兒童急性感染性喉炎中的護(hù)理體會(huì)

王繼紅

急性感染性喉炎常春冬季出現(xiàn)，指咽部黏膜出現(xiàn)急性彌慢性炎癥，常多發(fā)育上呼吸道感染，部分患兒出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難犬樣咳嗽等癥狀[1]。該病癥狀重、且起病急，嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)面色不安、煩躁或是心率加快等。目前，對(duì)于該病臨床主要以控制感染、保持呼吸道通暢以及對(duì)癥治療等，若控制不佳，則需行氣管切開術(shù)，對(duì)患兒造成嚴(yán)重后果[2]。

對(duì)此，在對(duì)患兒實(shí)行護(hù)理與治療時(shí)極為重要。另因患兒年齡小，與外界存在溝通不暢，因此，選擇科學(xué)合理的護(hù)理措施對(duì)患兒恢復(fù)尤為重要[3]。本研究對(duì)50例急性感染性喉炎患者給予特殊護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2019年11月至2020年3月入住本院診斷為急性感染性喉炎的患兒（50例），將其以隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各25例。對(duì)照組患兒年齡在0～8歲，平均年齡（4.28±1.04）歲，男女患兒間比例13：12，實(shí)驗(yàn)組患兒年齡在1～8歲，平均年齡（5.08±1.74）歲，男女患兒間比例10：15，兩組患兒一般資料呈正比，未有差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒行特殊護(hù)理，

（1）成立特殊護(hù)理小組，挑取呼吸科、兒科護(hù)理人員對(duì)上呼吸道感染護(hù)理總結(jié)與歸納，并由護(hù)理小組人員定期進(jìn)行講座與培訓(xùn)，提高護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量，培養(yǎng)特殊護(hù)理，要做到與時(shí)俱進(jìn)、不斷進(jìn)步，對(duì)醫(yī)護(hù)人員之間的配合加強(qiáng)，及時(shí)聆聽患兒與家屬對(duì)護(hù)理和治療的疑慮與看法，做到換位思考，并與患兒與家屬構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。（2）呼吸道保持通暢：對(duì)患兒呼吸情況密切監(jiān)測(cè)，對(duì)每位患兒做到心中有數(shù)，若出現(xiàn)呼吸不暢，及時(shí)給予患兒吸氧、拍背等護(hù)理，缺氧者要及時(shí)吸氧，至于煩躁不安著，給予超聲霧化吸入氯丙嗪，痰多者可應(yīng)用止咳祛痰，必要時(shí)進(jìn)行直接喉鏡吸痰。（3）依據(jù)其病情的不同，制定好解決問題的護(hù)理計(jì)劃，制定計(jì)劃時(shí)要按重要性和緊迫性分主次，從而到達(dá)預(yù)期目標(biāo)。（4）在護(hù)理期間，需不斷收集患者資料，不斷發(fā)現(xiàn)其新問題，制定出新的計(jì)劃與措施，在發(fā)現(xiàn)問題期間，要做到與病人良好的溝通，與家屬溝通討論出理想方案。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩患者住院時(shí)間與癥狀消退時(shí)間與滿意度對(duì)比。依據(jù)本院自制滿意度調(diào)查評(píng)分表以及分發(fā)于患者或是家屬，對(duì)此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)估，從滿意、一般、不滿意三方面進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間、癥狀消退時(shí)間 經(jīng)對(duì)比2組患者住院時(shí)間、癥狀消退時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組患者短于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05，見下表1：

2.2 滿意度 通過對(duì)患者滿意度進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組滿意度100.00%，對(duì)照組72%。差異明顯，P<0.05，見下表2：

3 討論

急性感染性喉炎是兒科常見疾病，主要由流感病毒、副流感病毒與腺病毒、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染所致，因小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對(duì)此，該病常在年齡較小的患兒中發(fā)生[4]。患兒咽部存在充血，經(jīng)過喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)聲帶、喉部存在不同程度的充血與水腫，又因?yàn)樾汉聿拷馄实奶攸c(diǎn)，其水腫與充血均可引起喉梗阻，對(duì)此，影響到患兒正常呼吸。通?；純喊滋彀Y狀輕，入睡后可加重，喉梗阻若為及時(shí)給予治療措施，將造成患兒出現(xiàn)窒息、呼吸困難或是死亡。目前，臨床對(duì)于輕癥患者治療方案較成熟，給予抗生素來控制其感染，隨后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與麻黃素使水腫消除，至于重癥患兒應(yīng)及時(shí)給予氣管切開術(shù)，對(duì)此，急性感染性喉炎發(fā)展初期給予有效的治療極為重要[5]。有相關(guān)研究報(bào)道，適宜治療與個(gè)性化、優(yōu)質(zhì)護(hù)理相互配合能夠使治療效果更佳。對(duì)此，本文現(xiàn)對(duì)兒童急性感染性喉炎給予特殊護(hù)理，患兒癥狀明顯緩解，住院時(shí)間明顯縮短。與鐘麗娜[6]研究結(jié)果相一致，表明使用特殊護(hù)理對(duì)患兒喉頭水腫具有明顯效果，有利于其呼吸與消退。可能與特殊護(hù)理從各個(gè)方面對(duì)患兒進(jìn)行指導(dǎo)，更加注意護(hù)理中的細(xì)節(jié)，不斷將護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)節(jié)，直至適于患兒，從而加速患兒的恢復(fù)。

綜上所述，通過對(duì)急性感染性喉炎患兒給予特殊護(hù)理，患兒癥狀明顯緩解，其縮短了住院時(shí)間，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

金桂英.小兒急性感染性喉炎的臨床特點(diǎn)[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（6）：150.

劉娟.布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護(hù)理觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（3）：174-175.

田占偉.延伸護(hù)理在小兒急性感染性喉炎霧化吸入治療中的臨床效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（8）：162-164.

曹獻(xiàn)云.布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護(hù)理觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（15）：212-213.

邢麗娜.布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護(hù)理觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：234-236.

鐘麗娜，易淑玉，徐芳等.特殊護(hù)理技巧在兒童急性感染性喉炎中的應(yīng)用效果觀察[J].全科護(hù)理，2017，15（16）：1956-1958.