中藥封包聯(lián)合艾灸治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析

胡楊

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于代謝性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、全身無力等，夜間尤為劇烈，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。洛索洛芬鈉片聯(lián)合苯溴馬隆膠囊因見效快，能在短期內(nèi)迅速控制病情發(fā)展，緩解患者臨床癥狀，被廣泛應(yīng)用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者臨床治療中，但長(zhǎng)期使用難以達(dá)到最佳效果[1]?；诖?，本研究將中藥封包聯(lián)合艾灸治療應(yīng)用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療中，旨在探討其臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年7月至2019年10月于我院接受治療的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中，選取82例為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組各41例，其中對(duì)照組男性25例，女性16例，年齡28～70歲，平均年齡（57.28±3.43）歲;觀察組男性24例，女性17例，年齡29～71歲，平均年齡（57.91±3.50）歲;兩組資料差異不明顯（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受洛洛索洛芬鈉片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030769，上海第一三共制藥公司，60mg*20片）飯后口服，60mg/次，3次/d;苯溴馬隆膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040592，成都華神集團(tuán)制藥有限公司，50mg*12粒）飯后口服，50mg/次，1次/d;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加中醫(yī)封包聯(lián)合艾灸治療，具體操作如下所示：（1）中藥封包：藥包主要由：羌活、佩蘭、舒筋草、白芷、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、防己、紫蘇、威靈仙、川芎、蘇木組成，將其研制為細(xì)末狀，將其裝入方形袋內(nèi)，雙面噴水，置入微波爐中加熱，外敷于清潔干凈后的紅腫關(guān)節(jié)處，以綁帶固定，待10～12h后揭掉即可，1d/次，一療程為10d，治療途中若發(fā)生瘙癢、起泡等情況立即停止敷藥。（2）艾灸治療：選取阿是穴或關(guān)節(jié)最腫脹四周穴位，點(diǎn)燃長(zhǎng)200mm，直徑為30mm艾灸條后懸灸，穴位與艾火保持35mm距離，以患者局部潮紅又無灼痛感為標(biāo)準(zhǔn)，10min/次，1d/次，一療程為30d。

1.3 觀察指標(biāo)（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹程度得到明顯改善或全部消失;有效：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹程度有所改善;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至加重。（2）利用視覺模擬評(píng)分法（VAS）測(cè)評(píng)兩組患者治療前后關(guān)節(jié)疼痛程度，共計(jì)10分，分值越低則痛感越輕;腫脹程度：皮膚紋理、骨突未發(fā)生改變，計(jì)為0分，皮膚紋理變淺，但附近骨突清晰可見，計(jì)為1分;皮膚紋理基本消失，骨突標(biāo)志不明顯，計(jì)為2分;皮膚紋理徹底消失，腫脹明顯且骨突標(biāo)志完全消失，計(jì)為3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件SPSS21.0對(duì)研究數(shù)據(jù)加以分析，通過t檢驗(yàn)，以（）表示，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，以率表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組總有效率差異

觀察組治療總有效率為97.56%，明顯高于對(duì)照組80.49%（P<0.05），見表1。

2.2 比對(duì)兩組關(guān)節(jié)疼痛、腫脹程度差異

兩組治療前的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹程度評(píng)分無明顯差異（P>0.05），觀察組治療后以上評(píng)分均較對(duì)照組低（P<0.05），見表2。

3 討論

近些年，隨著社會(huì)的迅速發(fā)展，人們生活習(xí)慣也發(fā)生巨大改變，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率逐年上升，且呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展。有研究顯示，我國(guó)將近1%人口患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，且該病極易引發(fā)一系列并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。因此，如何給予有效治療措施，快速緩解關(guān)節(jié)疼痛及腫脹程度，促進(jìn)療效，是目前研究的重點(diǎn)。中醫(yī)將痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎歸屬于“痹癥”范疇，《類證治裁》中有云：“痛風(fēng)，痛痹一癥也，初因風(fēng)寒濕郁痹入侵，久則化熱致痛，至夜更劇[3]”，并指出其主要由風(fēng)濕郁熱、風(fēng)寒濕阻、痰瘀阻絡(luò)等內(nèi)外邪氣相引，而使經(jīng)絡(luò)骨節(jié)受熱毒攻注，進(jìn)而引發(fā)灼熱、紅腫、劇痛。中藥封包加熱后經(jīng)皮膚直接滲透進(jìn)病灶處，由毛孔透入經(jīng)絡(luò)血脈，通過改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，活血、消腫、止痛等作用。藥中佩蘭、白芷、防己、羌活可祛風(fēng)止痛、消炎解毒、祛風(fēng)止痛、利水消腫;威靈仙、 獨(dú)活、可祛風(fēng)除濕、通痹止痛;舒筋草可舒筋活血;紫蘇、補(bǔ)骨脂可解表散寒、清熱泄水;川芎活血祛瘀、祛風(fēng)止痛;蘇木可消腫止痛;諸藥共奏可起通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)消腫、清熱止痛之功效[4]。艾灸治療屬于傳統(tǒng)療法，有溫經(jīng)通絡(luò)、去濕除寒、行氣活血之功效，現(xiàn)代藥理研究學(xué)認(rèn)為艾葉蘊(yùn)含多種藥物成分與強(qiáng)烈揮發(fā)物質(zhì)，進(jìn)艾灸時(shí)艾燃燒時(shí)所產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)，可將藥力透入人體體內(nèi)，滲透進(jìn)皮膚底層皮下組織處，進(jìn)入毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)，通過血液循環(huán)傳至于機(jī)體各部位，被機(jī)體所吸收，不僅能夠而起到行氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)的作用，還能提高內(nèi)分泌功能、免疫功能等[5]。本研究將中藥封包聯(lián)合艾灸治療應(yīng)用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組療效較對(duì)照組高，治療后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹程度評(píng)分低于對(duì)照組，進(jìn)一步表明在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療中將中藥封包、艾灸治療聯(lián)合應(yīng)用，不僅能取得滿意療效，還能快速緩解患者關(guān)節(jié)疼痛及腫脹程度，減輕患者痛苦。究其原因，可能因兩者雖作用機(jī)制不同，且經(jīng)不同途徑直接作用于病灶處，卻能起到相互協(xié)同，增強(qiáng)整體療效的作用，能迅速緩解患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹程度，且安全性高。

綜上所述，中藥封包聯(lián)合艾灸治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎效果滿意，可快速緩解關(guān)節(jié)疼痛及腫脹程度，值得推廣。

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