血液透析和腹膜透析治療終末期腎病透析患者的臨床療效觀察

羅映松

終末期腎病患者的病情較嚴重，處于慢性腎臟疾病的終末期，患者的生命安全受到嚴重的威脅，且近幾年臨床上發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)腎臟疾病的患者其人數(shù)也有著一定的增加，目前臨床上對患者的治療，主要集中在透析治療[1]。本文主要研究內(nèi)容見下文：

1 資料及方法

1.1 一般資料 本次研究選取的對象為2017年5月至2019年2月期間，接受我院透析治療的90例終末期腎病患者，采取臨床隨機分組干預原則;研究組有患者45例，其中男性患者25例，女性患者20例，患者平均年齡為（60.61±2.51）歲;對照組有患者45例，其中男性患者27例，女性患者18例，患者平均年齡為（61.11±1.98）歲;對兩組患者的各項基礎資料進行分析對比，數(shù)據(jù)差異較小，P> 0.05不具有統(tǒng)計學意義。本次研究均獲得各位患者以及其監(jiān)護人的簽字同意。

1.2 實驗方法

對照組患者接受血液透析治療：使用碳酸氫鹽、反滲水透析液進行治療，使用貝朗透析機器、以及F6 透析器，將流量設置為500 mL/min ，血管通路選擇自體動靜脈內(nèi)瘺，其中血流量200 ～250 mL，患者每周進行3次治療，每次治療持續(xù)4小時[2]。

研究組患者接受腹膜透析治療：使用儀器為Tenckhoff 卷曲管和直管，并對患者進行臍旁手術，將管置入后短管外接，并使用透析液和透析裝置對患者進行持續(xù)性的腹膜透析治療，透析液每天需要交換4次，每次使用劑量為2000mL[3]。

1.3 觀察指標 使用生活質(zhì)量評分表[4]對兩組患者的生活質(zhì)量進行評分;對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄觀察，并對兩組患者進行生化指標檢測，包括白蛋白、血紅蛋白、肌酐、尿素氮。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用統(tǒng)計學軟件 SPSS21.0對本次研究進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理。P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量情況

表1數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者接受血液透析后的生活質(zhì)量，兩組對比數(shù)據(jù)有明顯差異性，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況

表2數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與對照組患者相比，無明顯差異，P>0.05不具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者的生化指標情況

表3數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的生化指標與對照組患者的指標數(shù)據(jù)相對比，無明顯差異，P>0.05不具有統(tǒng)計學方面的意義。

3 討論

終末期腎病患者，其病情已經(jīng)發(fā)展到一定的程度，對其的生命安全有著極大的威脅，因此必須不斷的接受臨床治療，而隨著透析技術的不斷發(fā)展，其在臨床上的應用范圍也不斷增加，尤其是在腎臟疾病患者的治療中，使用的頻率極高。

腹膜透析，治療過程中不需要進行體外循環(huán)，在治療結束后，不會對人體的內(nèi)環(huán)境造成太大的影響，且血流動力學較為穩(wěn)定，對患者殘余的腎功能可以進行較好的保護，且對于水電解質(zhì)平衡的維持也較好[5];而血液透析治療，其效率相對來說較高，但需要進行體外循環(huán)，對人體內(nèi)環(huán)境的影響較也大，治療過程中需要進行抗凝處理，無法保護患者殘余的腎功能，若患者的血管情況較差，最好避免接受血液透析治療[6]。

綜合本次研究得出的數(shù)據(jù)，以及臨床部分文獻結果可知，在對終末期腎病患者進行透析治療的過程中，無論是血液透析、還是腹膜透析治療，其治療效果均較為明顯，且兩種治療方法并發(fā)癥發(fā)生的幾率相差也較小，但腹膜透析治療的生活質(zhì)量有著較為明顯的改善，治療過程中應根據(jù)患者的實際情況，對治療方法進行選擇。

參考文獻

鄭奕挺，林振威.血液透析和腹膜透析治療終末期腎病透析患者的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2018，25（03）：281-282.

鄧姍姍，朱明志，李拔敏.腹膜透析聯(lián)合血液透析治療腹膜透析不充分患者的臨床研究[J].內(nèi)科，2018，13（04）：578-580+644.

王江，陳幫明，劉干炎.腹膜透析聯(lián)合血液透析治療終末期腎病的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2019（18）：119-120.

李義亮，杜秀云，阿里木，克力木·阿不都熱依木，王志，李贊林，尹興瑞，李慧靈，蘇福增，丁偉.腹腔鏡下腹膜透析置管術的臨床應用[J].臨床外科雜志，2017，25（01）：58-60.

黃柏勇.觀察兩種透析治療對終末期腎病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（24）：66-67.

沈燕，吳琴寧，吳靜，達靜靜，皮明婧，冉燕，查艷.腹膜透析聯(lián)合血液透析治療終末期腎病療效觀察[J].中國實用內(nèi)科雜志，2016，36（09）：790-793.