循證護(hù)理在上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

李佳津 冉妙惠

前言：在消化系統(tǒng)疾病治療中，上消化道出血是一種常見病癥，臨床癥狀表現(xiàn)為黑便、嘔血，具有疾病進(jìn)展快、病情危急等特點(diǎn)，患者應(yīng)及時(shí)到院進(jìn)行醫(yī)治，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。除此之外，臨床護(hù)理工作的合理開展，對(duì)于改善患者臨床癥狀、緩解病癥方面起著重要性作用?；诖?，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)重視，在了解患者護(hù)理需求的前提下，對(duì)臨床護(hù)理方案進(jìn)行規(guī)劃，使其更具實(shí)用性價(jià)值，達(dá)到良好的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選自我院收治的上消化道出血患者，共60例。根據(jù)臨床護(hù)理模式的不同應(yīng)用，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。其中，觀察組中共13位男性患者、17位女性患者，最小年齡為25歲，年齡上的平均值為（52.41±2.67）歲;對(duì)照組患者中男女人數(shù)分別為12例、18例，年齡上的平均值為（51.74±2.47）歲。在臨床診斷方式下，所有患者均已經(jīng)確診，本次研究在患者知情下開展，從兩組患者年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理模式用于對(duì)照組，按照以往的護(hù)理工作流程，為上消化道出血患者提供各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，如：用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、疾病檢測等。

將循證護(hù)理模式用于觀察組。首先，科室內(nèi)擁有較為豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士組建循證小組，查閱以往患者的護(hù)理資料，找出護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，并提出相關(guān)循證問題。其次，小組成員共同談?wù)摚柚F(xiàn)代計(jì)算機(jī)等信息設(shè)備，在網(wǎng)上查找文獻(xiàn)，對(duì)有價(jià)值的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整理，完善循證護(hù)理方案的規(guī)劃。在具體護(hù)理工作落實(shí)過程中，應(yīng)合理安排每一位護(hù)理人員的工作內(nèi)容，分工明確、責(zé)任到人，構(gòu)建一個(gè)有序、規(guī)范的護(hù)理體系[1]。最后，在上消化道患者臨床護(hù)理中，應(yīng)加大患者心理方面的干預(yù)力度，與患者進(jìn)行溝通，從對(duì)方的話語中，了解患者心中的擔(dān)心與焦急，耐心安撫患者的情緒，向其介紹醫(yī)護(hù)人員的能力，使其放心接受治療。另外，為強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，可適當(dāng)向患者進(jìn)行健康教育，根據(jù)患者的文化水平，用庸俗易懂的語言，向患者講解疾病出現(xiàn)的原因及整個(gè)治療過程，避免患者在思想上存在誤區(qū)，將疾病的危害性放大，造成自身情緒上的恐慌。考慮到上消化道出血疾病危急，護(hù)理人員需嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，如：心率、血壓等。一般，血壓與脈搏的測量時(shí)間，應(yīng)每隔半小時(shí)測量一次，建立心電圖，全程24小時(shí)監(jiān)測。對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)頭暈、嘔吐等不良癥狀，應(yīng)及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行緩解。對(duì)于其他異常癥狀的出現(xiàn)，應(yīng)立即向主治醫(yī)生匯報(bào)，采取針對(duì)性的干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩種護(hù)理模式的應(yīng)用下，對(duì)兩組患者的止血時(shí)間、并發(fā)癥次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。展開護(hù)理滿意度調(diào)查，總分為100分別，滿意、不滿意分值區(qū)間為90-100分，0-90分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中數(shù)據(jù)的整理依靠SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成，（）、%為計(jì)量、計(jì)數(shù)單位，分別使用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異符合P<0.05的要求時(shí)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組患者止血時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度三項(xiàng)指標(biāo)的比較上來看，觀察組患者的總體護(hù)理效果更好，指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表1.

3 討論

上消化道出血疾病具有起病快、發(fā)病危急等特點(diǎn)，是一種對(duì)人體有著較大傷害性的疾病類型，食管、胃部、十二指腸是疾病的常發(fā)生部位，為挽救患者的生命，需盡早接受治療，并給予患者有效的護(hù)理服務(wù)。近年來，我國醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，臨床護(hù)理在醫(yī)療工作中所占據(jù)的地位越來越高，探討出科學(xué)、合理的臨床護(hù)理方案成為上消化道出血患者臨床護(hù)理工作者的首要任務(wù)。伴隨著我國醫(yī)療服務(wù)體系的逐漸完善，臨床護(hù)理模式也得到了進(jìn)一步的優(yōu)化與創(chuàng)新，更多新的護(hù)理方案陸續(xù)投入至護(hù)理工作當(dāng)中，在很大程度上滿足了患者的護(hù)理需求，護(hù)理質(zhì)量得到提高，為患者身體的快速康復(fù)起到了很好的促進(jìn)作用[2]。

循證護(hù)理是基于循證問題的基礎(chǔ)上，尋求循證支持，繼而完成循證護(hù)理方案的制定。這種護(hù)理模式遵循了“以患者為中心”的護(hù)理原則，護(hù)理內(nèi)容更具針對(duì)性和全面性特點(diǎn)，根據(jù)患者的護(hù)理需求，為其提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，有利于臨床護(hù)理效果的發(fā)揮。事實(shí)證明，這種護(hù)理模式可縮短上消化道出血患者的止血時(shí)間，同時(shí)降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，大大提高了患者的生存質(zhì)量，臨床護(hù)理效果較為顯著。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者的止血時(shí)間明顯短于另一組，并且并發(fā)癥發(fā)生率也顯著降低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在上消化道出血患者臨床護(hù)理中，循證護(hù)理的使用價(jià)值相對(duì)較高，值得推廣與采納。

參考文獻(xiàn)

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