Multivariate analysis of STAS in patients with lung adenocarcinoma

    隨后,進(jìn)一步分析肺腺癌包含的亞型比例的不同對STAS 發(fā)生的影響,各種肺腺癌亞型的受試者工作特征 曲線(receiver operator characteristic curve,ROC curve,ROC 曲線)見圖1。以伏壁型為主的肺腺癌的ROC 曲線 下 面 積(area under curve,AUC) 為0.148(95%CI0.116 ~0.179,P=0.000),腺泡型為主的AUC 為0.376(95%CI0.295 ~0.457,P=0.002),乳頭型為主的AUC為0.661(95%CI0.589 ~0.733,P=0.000),微乳頭型為主 的AUC 為0.884(95%CI0.830 ~0.938,P=0.000),實 體 型 為 主 的AUC 為0.624(95%CI0.537 ~0.712,P=0.045)。由此可見,微乳頭型腺癌的ROC 曲線的可信度較高,根據(jù)微乳頭型比例計算出其截斷值為0.744。

    圖1 肺腺癌不同亞型比例與STAS 發(fā)生的ROC 曲線Fig 1 ROC curve between the proportion of different subtypes of lung adenocarcinoma and the occurrence of STAS

    3 討論

    在全球腫瘤發(fā)病率及其相關(guān)死亡率排名中,肺癌位居首位。隨著影像學(xué)技術(shù)在肺癌篩查中的不斷推廣及應(yīng)用,早期肺癌檢出率及治愈率得到了有效提升。NCCN 指南(National Comprehensive Cancer Network Guidelines)[9]推薦,早期肺癌行手術(shù)治療可達(dá)到較好的治愈效果。然而在臨床上發(fā)現(xiàn),即使早期肺癌患者在滿足了切緣足夠安全的情況下施行手術(shù),其仍會發(fā)生復(fù)發(fā)或病灶轉(zhuǎn)移。因此,病理結(jié)果成為了影響預(yù)后的關(guān)鍵因素之一[10-13]。同時,亦有文獻(xiàn)[5-7]報道STAS 可能是預(yù)后的另一危險因素。

    既往研究[14]指出STAS 是肺癌復(fù)發(fā)的危險因素之一,且有研究[5,15-16]報道STAS 與患者性別、肺腺癌亞型(微乳頭型及實體型)均相關(guān)。Toyokawa 等[17]對276 例Ⅰ期肺腺癌患者的臨床信息及術(shù)后病理類型進(jìn)行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)STAS 的發(fā)生與腫瘤大小、更高的實性成分/腫瘤大小比 值、高SUVmax 值(maximum standard uptake value)、組織學(xué)外侵類型、胸膜侵犯均相關(guān)。Lee 等[18]回顧性分析了316 例肺腺癌患者發(fā)現(xiàn),腫瘤缺少伏壁型亞型或存在微乳頭型亞型與STAS 的發(fā)生顯著相關(guān)。Hu 等[19]回顧性收集500 例不同病理分期的肺腺癌患者并對其進(jìn)行多因素分析,結(jié)果顯示STAS 的發(fā)生與更高的T 分期及N 分期、更差的腫瘤分化顯著相關(guān)。目前有關(guān)STAS 的研究相對較少,且多集中在不同病理分期的肺腺癌STAS 方面,因此關(guān)于早期肺腺癌發(fā)生STAS 的研究則更為稀少。

    本研究回顧性收集上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院1 365例術(shù)后病理為ⅠA 期肺腺癌患者,就該腺癌發(fā)生STAS 的危險因素進(jìn)行分析。經(jīng)單因素發(fā)現(xiàn),ⅠA 期肺腺癌的腫瘤T 分期與STAS 發(fā)生無顯著相關(guān)性,即T1a、T1b、T1c腫瘤的增長并不會增加STAS 的發(fā)生風(fēng)險,而患者的性別、肺腺癌主要亞型與STAS 的發(fā)生均存在相關(guān)性;而后,經(jīng)二分類Logistic 回歸分析提示,男性及非伏壁型為主的腺癌均是STAS 發(fā)生的危險因素。同時,本研究還進(jìn)一步針對肺腺癌所含不同亞型的比例與STAS 的發(fā)生進(jìn)行ROC 曲線分析,結(jié)果顯示以微乳頭型亞型比例評估STAS 發(fā)生的可行性較高(AUC=0.884),截斷值為0.744,即當(dāng)微乳頭型亞型比例高于75%時,STAS 的發(fā)生率則較高。此外,有文獻(xiàn)[5]報道吸煙患者STAS 的發(fā)生率高于非吸煙患者,而吸煙患者以男性居多,因此該結(jié)論可能是本研究中男性患者STAS 發(fā)生率高于女性的 原因。

    本研究尚存在一定的局限性:①為回顧性研究且納入的臨床信息類別較少,所獲研究結(jié)果可能存在一定的偏倚,后續(xù)將進(jìn)一步納入患者的吸煙史、合并癥、自結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)至手術(shù)的隨訪時間等臨床信息。②未研究STAS 的發(fā)生是否影響ⅠA 期肺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)或生存。未來或?qū)ο嚓P(guān)腫瘤學(xué)預(yù)后進(jìn)行隨訪研究。

    綜上所述,本研究針對ⅠA 期肺腺癌患者發(fā)生STAS的臨床及病理因素進(jìn)行分析,結(jié)果顯示腫瘤T 分期與ⅠA期肺腺癌發(fā)生STAS 無顯著相關(guān)性,而肺腺癌亞型尤其是微乳頭型與STAS 的發(fā)生顯著相關(guān)。因此,在針對ⅠA 期肺腺癌尤其是包含微乳頭型的治療過程中,臨床醫(yī)師需關(guān)注STAS 的發(fā)生。

    參·考·文·獻(xiàn)

    [1] Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2018, 68(6): 394-424.

