心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者情緒及自我接納的改善作用分析

李娜

抑郁癥是常見的心境障礙類型，是一種由生物、心理、社會(huì)環(huán)境等多方面因素共同參與、作用所致的精神疾病?；颊卟∏橐追磸?fù)發(fā)作，常伴有自卑、自我否認(rèn)、厭世等消極心理，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向[1]。臨床中常為精神疾病患者進(jìn)行心理干預(yù)，以改善其心理狀態(tài);此次研究對(duì)120例抑郁癥患者進(jìn)行分組護(hù)理，以研討心理干預(yù)的實(shí)施價(jià)值與效果。

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

收集2018年4月--2020年4月在我院接受治療的抑郁癥患者作為本次研究對(duì)象，共計(jì)120例，均符合《CCMD-3中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》[2]中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究對(duì)象是由62例男性與58例女性所構(gòu)成，最高年齡為58歲，最低年齡為18歲，平均（31.8±4.2）歲;病程為0.5--6.5年，平均（2.4±0.6）年。按照來(lái)院順序單雙號(hào)進(jìn)行分組，60例單號(hào)者為參照組，60例實(shí)驗(yàn)組;對(duì)二組患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)出P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將伴有溝通障礙者、雙向情感障礙者、器質(zhì)性神經(jīng)病者、嚴(yán)重軀體疾病者予以排除。

1.2 方法

參照組患者在院期間接受常規(guī)護(hù)理方案，由護(hù)理人員指導(dǎo)其正確用藥，告知飲食、生活注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上為患者開展心理護(hù)理干預(yù)，如下：心理狀態(tài)評(píng)估：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，語(yǔ)氣要溫和，就患者的心理想法、情緒類型、興趣愛好、家庭情況等進(jìn)行了解，評(píng)估、記錄患者的心理狀態(tài)，為后續(xù)心理護(hù)理提供依據(jù)。

集體心理健康教育：由護(hù)理人員為同期住院患者開展集體心理健康教育，先講解抑郁癥的誘發(fā)因素、特點(diǎn)、癥狀、藥物治療方案等，讓患者更加了解自身疾病，再通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放視頻等方式，對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育。對(duì)于抑郁癥患者常擔(dān)心、顧慮的問(wèn)題予以詳細(xì)講解，叮囑患者不要過(guò)度緊張，放松心態(tài)配合治療與護(hù)理?？赏ㄟ^(guò)講心理故事、播放心理劇、開展心理游戲等方式，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助其更深層次的認(rèn)識(shí)自我，并可增強(qiáng)其競(jìng)爭(zhēng)合作意識(shí)、提升其人際溝通能力，對(duì)充實(shí)患者心理能量具有重要幫助。

個(gè)體化心理干預(yù)：由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的交流，每日溝通時(shí)間以30--40min為宜。與患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法與需求，再對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)?？赏ㄟ^(guò)催眠、意向?qū)υ?、認(rèn)知療法等方式幫助患者放松身心。對(duì)患者的錯(cuò)誤認(rèn)知、消極態(tài)度要及時(shí)指出、糾正，鼓勵(lì)患者坦然接納自我、勇敢面對(duì)抑郁癥，面對(duì)生活也要保持樂(lè)觀。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)①SDS評(píng)分：采用SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者在入院時(shí)、2周后的抑郁情緒，當(dāng)評(píng)估值超過(guò)53分時(shí)表示有抑郁情緒，抑郁程度與分值呈正相關(guān)。②SAQ評(píng)分：采用SAQ自我接納問(wèn)卷評(píng)估患者在入院時(shí)、2周后的自我接納程度，自我接納程度與分值呈正相關(guān)[3]。③護(hù)理滿意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式，由患者對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時(shí)說(shuō)明比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二組患者的SDS、SAQ評(píng)分對(duì)比

入院時(shí)，二組患者的兩項(xiàng)評(píng)分之間無(wú)差異，P>0.05;2周后，實(shí)驗(yàn)組SDS評(píng)分低于參照組，SAQ評(píng)分高于參照組，組間比較P<0.05;見表1。

2.2 二組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度，與參照組比較明顯上升，組間比較P<0.05;見表2。

3 討論

抑郁癥患者因生活環(huán)境改變、生活壓力大、人際關(guān)系緊張等因素，常會(huì)出現(xiàn)自我懷疑、自我否認(rèn)的消極心理，不利于其病情控制。尤其是在患者入院治療之后，社會(huì)角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法適應(yīng)，會(huì)加重其自我否認(rèn)程度。自我接納是一種基于自我評(píng)價(jià)之上的自我態(tài)度，也是自尊心的核心特征。為提升抑郁癥患者的自我接納程度，我科主張為其開展心理護(hù)理干預(yù);在患者入院之后先對(duì)其進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，之后再開展集體健康教育，可以提升患者對(duì)疾病知識(shí)、自身情況的認(rèn)知度;每日由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的心理干預(yù)，可以幫助患者排解不良情緒，使其積極、勇敢面對(duì)自己與生活，有助于提升抑郁癥患者的治療依從性與護(hù)理配合度。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的SDS抑郁評(píng)分低于參照組，SAQ自我接納評(píng)分高于參照組，護(hù)理滿意度對(duì)比參照組也更高，組間對(duì)比P<0.05;這一結(jié)果說(shuō)明為抑郁癥患者開展心理護(hù)理干預(yù)具有顯著之效。

綜上所述，為抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)減輕患者抑郁情緒、提升其自我接納程度均有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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李雪晶，郭軼，高云.潛意識(shí)圖像卡治療對(duì)抑郁癥患者自我接納及自我和諧的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（1）：94-97.