子宮肌瘤患者實施手術(shù)聯(lián)合護理干預(yù)對其負性心理影響觀察

袁征

子宮肌瘤發(fā)病率可隨著女性生活壓力、工作壓力增加，呈上升趨勢，是女性生殖器最常見的良性腫瘤，早期可出現(xiàn)腹部包塊、繼發(fā)性貧血、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短，隨著病情惡化，還可引起排便、排尿困難，為了及時控制病情，常運用手術(shù)治療，其可恢復(fù)盆腔器官正常解剖狀態(tài)，清除子宮肌瘤病灶，雖然具有一定療效，但術(shù)后可因多種因素影響術(shù)后恢復(fù)，因此需注重護理指導(dǎo)，從而滿足患者各層次需求，促進疾病康復(fù) [1]。而本文進一步探索不同護理方案在子宮肌瘤中作用性，如下文報道。

1 資料和方法

1.1 資料

120例子宮肌瘤患者為試驗對象，選擇單雙號隨機化分組，分為兩組，此次試驗均在2018年3月15日至2019年7月21日期間完成。入選標準：（1）患者經(jīng)影像學(xué)檢查，確診為子宮肌瘤，且肌瘤最大直徑<10cm，位于前后壁或子宮底部;（2）患者具有生育要求;（3）患者存在手術(shù)適應(yīng)證;（4）患者能夠配合完成本次調(diào)查。排除標準：（1）排除合并免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病患者;（2）排除合并嚴重內(nèi)科合并癥患者;（3）排除子宮內(nèi)膜病變患者。

觀察組平均年齡（38.49±5.46）歲，病灶直徑（5.29±0.56）cm;病變位置：19例漿膜下肌瘤，41例肌壁間肌瘤;病變性質(zhì)：10例多發(fā)肌瘤，50例單發(fā)肌瘤。對照組平均年齡（38.52±5.78）歲，病灶直徑（5.45±0.89）cm;病變位置：18例漿膜下肌瘤，42例肌壁間肌瘤;病變性質(zhì)：11例多發(fā)肌瘤，49例單發(fā)肌瘤。兩組資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。

觀察組采用全面性護理，主要措施：

（1）安全需求：為了預(yù)防并發(fā)癥，需加強術(shù)后基礎(chǔ)護理和巡視護理，且在意識恢復(fù)后，告知患者手術(shù)很成功，增加患者安全感，為了提高其遵醫(yī)行為，還需加強術(shù)后注意事項宣傳，為患者講解術(shù)后配合康復(fù)重要性，指導(dǎo)患者如何護理傷口、擺放正確臥床體位，為了促進胃腸道功能恢復(fù)，還需做好飲食護理，遵守快速康復(fù)外科理念。

（2）生理需要：鼓勵患者早期進行活動，預(yù)防下肢深靜脈血栓，指導(dǎo)患者進行足背伸屈運動、上肢、下肢運動，并給予管道護理、切口護理、病情觀察，同時為了緩解患者機體疼痛感，還需采用松弛療法、按摩、深呼吸、聽音樂、使用鎮(zhèn)痛藥物等。

（3）情感和歸屬的需求：在與患者交流過程中，需保持態(tài)度誠懇，尊重患者選擇和信仰，借助個體交流形式建立良好護患關(guān)系，當患者態(tài)度激動時，需耐心傾聽，保持適當?shù)某聊腿套?，在適當時機給予安慰和鼓勵。同時通過肢體按摩、撫觸，分散患者注意力和不良情緒，適當緩解內(nèi)心壓力，讓患者感受到被重視、被關(guān)懷，并向患者和家屬介紹生殖系統(tǒng)解剖知識和子宮生理功能，讓其明白配合治療的重要性以及通過耐心治療，可恢復(fù)性生活，減輕患者心理壓力。

1.3 觀察指標

對比SAS評分（焦慮自評量表，基礎(chǔ)線50分，若焦慮狀態(tài)越嚴重，分數(shù)越高） [2]、住院時間、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

實施SPSS22.0軟件統(tǒng)計學(xué)處理，當P<0.05時代表統(tǒng)計存在差異。

2 結(jié)果

觀察組護理效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

子宮肌瘤發(fā)生與肥胖、晚育、雌激素營養(yǎng)有關(guān)，屬于婦科常見病，早期可出現(xiàn)壓迫、貧血、月經(jīng)量過多等癥狀，隨著病情惡化，可引起癌變，嚴重威脅女性生活質(zhì)量、生命健康。為了緩解病癥，常運用手術(shù)治療，其可切除病變，控制病情惡化，但術(shù)后可因為麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷、護理不當?shù)纫蛩兀绊戭A(yù)后。全面性護理包括生理需要、安全需求、情感和歸屬的需求等內(nèi)容，其可提高護理質(zhì)量，改善負面情緒，其中通過情感和歸屬的需求能夠體現(xiàn)以患者為中心護理宗旨，體現(xiàn)以人為本的人文關(guān)懷，促使患者保持積極、樂觀心態(tài)面對手術(shù)，改善心理狀況;通過安全需求護理能夠滿足患者術(shù)后安全感的需求，提高患者術(shù)后自護能力和舒適度;通過生理需求能夠最大限度上降低并發(fā)癥 [3]。

總而言之，全面性護理能夠減輕手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，利于術(shù)后康復(fù)，用于子宮肌瘤患者中效果顯著。

參考文獻

徐艷平.對接受手術(shù)的子宮肌瘤患者進行護理質(zhì)量持續(xù)改進護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（2）：275-276.

郭曉敏.同質(zhì)醫(yī)療理念創(chuàng)新型護理實踐對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（32）：4148-4151.

孟蓮.對行子宮肌瘤手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理對預(yù)防其發(fā)生術(shù)后感染的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（12）：148-149.