對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者行心理護理干預(yù)對改善負(fù)性情緒的作用

葉靈娜 蔡春菊 鄭曉惠

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院，福建 寧德352100）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化性病變而引起的疾病[1]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病對患者的心肌功能有較大損傷，患者會伴有明顯的胸部疼痛癥狀，同時會出現(xiàn)出汗、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，對患者的身體健康和生活質(zhì)量有較大負(fù)面影響。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者需要長期服用藥物，這會使患者出現(xiàn)一定的負(fù)面心理，影響患者的用藥依從性，不利于病情的穩(wěn)定，因此要為患者提供合理的護理干預(yù)[2]。本文主要研究對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者行心理護理干預(yù)對改善負(fù)性情緒的作用，如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年10月至2019年9月期間在我院接受治療的90例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者納入本次研究對象，采用奇偶分組法將所有患者分為2組，分別為對照組和觀察組，每組各45例患者。

對照組中，年齡51-78歲，平均（64.48±6.26）歲；男性患者27例、女性患者18例；病程為1-11年，平均病程為（6.08±0.58）年。

觀察組中，年齡52-79歲，平均（65.39±6.31）歲；男性患者26例、女性患者19例；病程為1-12年，平均病程為（6.51±0.62）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《臨床冠心病診斷和治療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均經(jīng)過臨床檢查確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。痪栽附邮鼙敬巫o理和研究，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有惡性腫瘤疾病者；伴有認(rèn)知障礙和精神疾病者；伴有造血系統(tǒng)障礙者；伴有嚴(yán)重心律失常者；伴有高血壓、糖尿病等其他慢性疾病者。

組間一般資料作比較，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，方法為：患者在藥物治療期間，要對患者的病情持續(xù)觀察，了解患者用藥情況，若患者出現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象，應(yīng)及時的進行指導(dǎo)，使患者保持正確的用藥；對患者實施合理的健康教育，講解疾病的危害、用藥的重要性，增加患者對疾病和用藥的了解；對患者日常的飲食進行指導(dǎo)，使患者保持清淡的飲食，減少辛辣、刺激性食物的攝入，并且在生活中要戒煙、戒酒。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受心理護理，方法為：（1）心理評估：護理人員要積極的與患者溝通，全面細(xì)致的了解患者心理狀態(tài)，對其是否出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒進行了解，并合理的評估，根據(jù)患者心理狀態(tài)的評估結(jié)果，為患者制定合理的心理護理措施。

（2）心理護理：護理人員應(yīng)根據(jù)患者出現(xiàn)負(fù)面心理的原因，對患者實施逐步的心理引導(dǎo)，以消除患者焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面心理，促使患者積極的配合護理工作。

（3）心理支持：護理人員應(yīng)與患者家屬進行溝通交流，向患者家屬講解家人對患者關(guān)懷的重要性，要求患者家屬多陪伴患者，并積極了解患者的病情，使患者感受到家庭的溫暖；患者家屬要給予患者合理的鼓勵和支持，進而使患者能夠積極的治療，提升疾病的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護理滿意度、心理狀態(tài)評分，并作對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)。計量資料采用t檢驗、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用χ2檢驗、百分比（%）表述。P＜0.05表明組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為93.33%，對照組患者的護理滿意度為71.11%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)評分對比

觀察組患者的軀體化評分為（1.31±0.11）分、強迫評分為（1.62±0.14）分、人際關(guān)系評分為（1.32±0.12）分、敵對評分為（1.39±0.13）分、抑郁評分為（1.58±0.14）分，明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

表1 兩組患者的護理滿意度對比[n(%)]

表2 兩組患者心理狀態(tài)評分對比（±s）

表2 兩組患者心理狀態(tài)評分對比（±s）

組別觀察組對照組T值P值例數(shù)45 45軀體化1.31±0.11 2.02±0.19 21.6941 0.0001強迫1.62±0.14 2.23±0.21 16.2131 0.0001人際關(guān)系1.32±0.12 2.59±0.24 31.7500 0.0001敵對1.39±0.13 2.11±0.20 20.2480 0.0001抑郁1.58±0.14 2.38±0.21 21.2631 0.0001

3 討 論

我國目前已進入老齡化社會，老年人群身體機能不斷退化，進而容易出現(xiàn)多種慢性疾病[3]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是老年人群較為常見的慢性疾病，近年來此病的發(fā)生不斷呈年輕化的趨勢[4]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的心肌會出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀，進而誘發(fā)心臟功能障礙，患者會出現(xiàn)不同程度的心律失常、心絞痛癥狀，若患者得不到及時有效的治療，此病能夠使患者出現(xiàn)心力衰竭、猝死等嚴(yán)重病癥，對患者的身心健康和生命安全造成嚴(yán)重的影響[5]。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者主要接受藥物治療，以改善患者的心肌功能，提升患者的生活質(zhì)量[6]。由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病無法徹底治愈，患者需要終身服用藥物治療，但是長期的治療會增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，同時會對患者的心理造成影響，影響患者疾病的治療效果，因此需要對患者實施合理的護理干預(yù)[7]。

以往臨床上在對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者實施護理時，主要對患者的用藥情況和飲食情況進行指導(dǎo)，但是無法改善患者的心理狀態(tài)，影響治療效果[8]。本次研究對患者實施心理護理，通過心理護理可以對患者的心理狀態(tài)進行全面的評估，進而為患者制定更為針對性的心理指導(dǎo)，通過對患者的心理狀態(tài)進行指導(dǎo)，有效改善其心理狀態(tài)，通過家屬的關(guān)懷能夠進一步改善心理狀態(tài)，使患者保持積極的心態(tài)接受治療，提高疾病的治療效果。

研究得出，觀察組患者的護理滿意度為93.33%，對照組患者的護理滿意度為71.11%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的軀體化評分為（1.31±0.11）分、強迫評分為（1.62±0.14）分、人際關(guān)系評分為（1.32±0.12）分、敵對評分為（1.39±0.13）分、抑郁評分為（1.58±0.14）分，明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者接受心理護理，能夠有效改善患者的心態(tài)，護理質(zhì)量良好，值得被推廣、應(yīng)用。