輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期整體護理模式的應(yīng)用分析

楊紹麗 高文玲

輸尿管結(jié)石是一種叫較為常見的外科疾病，這種疾病的發(fā)病幾率較高，而且對患者的日常生活影響較大。但是對于輸尿管結(jié)石的治療通過微創(chuàng)的方式來進行效果與鈥激光碎石術(shù)相比具有一定的差異，這種技術(shù)對患者的創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，所以就在這個手術(shù)的圍期護理中加入整體式護理方式，這不僅可以有效的提高手術(shù)治療的效果，還會減少手術(shù)的并發(fā)癥，現(xiàn)將研究結(jié)果進行匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月在醫(yī)院接受治療的90例輸尿管結(jié)石患者進行研究，隨機將其分為對照組和觀察組，每組45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者沒有認知方面的障礙②患者的結(jié)石小于20毫米③患者沒有精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有肝腎功能障礙②患者有過敏史。對照組中男性患者35例，女性患者10例，年齡在27到65歲;觀察組中以男性患者32例，女性患者13，年齡為28到67歲，兩組患者基本資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規(guī)護理的方式，在患者進入醫(yī)院以后就根據(jù)患者的實際狀況制定合理的手術(shù)方案，適當(dāng)?shù)膶颊哌M行輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的知識講解。

1.2.2 觀察組

觀察組是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者進行手術(shù)圍期的整體式護理。首先整體護理要在手術(shù)之前對患者進行探視，對患者的整體情況有一個大體的了解。既要對患者的疾病史有一個了解，也要和患者的家屬溝通[1]，讓其對輸尿管結(jié)石鈥激光碎石手術(shù)的意義和過程有個大體的了解，了解患者的真實需求，必要的時候要對患者進行心理輔導(dǎo)。對于患者術(shù)前的焦慮和緊張情緒也要護理人員要及時進行整體的溝通，聆聽患者的心聲，讓患者對手術(shù)更有信心，緩解不良情緒，提高護理的有效性。其次要做好對手術(shù)過程中的護理，護理人員要在患者進行手術(shù)的時候，幫助患者采取合理的位置，為醫(yī)生的下一步工作做準(zhǔn)備，也要疏導(dǎo)病人[2]，讓病人配合手術(shù)，不要緊張。還要及時的關(guān)注手術(shù)過程中的并發(fā)癥，如果在天氣寒冷的條件下進行手術(shù)，還要為患者做好保溫。接著要做好預(yù)防感染措施，手術(shù)后的患者是非常容易出現(xiàn)感染的癥狀的，所以護理人員要提醒患者注意衛(wèi)生，在患者手術(shù)結(jié)束以后，要仔細的觀察患者的狀態(tài)，一旦患者出現(xiàn)切口紅腫就要詢問患者的疼痛程度，對于疼痛較重的患者要給予止痛藥。最后要注意患者的術(shù)后營養(yǎng)攝入，護理人員要定期提醒患者進行維生素和蛋白質(zhì)攝入，還要適當(dāng)?shù)淖尰颊哌M行鍛煉，促進患者的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的護理滿意度：利用問卷調(diào)查的方式讓患者對護理情況進行評分，分數(shù)越高滿意度越高。

并發(fā)癥發(fā)生情況：對患者的術(shù)后痛感、尿路刺激和出血情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用 檢驗計數(shù)資料，計量資料均用（ ）標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者的護理滿意度，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）見表2.

3 討論

泌尿系統(tǒng)疾病的種類非常多，病癥的引發(fā)因素較多，而對尿道疾病進行治療的主要手段就是輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，但是這種技術(shù)的單一使用效果不佳，需要利用相應(yīng)的護理模式進行干預(yù)[3]。常規(guī)的護理方式已經(jīng)難以滿足鈥激光碎石術(shù)下的護理需求，所以需要對護理技術(shù)進行創(chuàng)新，整體護理模式就是對患者進行手術(shù)圍期的護理，這種護理方式對患者的恢復(fù)發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。

整體式護理主要就是從患者的實際病情需求出發(fā)，積極的制定科學(xué)的護理方案，這個方案會涉及到手術(shù)的各個階段，內(nèi)容會包含患者的病情、手術(shù)實施的方案、患者的心理狀態(tài)，目的就是為了更好的提高患者的手術(shù)治療效果。因為泌尿患者或多或少的都會因為疾病出現(xiàn)泌尿方面的障礙，這會嚴重的沖擊患者的正常生活，時間長了會對患者的情緒造成影響，進而出現(xiàn)壓抑、焦慮和抑郁等狀態(tài)[4]，所以整體式的護理除了可以給患者提供圍術(shù)護理，還可以為患者提供心理護理，讓患者樹立治療疾病的信心，以積極的心態(tài)配合手術(shù)治療，護理人員需要積極耐心和患者及家屬進行溝通交流，從而建立起和諧的關(guān)系，共同為了患者的恢復(fù)而努力。另外，護理人員也要積極的指導(dǎo)患者休息，特別是手術(shù)完成以后，要進行足夠的休息的，這樣可以有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究顯示，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率 明顯低于對照 組P<0.05，這就說明在整體式護理模式下，患者的術(shù)后恢復(fù)情況有了明顯的好轉(zhuǎn)，這種護理方式臨床使用價值明顯。

綜上所述，將整體式護理運用在輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護理中，具有較高的臨床使用價值，護理效果明顯，值得推廣。

參考文獻

楊柳青，黎芳梅，敖琳.以護理結(jié)局為導(dǎo)向的標(biāo)準(zhǔn)化臨床護理路徑在輸尿管軟鏡鈥激光治療輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（29）：99-103.

黃秋梅.臨床護理路徑應(yīng)用于輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結(jié)石患者中的效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（22）：2716-2717.

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