姜嬌萍 滑鈺慧
手術(shù)室是外科進(jìn)行治療、診斷、搶救的主要場(chǎng)所,護(hù)理人員面對(duì)的患者多存在病情較兇險(xiǎn),病情發(fā)展較快,部分患者對(duì)相關(guān)手術(shù)治療知識(shí)缺乏,會(huì)存在焦慮、抑郁,甚至恐懼的心理,這些不良的負(fù)面情緒,在一定程度上會(huì)影響患者的治療效果[1],這種情況的存在對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)提出了較高的要求。人性化護(hù)理模式是一種以深入的護(hù)理研究,采取科學(xué)的護(hù)理方法,使用進(jìn)步的護(hù)理理念對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理服務(wù)[2]。
我院選取2019年1月~2020年1月80例均采取手術(shù)治療的患者,隨機(jī)分組,采取不同干預(yù)措施,研究人性化護(hù)理模式用于手術(shù)室患者的效果,取得滿意效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2019年1月~2020年1月,我院80例均采取手術(shù)治療的患者,按就診單雙日分試驗(yàn)組和對(duì)照組,試驗(yàn)組40例;對(duì)照組40例;試驗(yàn)組男性患者18例,女性患者22例,年齡21歲~63歲(43.8歲±5.3歲);其中婦科手術(shù)10例,產(chǎn)科手術(shù)6例,骨科手術(shù)8例,泌尿外科9例,消化科手術(shù)7例。對(duì)照組男性患者21例,女性患者19例,年齡22歲~68歲(42.5歲±6.4歲);其中婦科手術(shù)8例,產(chǎn)科手61例,骨科手術(shù)11例,泌尿外科7例,消化科手術(shù)8例。兩組患者性別、年齡、病情等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn)①符合手術(shù)治療指征患者;②無語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙者;③同意研究,簽署知情同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn):①精神病疾病者;②惡性腫瘤患者;③伴有嚴(yán)重語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙者。
1.2 方法
1.2.1 試驗(yàn)組
給予患者人性化護(hù)理模式,如下。
(1)術(shù)前護(hù)理措施:手術(shù)室接到手術(shù)通知后,及時(shí)到病區(qū)與患者進(jìn)行交流、溝通,全面了解患者的病情,針對(duì)患者目前存在的心理狀況實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)其積極面對(duì)疾病,配合醫(yī)生治療。向患者及家屬講解疾病的病理知識(shí)、手術(shù)方式、術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后注意事項(xiàng),再次加深患者對(duì)自身疾病情況的認(rèn)識(shí),給予患者信心,情緒穩(wěn)定,能積極配合手術(shù),為手術(shù)治療做好準(zhǔn)備。 (2) 術(shù)中護(hù)理措施:手術(shù)前一小時(shí),打開空調(diào),控制好手術(shù)間溫濕度,維持溫度在22℃~25℃,濕度55~65%[3];將所需手術(shù)器械及使用藥物擺放好;配合醫(yī)生消毒鋪巾,熟練有序?yàn)獒t(yī)生傳遞器械,在取用和放置藥物、器械動(dòng)作輕柔,避免術(shù)中患者受到刺激;術(shù)中密切注意患者神志,監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適情況;保持手術(shù)間溫度恒定,監(jiān)測(cè)非手術(shù)區(qū)域體溫變化情況,做好保暖,對(duì)術(shù)中使用沖洗液、藥物進(jìn)行預(yù)加熱,進(jìn)行人性化服務(wù)。 (3) 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后一小時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè),檢查創(chuàng)口滲出情況及生命體征情況,必要時(shí)采取合適的方式,對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)約束,防止墜床、拔管等意外,患者病情出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并配合處理。觀察結(jié)束,將患者安全轉(zhuǎn)移到病房,與病房護(hù)士交接,做好恢復(fù)指導(dǎo)工作,指導(dǎo)監(jiān)測(cè)患者蘇醒、引流量、色、質(zhì)及尿量情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,預(yù)防并發(fā)癥。
1.2.2 對(duì)照組
對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,即合理安排患者手術(shù)時(shí)間,做好術(shù)前器械、藥物的準(zhǔn)備,了解患者病史及基本的資料,指導(dǎo)患者術(shù)前配合麻醉師進(jìn)行麻醉,術(shù)中配合醫(yī)生操作,提供舒適、安靜的手術(shù)環(huán)境。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后,護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)兩組患者焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分。SAS和SDS分值低表示心理狀態(tài)較好[4]。滿意度=非常滿意+滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較,見表1.
表1說明試驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者SAS和SDS評(píng)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表2說明試驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者護(hù)理滿意度比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
手術(shù)室是患者進(jìn)行診斷和治療的重要場(chǎng)所,在醫(yī)院的正常運(yùn)行中發(fā)揮著重要的作用。在臨床,手術(shù)治療患者眾多,因較多患者自身存在緊張和恐懼等不適情況,對(duì)患者的后期治療效果有一定的影響,因此,在手術(shù)室采取有效的護(hù)理方法至關(guān)重要。
我院對(duì)手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)患者開展人性化護(hù)理服務(wù),在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,為患者提供舒適、溫馨、良好的手術(shù)環(huán)境,對(duì)護(hù)理工作模式進(jìn)行改革,注重護(hù)患關(guān)系,重視患者心理狀態(tài)變化,與患者多溝通,了解患者內(nèi)心想法,溫和安慰患者,鼓勵(lì)患者,以良好的服務(wù)態(tài)度拉近患者和護(hù)理人員之間距離,幫助患者消除焦慮及抑郁等不良心理狀態(tài),使患者積極面對(duì)疾病,配合手術(shù)治療,做到患者滿意,家屬放心,消除患者的顧慮。通過本次研究證實(shí),在手術(shù)室護(hù)理中采取人性化護(hù)理適合臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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