急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題和防范策略

許世世 盧敏娟 董麗君

目前急診消化內(nèi)鏡護理中經(jīng)常出現(xiàn)各種問題，導(dǎo)致不良事件頻發(fā)，影響診斷與治療效果，對患者的身體健康乃至生命安全產(chǎn)生威脅，危害極大。為此本醫(yī)院對護理過程中常見的問題進行分析，并制定了防范策略，為分析其效果而展開研究，現(xiàn)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將43例2018年8月到2019年1月及43例2019年2月到2019年7月在本醫(yī)院接受急診消化內(nèi)鏡治療的患者分別納入到對照組與實驗組。對照組：26例患者為男性，17例患者為女性;年齡為26到74歲，均值是（51.94±4.85）歲。實驗組：25例患者為男性，18例患者為女性;年齡為25到74歲，均值是（51.84±5.21）歲。以上資料對比，結(jié)果表示存在差異不大（P﹥0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，包括：病情清潔、遵守醫(yī)囑、協(xié)助醫(yī)生進行相關(guān)操作、健康教育等。

分析對照組患者護理過程中出現(xiàn)的問題，并制定防范策略，將其應(yīng)用于實驗組，具體策略為：

（1）加強消毒與滅菌，要嚴格消化內(nèi)鏡與相關(guān)器材的消毒及滅菌流程，嚴格遵守相關(guān)規(guī)范與說明書對消化內(nèi)鏡進行清洗與消毒，消毒完成后要進行檢查，確保其達標。

（2）加強培訓(xùn)，一方面要提高護理人員的專業(yè)能力與技能，使其熟練掌握急診消化內(nèi)鏡的護理內(nèi)容、方法等，通過模擬演練提高護理人員配合的默契程度，進而提高護理質(zhì)量;另一方面要提高護理人員的溝通技巧，使其能夠與患者及家屬進行有效溝通，避免誤解，保證其積極配合，且在出現(xiàn)問題后能夠及時安撫患者與家屬，減少糾紛等。

（3）結(jié)合醫(yī)院的實際情況制定交接班制度，明確具體職責(zé)，當(dāng)出現(xiàn)問題時可以及時找出原因并追究責(zé)任;交接期間，急診護理人員要將患者的個人信息、治療過程、注意事項等內(nèi)容告知病房護理人員，若留置引流管，則要強調(diào)引流管保護。

（4）運轉(zhuǎn)期間要控制速度，避免出現(xiàn)過度震動、掉落等情況;運轉(zhuǎn)前要確定消化內(nèi)鏡妥善固定，避免松動、磕碰等;根據(jù)手術(shù)需求檢查器械設(shè)備，確保其準備充分。

1.3 評價標準

統(tǒng)計兩組患者護理過程中出現(xiàn)的不良事件，計算總發(fā)生率并互相對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0軟件中處理。定性資料通過 檢驗。P﹤0.05則說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者護理過程中的不良事件發(fā)生情況進行統(tǒng)計并對比，具體數(shù)據(jù)見表1內(nèi)容。與對照組相比，實驗組患者的不良事件總發(fā)生率更低，有很大差異（P﹤0.05）。

3 討論

消化內(nèi)鏡是臨床消化疾病急診中常用的診治方式，能夠檢查出患者出現(xiàn)疾病的原因、位置、嚴重程度等，可為臨床診斷提供依據(jù)，并可指導(dǎo)醫(yī)生的治療。但目前急診消化內(nèi)鏡護理過程中仍存在一些問題，導(dǎo)致護理效果與診治效果受到影響[1]。

筆者對目前臨床急診消化內(nèi)鏡護理中常見的問題進行總結(jié)，認為主要有以下幾個方面：一是醫(yī)院感染，沒有做好器械的清潔、消毒與滅菌，導(dǎo)致消化內(nèi)鏡在進入人體后，細菌、病毒等也隨之進入，進而發(fā)生醫(yī)院感染[2];二是護理人員專業(yè)能力較差，沒有熟練掌握消化內(nèi)鏡相關(guān)的護理知識，影響到護理效果;三是沒有做好交接班，沒有做好注意事項、術(shù)中情況等內(nèi)容的交接;四是器械不全，運轉(zhuǎn)期間沒有做好器械保護，導(dǎo)致掉落、磕碰等情況[3]。這些問題會導(dǎo)致感染、投訴、墜床、壓瘡等不良事件，影響醫(yī)院的形象乃至正常經(jīng)營，還會對患者的身體健康與生命安全產(chǎn)生影響[4]。通過對上述問題進行分析并制定針對性防范策略能夠避免問題再次出現(xiàn)，并降低不良事件發(fā)生幾率。為分析實施防范策略的具體效果，筆者進行對比研究，其結(jié)果顯示：相比對照組，實驗組患者的不良事件總發(fā)生率更低，有很大差異（P﹤0.05）。

綜上所述，通過對急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題進行分析并制定針對性防范策略能夠降低不良事件發(fā)生幾率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

唐鑫.急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題及防范策略[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（05）：160-161.

張艷紅.消化內(nèi)鏡清洗消毒中存在的問題及感染控制探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（85）：294+302.

張秀明，黃友香，成秀珍.探討急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題及防范策略[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（04）：175+178.

謝昌.急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題及防范策略分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018， 028（017）：160.