護(hù)理干預(yù)對(duì)長期血液透析患者的心理及生活質(zhì)量的影響

周先瓊

在臨床上，血液透析是對(duì)尿毒癥進(jìn)行治療的常用方法。尿毒癥又被稱為慢性腎衰竭，病患的腎臟功能因?yàn)槭艿讲∏榈挠绊懚饾u出現(xiàn)不可逆性的減退，一直到功能完全喪失[1]。當(dāng)病患的病情發(fā)展到中后期已經(jīng)無法通過腎臟將體內(nèi)的毒素正常的排出，只能通過血液透析的方法來幫助病患排出身體所產(chǎn)生的毒素。對(duì)于尿毒癥病患如果不進(jìn)行換腎治療，那血液透析的治療則是長期的，在進(jìn)行治療的過程中對(duì)病患身體所造成的影響較大，加上病情的影響，病患的生活質(zhì)量和心理健康程度都會(huì)大大的降低[2]。為了對(duì)病患進(jìn)行更好的治療，除了常規(guī)的治療手段之外還需要采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，本文研究探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)長期血液透析病患的心理和生活質(zhì)量的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料方法

1.1 資料

研究時(shí)間段為2018.8月到2019.8月，研究對(duì)象為該時(shí)間段在我院長期進(jìn)行血液透析的病患，選取的研究例數(shù)為90例。根據(jù)護(hù)理的方法將研究對(duì)象平均分為對(duì)照組（進(jìn)行常規(guī)護(hù)理）和觀察組（進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理）。對(duì)照組中男性病患所占比例為25例，女性病患所占比例為20例，最小年齡為46歲，最大年齡為71歲，年齡段的平均數(shù)值為（ 58.5±2.6）歲;觀察組中男性病患所占比例為26例，女性病患所占比例為19例，最小年齡為46歲，最大年齡為72歲，年齡段的平均數(shù)值為（59±2.8）歲。兩組病患一般資料對(duì)比數(shù)據(jù)P值范圍大于0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

1.2 方法

對(duì)照組病患采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行治療，具體為對(duì)病患進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員要和病患建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，幫助病患做好相關(guān)的思想工作等。對(duì)病患進(jìn)行用藥指導(dǎo)并對(duì)其在血液透析的過程相關(guān)的生命指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察。

觀察組病患則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）健康教育。在對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理的過程中護(hù)理人員要根據(jù)病患具體的病情情況和文化水平，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄏ虿』计占澳蚨景Y的發(fā)病原因和進(jìn)行血液透析治療的方法，讓病患能夠充分了解自身的病情情況并對(duì)治療的方式有具體的認(rèn)知，提高病患對(duì)治療和護(hù)理的依從性。（2）對(duì)病患進(jìn)行飲食指導(dǎo)。飲食對(duì)病患的身素質(zhì)具有重要的影響，因此在對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理的過程中需要根據(jù)病患身體的具體情況制定適當(dāng)?shù)娘嬍撤桨福尣』级嘌a(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，幫助病患提高身體素質(zhì)和補(bǔ)充足夠的身體營養(yǎng)，盡量避免進(jìn)食生冷油膩和刺激性的食物。（3）對(duì)病患進(jìn)行心理指導(dǎo)。病患在長期的治療當(dāng)中由于受到病情的影響容易產(chǎn)生不良的心理情緒，出現(xiàn)焦慮和抑郁的現(xiàn)象，因此在進(jìn)行治療的過程中護(hù)理人員要主動(dòng)和病患進(jìn)行溝通，了解病患內(nèi)心所想，使用溫柔的言語對(duì)病患進(jìn)行安撫幫助病患轉(zhuǎn)移注意力。和病患家屬進(jìn)行積極的溝通，讓其多陪伴在病患身邊感受到家庭的溫暖。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。良好的身體素質(zhì)能夠幫助病患增強(qiáng)身體的抵抗力并更好的進(jìn)行治療，因此在對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理的過程中護(hù)理人員指導(dǎo)病患進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)身體素，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

在本文的研究中主要對(duì)比兩組病患護(hù)理的效果、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的評(píng)分?jǐn)?shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，計(jì)量資料為（），計(jì)數(shù)資料為%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P值范圍在0.05以內(nèi)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

在經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組中護(hù)理效果為優(yōu)的例數(shù)為26例，效果為良好的例數(shù)為17例，總體效果為95.6%;對(duì)照組中護(hù)理效果為優(yōu)的例數(shù)為24例，效果為良好的例數(shù)為14例，總體效果為84.4%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示觀察組的護(hù)理效果相對(duì)較好（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.2 抑郁量表和焦慮量表的評(píng)分?jǐn)?shù)值

在經(jīng)過護(hù)理之后觀察組焦慮量表的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（45.1±1.7）分，抑郁量表的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（46.8±2.1）分;對(duì)照組焦慮量表的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（58.9±2.6）分，抑郁量表的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（57.4±2.4）分。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組病患心理素質(zhì)相對(duì)較好（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

在經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組病患生活質(zhì)量的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（90.5±2.6）分，對(duì)照組病患生活質(zhì)量的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（82.3±2.3）分。兩組病患數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示觀察組的生活質(zhì)量相對(duì)較好（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

3 討論

血液透析是尿毒癥病患常用的一種治療方法，能夠幫助病患排出身體所產(chǎn)生的毒素。尿毒癥病患需要長期進(jìn)行血液透析治療，在這個(gè)過程中病患由于受到病情的影響容易產(chǎn)生不良的心理情緒，而血液透析液會(huì)對(duì)病患的身體造成較大的傷害，生活質(zhì)量也會(huì)有所下降[3]。在本文的研究中，對(duì)觀察組病患采用針對(duì)性的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在進(jìn)行護(hù)理的過程中著重對(duì)病患進(jìn)行心理護(hù)理和運(yùn)動(dòng)鍛煉，護(hù)理人員通過和病患主動(dòng)進(jìn)行溝通，了解病患的心理所想幫助病患緩解不良的心理情緒。和常規(guī)的護(hù)理方法相比，針對(duì)性護(hù)理能更全面的對(duì)病患進(jìn)行良好的護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果。

本文通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理效果的對(duì)比上，觀察組病患的效果相對(duì)較好;在心理情況的對(duì)比上，觀察組在焦慮量表和抑郁量表的評(píng)分?jǐn)?shù)值相對(duì)較低;在生活質(zhì)量的評(píng)分對(duì)比上，觀察組的評(píng)分相對(duì)較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

由此可見，對(duì)于需要長期進(jìn)行血液透析的病患，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的方法能夠有效改善病患的心理狀態(tài)，并提高病患的生活質(zhì)量。

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