探討藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用的影響

陳冀

分析臨床藥學(xué)具體內(nèi)容對臨床治療與藥學(xué)服務(wù)都有著重要的支撐作用，根據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計得知，在醫(yī)院臨床治療中，其用藥需要遵循藥學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者身體情況，提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。對于嚴(yán)重感染患者而言，臨床上很多致病菌都存在著較強的耐藥性，因而會出現(xiàn)抗生素藥效不佳的情況，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致患者死亡。而這種臨床不合理用藥現(xiàn)象，不僅會對患者生命造成嚴(yán)重威脅，還會給社會帶來嚴(yán)重的負面影響。因而用藥標(biāo)準(zhǔn)的改革對于臨床醫(yī)師而言尤為重要，降低不合理用藥為社會造成的危害。本研究特對本院患者予以不同的給藥方式，探究藥學(xué)干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院收治患者，總例數(shù)為100。研究始于2018年7月，止于2019年7月，將100例樣本依據(jù)治療方案的異同分組，分組比例為1：1。對照組50例中，男性25例，女性25例，年齡限制為24-61歲，平均年齡值（39.1±2.2）歲;實驗組50例中，男性22例，女性28例，年齡限制在22-60歲，年齡平均值為（38.1±2.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①感染疾病患者、②無藥物禁忌患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：①抗生素藥物過敏史患者、②肝腎功能不全患者、③合并惡性腫瘤患者;研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準(zhǔn)，家屬簽署知情同意書，兩組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性（P<0.05）。

1.2 方法

實驗組患者予以藥學(xué)干預(yù)：①藥師需要指導(dǎo)患者應(yīng)用抗生素藥物，安排一位資深的臨床藥師定期查房并且進行身體檢查，與患者進行有效的溝通，制定針對性強的診療程序。定期對患者病情狀況進行分析，并且統(tǒng)一評估分析以保證臨床護理準(zhǔn)確性，如出現(xiàn)突發(fā)事件則需要做好記錄工作。②加強抗菌藥物管理，根據(jù)患者抗菌藥物的使用現(xiàn)象進行分析，并且限制藥物的應(yīng)用種類，嚴(yán)格按照患者臨床疾病體征來規(guī)定患者的藥物應(yīng)用情況，并且進行微生物檢驗，開具專業(yè)的處方，促進臨床用藥合理性。另外在控制抗生素藥物的應(yīng)用同時還需要對抗生素藥物的耐藥變遷情況進行調(diào)查研究，對病原菌培養(yǎng)、感染病診斷、藥敏試驗的方式進行規(guī)定，指導(dǎo)臨床上抗生素藥物的應(yīng)用，消除抗生素的濫用情況。③臨床藥師在責(zé)任醫(yī)師開具處方后標(biāo)明抗生素藥物的種類與用量，通過口頭指導(dǎo)的方式讓患者與家屬指導(dǎo)藥物的正確服用方法，并實施藥學(xué)監(jiān)護，根據(jù)藥學(xué)指導(dǎo)原則來制定合理的治療方案，讓患者明白合理用藥的重要性，保證藥學(xué)干預(yù)的有效性。④藥劑師需要指導(dǎo)患者合理應(yīng)用抗生素藥物，派遣經(jīng)費豐富的藥劑師參與到藥學(xué)干預(yù)當(dāng)中，分別對查房和體檢過程中的用藥行為進行干預(yù)，做好與患者的詳細溝通，結(jié)合患者實際情況制定出針對性的診療程序，另外從患者入院開始便參與診療方案的制定，制定符合程序的診斷內(nèi)容。與此同時患者需要對病情、治療效果以及其他的相關(guān)問題進行匯總，并且結(jié)合所有指標(biāo)進行評估。⑤抗生素藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)之后則需要及時處理，密切關(guān)注患者體內(nèi)的藥物變化。

對照組患者僅予以抗生素治療。

1.3 觀察指標(biāo)①抗生素使用情況、②用藥不合理發(fā)生率

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，以檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抗生素使用情況

研究明確，實驗組患者抗生素平均使用種類為（2.40±0.11）種、抗生素醫(yī)療費用占比為10.08%;對照組患者抗生素平均使用種類為（4.55±0.31）種、抗生素醫(yī)療費用占比為14.51%;實驗組與對照組在抗生素使用種類、抗生素醫(yī)療費用上存在差異，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。

2.2 用藥不合理發(fā)生率

研究明確，實驗組與對照組在用藥不合理發(fā)生率上存在差異，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）具體結(jié)果見表1。

3 討論

隨著當(dāng)前生活水平的提高，人們生活習(xí)慣的改變，因而臨床上各種疾病的發(fā)病率也越來越高，而抗生素藥物的使用也逐漸頻繁，隨之不合理使用抗生素情況也逐漸增多，延長了患者的治療時間[1]，進而嚴(yán)重增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，導(dǎo)致疾病進一步惡化。而對于抗生素而言，如果過多使用會對患者的益菌群造成破壞，降低患者的機體免疫能力。當(dāng)前濫用抗生素的問題也已經(jīng)十分普遍，如盲目應(yīng)用高級廣譜抗生素藥物，可能讓菌群產(chǎn)生耐藥性，因此不合理應(yīng)用抗生素藥物[2]，會使得藥物喪失原本的療效，甚至還會發(fā)生雙重感染的現(xiàn)象。因而在臨床用藥當(dāng)中，需要加強醫(yī)院抗生素管理，促使臨床用藥規(guī)范化、合理化。而采用藥學(xué)干預(yù)手段，需要加強針對全體醫(yī)護人員的培訓(xùn)工作，在提高專業(yè)技能的同時，還應(yīng)加強醫(yī)護人員對于合理使用抗生素問題的認識，減少抗生素藥物不合理應(yīng)用帶來的不良后果，加強臨床用藥監(jiān)督[3]。

在本研究中，研究明確，實驗組與對照組在抗生素使用情況、抗生素醫(yī)療費用上存在差異，其中實驗組較少，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）;實驗組與對照組在用藥不合理發(fā)生率上存在差異，其中實驗組較?。≒<0.05）。

綜上所述，據(jù)此研究表明，在臨床抗生素藥物中應(yīng)用藥物干預(yù)，能明顯改善患者抗生素藥物應(yīng)用情況，并降低臨床藥物應(yīng)用不合理現(xiàn)象。

參考文獻

馮錢莉.分析藥學(xué)干預(yù)對臨床合理應(yīng)用抗生素的影響以及相關(guān)價值[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（6）：240.

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孟郅騫.藥學(xué)干預(yù)在抗生素臨床合理應(yīng)用中的作用及患者滿意度分析[J].商情，2019，（23）：178.