PDCA模式在心內(nèi)科護理風險管理中的應用體會

代靜 呂春毅

心內(nèi)科是臨床的一個重要科室，收治的患者均為心血管疾病患者，且患者年齡多數(shù)偏大，以老年人為主[1]。在心內(nèi)科護理工作開展過程中，由于受到多種因素的影響，存在較大的護理風險，易引起一系列護理風險事件，嚴重危害患者的治療效果和生命安全[2]。因此，加強心內(nèi)科護理風險管理，積極降低護理風險，對于保證心內(nèi)科患者的療效和安全，具有重要的意義[3]。臨床雖然也認識到了這一點，并且不斷的對現(xiàn)有的護理服務進行完善，以促使心內(nèi)科護理質(zhì)量得到提升，但是在常規(guī)的護理風險管理之下，其提升幅度仍然有限[4]。為了進一步提高心內(nèi)科護理風險管理質(zhì)量，我科室引入了PDCA模式，收效甚佳。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年1月-12月未實施PDCA模式管理前在我科室住院治療的患者80例，作為對照組，并選取2019年1月-12月期間實施了PDCA模式管理后在我科室住院治療的患者82例，作為觀察組。觀察組82例患者，男43例，女39例，年齡39-76歲，平均年齡（54.3±4.2）歲;包括心力衰竭22例、冠心病21例、心肌梗死19例、心律失常15例、心肌病5例。對照組80例患者，男42例，女38例，年齡40-75歲，平均年齡（55.2±4.7）歲;包括心力衰竭23例、冠心病20例、心肌梗死17例、心律失常14例、心肌病6例。兩組患者的基本情況，無明顯差異P>0.05。

1.2 PDCA管理方法

①計劃：全面掌握并分析心內(nèi)科住院患者的基本情況，并分析心內(nèi)科患者存在的護理風險，根據(jù)患者的具體情況制定階段性的護理風險管理工作計劃，從日計劃、周計劃到月計劃等。在此基礎上，對每一位護士進行具體的崗位安排和責任制定，使其都參與到護理風險管理計劃中，并將所制定的護理風險管理計劃進行備案，并標明其中每一位護士的工作內(nèi)容。②實施：在心內(nèi)科護理中落實護理風險管理計劃，由PDCA循環(huán)管理小組組長對護理風險管理計劃落實情況進行監(jiān)督和管理，實時掌握實施效果，并及時進行反饋評價。對于其中存在的不合理情況，及時給予分析和解決，并制定有效的解決對策。③檢查;由PDCA循環(huán)管理小組組內(nèi)成員對心內(nèi)科護理風險管理工作的實施情況進行定期檢查，掌握實施情況。在此基礎上，每周召開護理會議，對上一周的護理風險管理工作進行分析、總結和反饋評價，一方面總結經(jīng)驗，另一方面對其中存在的問題進行原因分析。④處理：對護理風險管理中的問題進行反復探討，提出合理有效的改善方案。據(jù)此修正護理風險管理計劃，將其應用至下一循環(huán)管理中[5]。

1.3 統(tǒng)計學處理

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，（）表示計量資料，行t檢驗，遵醫(yī)行為評分、康復效果用（%）和X2檢驗，檢驗水平為α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的護理風險事件發(fā)生率比較

觀察組患者的護理差錯類風險事件、護理投訴糾紛事件和意外事故等護理不良事件發(fā)生率（1.22%），顯著低于對照組（12.50%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如下：

2.2 兩組患者的護理服務滿意度評分比較

觀察組患者的護理服務滿意度評分，均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如下：

3 討論

綜上所述，PDCA模式能夠顯著提高心內(nèi)科護理風險管理水平，從而降低心內(nèi)科護理風險事件發(fā)生率，提高患者的護理服務滿意度。

參考文獻

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