術(shù)前胃腸道護(hù)理干預(yù)對腸道術(shù)后患者腸道排氣的影響

吳雪芳

胃腸道手術(shù)屬于有創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行腸道手術(shù)后因為麻醉時間，患者無法進(jìn)食，只能通過排氣后進(jìn)食，有效加快胃腸道功能恢復(fù)。患者在胃腸手術(shù)后會有惡心、嘔吐及腹脹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響正常進(jìn)食。而使用進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持，增長禁食時間可改善患者營養(yǎng)吸收情況，在此期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能緩解其胃腸道反應(yīng)[1]。本研究將對腸道術(shù)后患者進(jìn)行術(shù)前胃腸道護(hù)理干預(yù)，并分析產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月至2019年12月收治的88例胃腸道患者以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對照組各44例。觀察組：男25例，女19例，年齡42～68歲，平均年齡（59.18±2.12）歲。對照組：男24例，女18例，年齡43～69歲，平均年齡（60.11±2.82）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合我院胃腸道疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②精神、認(rèn)知正常，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其他相關(guān)疾病。②不能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

1.2 方法

對照組患者常規(guī)護(hù)理方法如下：

（一）癥狀護(hù)理：監(jiān)測患者生命體征，觀察患者是否有體液不足或失水的表現(xiàn)，記錄清楚日常出入量，遵循醫(yī)囑對患者口服、靜脈補(bǔ)充水分或電解質(zhì)，如患者有腹痛情況，分散患者注意力，并遵循醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥。

（二）心理護(hù)理：因患者不了解疾病和治療方式，不知曉而導(dǎo)致患者自行猜測疾病的影響，就會出現(xiàn)緊張、焦慮及恐懼的心理，此時就需對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其保持良好心態(tài)。

（三）運(yùn)動護(hù)理：鼓勵患者進(jìn)行四肢伸展或關(guān)節(jié)屈伸等活動，有助于胃腸道功能恢復(fù)，當(dāng)患者身體達(dá)到下床標(biāo)準(zhǔn)，可讓患者下床運(yùn)動，加快食物消化。

（四）生活護(hù)理：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，規(guī)律作息，并囑咐患者遵醫(yī)囑用藥。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前胃腸道護(hù)理干預(yù)：以生理鹽水和0.1%的肥皂水作為灌腸溶液，溫度需保持在39oC和41oC之間，準(zhǔn)備500ml灌腸溶液，并關(guān)好門窗，露出臀部保持左側(cè)臥位，墊治療巾于臀下;檢查一次性灌腸袋，將500ml灌腸溶液倒入其中，并放置于輸液架上，筒內(nèi)液面需高于肛門40-60cm;顯露患者肛門，讓其深呼吸;松活塞并扶住肛管，控制灌腸液體流速，觀察灌腸袋內(nèi)液面情況，以及病人有無病情變化;當(dāng)灌腸液即將流失時關(guān)上活塞，使用衛(wèi)生紙包裹肛管拔除，將肛門擦凈，分離肛管放于彎盤;取下灌腸袋丟棄與彎盤中，還原輸液架;銷毀灌腸袋等污物，清洗后詢問病人情況并做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并對比兩組患者腸鳴音恢復(fù)時間、腹脹程度及肛門排氣時間;比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腸鳴音恢復(fù)時間、腹脹程度及肛門排氣時間比較

觀察組患者腸鳴音恢復(fù)時間、腹脹程度及肛門排氣時間優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

胃腸道患者的術(shù)后腸胃功能需要一段時間恢復(fù)，其中排氣排便時間、腹脹程度及腸鳴音恢復(fù)時間是腸胃功能術(shù)后恢復(fù)的重點，通常情況下患者胃腸功能會在術(shù)后兩至三天內(nèi)恢復(fù)正常，但患者如果無法及時恢復(fù)腸胃功能，肛門就不能正常排氣，就會造成腸梗阻、粘連或下腔靜脈血液回流障礙等嚴(yán)重癥狀，從而加重患者病情，拖延恢復(fù)時間[2]。而術(shù)前護(hù)理干預(yù)則可讓患者知曉治療的方式和風(fēng)險，使患者在手術(shù)期間配合醫(yī)師治療，從而減少發(fā)生異常情況的幾率。護(hù)理人員通過術(shù)前護(hù)理干預(yù)能讓患者在術(shù)后肛門排氣時間及腸鳴音恢復(fù)時間，減輕了腹脹程度，提高患者及家屬對護(hù)理干預(yù)的滿意度及配合程度，有助于患者加快恢復(fù)腸胃功能，利于病情康復(fù)[3]。

綜上所述，術(shù)前護(hù)理干預(yù)可降低患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥幾率，并加快腸胃功能恢復(fù)，助于患者病情恢復(fù)，其護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得推廣普及。

參考文獻(xiàn)

張白華，段景芝.術(shù)前胃腸道護(hù)理干預(yù)對腸道術(shù)后患者腸道排氣的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（13）：157-158.

張小慧.術(shù)前胃腸道護(hù)理干預(yù)對腸道術(shù)后患者腸道排氣的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（02）：117.

朱孝秋，郝露露，陳曉峰.術(shù)前胃腸道護(hù)理干預(yù)對腸道術(shù)后患者腸道排氣的作用分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（01）：162.