生物反饋治療精神分裂癥同期實施全面護理干預的價值探析

嚴奇淼

在臨床中精神分裂癥是一種嚴重致殘性精神疾病，此疾病病程較長，一旦患有，會對患者的生活質量造成嚴重影響，并且會在一定程度上限制患者的認知功能，此外，精神分裂癥還被分為慢性精神分裂癥，臨床判定慢性精神分裂癥應結合病期與臨床表現(xiàn)，此疾病會隨著病程的發(fā)展、幻覺、妄想等陽性癥狀日益減少，但精神衰退現(xiàn)象會愈加明顯[1]。腦電生物反饋治療可有效幫助患者恢復認知功能與恢復精神，屬于臨床治療康復期的一種干預手段，但因患者長期服用抗精神藥物，情緒易產生焦慮感，因此可在干預治療中輔助護理手段，為此，本院在生物反饋治療的基礎之上引入全面護理干預療效顯著，為彰顯其有效性與實用性，展開以下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次共納入76例精神分裂癥患者，病例起始時間為2017年4月至2019年7月納入標準：1、于本院接受相關診斷、檢查和治療均符合精神分裂癥診斷標準;2、本次研究經醫(yī)院倫理委員會批準;3、患者（家屬）知曉研究內容且簽訂知情同意書。排除標準：1、臨床資料缺失;2、不配合治療、護理與調查者;3、嚴重肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)疾病;4、中途退出者。經數(shù)字隨機法分為兩組（每組38例），對照組中男女比例為（21：17），年齡區(qū)間在38～65歲，平均年齡區(qū)間在（51.5±7.0）歲;試驗組中男女比例為（22：16），年齡區(qū)間在39～66歲，平均年齡區(qū)間在（52.5±7.5）歲，兩組患者從臨床資料對比，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者接受常規(guī)治療，即口服奧氮平（生產廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司，國藥準字：H20010799）規(guī)格：10mg*7片，使用方法：初始劑量為5mg/d，最大劑量不超過20mg/d，平均每日劑量為13mg/d，觀察8周，避免患者漏服或拒藥，藥物應有家屬親自保管。再次基礎之上，試驗組應用腦功能障礙治療儀（北京博達電子公司，型號：BFGS-600），采用多種試聽模式對患者進行反饋治療，將電極粘貼在患者兩側耳郭后乳突部位表層處，準備將治療儀啟動，對患者進行刺激，可依據患者承受程度進行調節(jié)，叮囑患者家屬嚴格按照操作流程進行訓練，20min/次，每周治療3次，一個療程治療10d，連續(xù)治療8個療程。

試驗組在給予全面護理干預，內容如下;

（1）建立聯(lián)盟關系：根據患者的認知、溝通能力，相關護理人員進行有效溝通，并對其建立良好的治療性協(xié)作關系，并對病情進行評估，對患者各個個性特點、存在的心理問題、自我評價等內容進行全面了解。

（2）認知重建：采取一對一的護理模式，首先令患者對個體或是某一時間進行認知、評價等，通過患者的反應了解情緒與行為的根源。其次再根據心理輔導，對患者進行疏通，幫助患者建立合理認知，引導其改正不合理認知與信任，目的是為改善不良情緒。最后在對患者治療護理的過程中，要將患者反應。想法、觀察等出現(xiàn)的行為問題進行詳細記錄，根據這些記錄對其進行正常引導。

（3）心理干預：引導患者采取合理的方式面對現(xiàn)實生活，幫助患者通過自身認知，引導改正歪曲思維方式。通過患者各個反應，加以分析，通過現(xiàn)實思維方式對其心理困難、矛盾進行解決，以解除患者痛苦，提高適應能力為目的。

（4）行為訓練：根據患者自身身體狀況，引導其社會技能訓練，進行放松訓練以及文體訓練等，并幫助患者組織學習，引導各成員進行交流。并對其普及并掌握疾病基本知識與社會基本交流技能，從精神及物質上鼓勵患者，引導其主動參與或完成各項治療，對進步者進行鼓勵，并幫助不斷強化。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者護理前后陽性與陰性（PANSS）評分，判定標準：PANSS減分率≤25%為無效、25%～50%為有效，≥50%為有效。治療前、治療后2周、治療后5周、治療后8周，分數(shù)越低癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計學分析

分組數(shù)據輸入SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，PANSS評分以t分析，α=0.05為分界值，低于則表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理前兩組患者PANSS評分差異無顯著性，護理后試驗組PANSS評分經統(tǒng)計分析提示具有優(yōu)越性（P<0.05），詳見表1.

3 討論

腦電生物反饋治療儀是針對精神分裂癥患者常用干預手段，該儀器原理是通過數(shù)字頻率合成技術產生特定的仿真腦電成分刺激電流，同時通過電極對穴位的刺激，起到對腦部血液微循環(huán)改善目的，以及進一步促進腦部神經細胞的盡快恢復，將神經遞質功能提高，從而對情緒進行調整，改善患者認知與睡眠[2]。除此外，患者經治療臨床癥狀、體征雖可有效恢復，但長時間疾病折磨，易令患者社會功能、生活質量形成影響，加之社會的偏見與歧視，導致患者無法順利返回社會，易令病癥復發(fā)，因而需輔助護理方式。

全面護理干預屬于臨床全面性護理服務，其護理方式是對患者生活技能進行培養(yǎng)，對患者情緒進行心理疏導，幫助患者建立良好治療心態(tài)，并引導患者如何正確進行情感表達、社會交往能力。結合本次研究數(shù)據，給予生物反饋治療儀、全面護理干預的試驗組，結果顯示，治療后試驗組PANSS評分低于對照組，由此提示，在精神分裂癥中應用生物反饋治療儀、全面護理干預可有效改善患者負面情緒。

綜上，在精神分裂癥中應用生物反饋治療儀、全面護理干預臨床效果顯著，可有效改善了患者負面情緒與疾病癥狀表現(xiàn)。

參考文獻

劉家玲.腦電生物反饋治療儀在精神分裂癥患者康復護理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（4）：164-165.

韓媛媛.全面護理干預對康復期精神分裂癥患者社會功能恢復的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（29）：248-249.