    [2] van Schil PE, Sihoe ADL, Travis WD. Pathologic classification of adenocarcinoma of lung[J]. J Surg Oncol, 2013, 108(5): 320-326.

    [3] The National Lung Screening Trial Research Team. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening[J]. N Engl J Med, 2011, 365(5): 395-409.

    [4] Monirul Islam KM, Shostrom V, Kessinger A, et al. Outcomes following surgical treatment compared to radiation for stage Ⅰ NSCLC: a SEER database analysis[J]. Lung Cancer, 2013, 82(1): 90-94.

    [5] Kadota K, Nitadori JI, Sima CS, et al. Tumor spread through air spaces is an important pattern of invasion and impacts the frequency and location of recurrences after limited resection for small stage Ⅰ lung adenocarcinomas[J]. J Thorac Oncol, 2015, 10(5): 806-814.

    [6] Eguchi T, Kameda K, Lu SH, et al. Lobectomy is associated with better outcomes than sublobar resection in spread through air spaces (STAS)-positive T1 lung adenocarcinoma: a propensity score-matched analysis[J]. J Thorac Oncol, 2019, 14(1): 87-98.

    [7] Bains S, Eguchi T, Warth A, et al. Procedure-specific risk prediction for recurrence in patients undergoing lobectomy or sublobar resection for small ( ≤2 cm) lung adenocarcinoma: an international cohort analysis[J]. J Thorac Oncol, 2019, 14(1): 72-86.

    [8] Travis WD, Brambilla E, Nicholson AG, et al. The 2015 world health organization classification of lung tumors: impact of genetic, clinical and radiologic advances since the 2004 classification[J]. J Thorac Oncol, 2015, 10(9): 1243-1260.

    [9] Ginsberg RJ, Rubinstein LV. Randomized trial of lobectomyversuslimited resection for T1 N0 non-small cell lung cancer[J]. Ann Thorac Surg, 1995, 60(3): 615-623.

    [10] Kim D, Kim HK, Kim S, et al. Prognostic significance of histologic classification and tumor disappearance rate by computed tomography in lung cancer[J]. J Thorac Dis, 2018, 10(1): 388-397.

    [11] Qian FF, Yang WJ, Wang R, et al. Prognostic significance and adjuvant chemotherapy survival benefits of a solid or micropapillary pattern in patients with resected stage Ⅰ B lung adenocarcinoma[J]. J Thorac Cardiovasc Surg, 2018, 155(3): 1227-1235. E2.

    [12] van Schil PE, Asamura H, Rusch VW, et al. Surgical implications of the new IASLC/ATS/ERS adenocarcinoma classification[J]. Eur Respir J, 2012, 39(2): 478-486.

    [13] Zhang J, Wu J, Tan Q, et al. Why do pathological stage Ⅰ A lung adenocarcinomas vary from prognosis? A clinicopathologic study of 176 patients with pathological stage Ⅰ A lung adenocarcinoma based on the IASLC/ATS/ERS classification[J]. J Thorac Oncol, 2013, 8(9): 1196-1202.

    [14] Shiono S, Endo M, Suzuki K, et al. Spread through air spaces is a prognostic factor in sublobar resection of non-small cell lung cancer[J]. Ann Thorac Surg, 2018, 106(2): 354-360.

    [15] Shiono S, Yanagawa N. Spread through air spaces is a predictive factor of recurrence and a prognostic factor in stage Ⅰ lung adenocarcinoma[J]. Interact CardioVasc Thorac Surg, 2016, 23(4): 567-572.

    [16] Masai K, Sakurai H, Sukeda A, et al. Prognostic impact of margin distance and tumor spread through air spaces in limited resection for primary lung cancer[J]. J Thorac Oncol, 2017, 12(12): 1788-1797.

    [17] Toyokawa G, Yamada Y, Tagawa T, et al. Significance of spread through air spaces in resected pathological stage Ⅰ lung adenocarcinoma[J]. Ann Thorac Surg, 2018, 105(6): 1655-1663.

    [18] Lee JS, Kim EK, Kim M, et al. Genetic and clinicopathologic characteristics of lung adenocarcinoma with tumor spread through air spaces[J]. Lung Cancer, 2018, 123: 121-126.

    [19] Hu SY, Hsieh MS, Hsu HH, et al. Correlation of tumor spread through air spaces and clinicopathological characteristics in surgically resected lung adenocarcinomas[J]. Lung Cancer, 2018, 126: 189-193.

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