微生物檢驗在感染控制中的意義分析

翟俊偉

醫(yī)院獲得性感染是醫(yī)院感染的另外一個名稱。其中，感染地點是醫(yī)院以及感染者出現(xiàn)臨床癥狀是醫(yī)院感染的兩個主要特征。因為感染存在潛伏期，所以即便患者不是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病，只要感染地點是醫(yī)院，那么就是醫(yī)院感染。隨著醫(yī)療水平的提升，各種新型的醫(yī)學(xué)技術(shù)與治療方案被引入臨床治療當(dāng)中，如介入性治療、放射性治療技術(shù)和化學(xué)藥物治療，雖然這些技術(shù)與治療方案在疾病治愈方面更有效，但同時也會造成耐藥菌株出現(xiàn)以及數(shù)量持續(xù)上升，降低藥物的治療效果。因此，醫(yī)院感染在很大程度上會影響到臨床常規(guī)治療的周期，不但會讓患者在心理與生理上承受痛苦，還會加大患者的經(jīng)濟(jì)壓力，另外也會造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院于2018年6月至2019年6月期間所收治的480例患者作為研究對象。

1.2 方法

將480名患者分為研究組與對照組，其中研究組患者接受微生物檢驗，而對照組患者不接受微生物檢驗，感染病癥的治療以醫(yī)生的臨床經(jīng)驗為依據(jù)。實驗方法如下。（1）對研究組進(jìn)行藥敏試驗、細(xì)菌堅定。藥敏試驗用ATBG-5試條進(jìn)行，而后的檢測由半自動微生物分析儀法國梅里埃ATB Expaession完成;細(xì)菌鑒定要用ID32E試條（法國梅里埃公司制造）對純菌種進(jìn)行鑒定。（2）確定用于初篩提示的專家系統(tǒng)，確保在通過微生物分析儀檢驗中的超廣譜β-內(nèi)酰胺酶能夠順利開展初篩;而后還要采取K-B法進(jìn)行確診試驗，即準(zhǔn)備兩組試驗藥品，一組為頭孢他啶30.0μg/片，頭孢他啶/克拉維酸10.0μg/片，另外一組頭孢噻肟30.0μg/片，頭孢噻肟/克拉維酸10.0μg/片，無論哪一組出現(xiàn)被加入克拉維酸的抑菌環(huán)不小于5.0mm時就可以認(rèn)定為ES-BLs，要根據(jù)微生物檢驗數(shù)據(jù)制定藥物治療方案。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS22.0軟件包進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

感染程度的嚴(yán)重性，研究組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。感染控制率，研究組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界研究領(lǐng)域中，能夠為臨床感染的治療提供重要參考數(shù)據(jù)的微生物檢驗已經(jīng)成為被重點關(guān)注的內(nèi)容。另外，微生物檢驗還能讓醫(yī)生選擇抗生素時更有針對性，劑量也更科學(xué)合理，從而避免抗生物濫用情況的發(fā)生。只有控制抗生素濫用的情況才能更有效地提升抗生素的治療效果，讓病患早日身體康復(fù)。因此，醫(yī)院不僅要重視微生物檢驗的工作，還要要求醫(yī)護(hù)人員必須具備有關(guān)抗生素藥物的相關(guān)知識，能夠?qū)ξ⑸餀z驗的結(jié)果做出相應(yīng)的判斷。通常，易感人群、傳染源和傳染途徑是醫(yī)院感染發(fā)生的三大環(huán)節(jié)，若想真正控制醫(yī)院感染的出現(xiàn)就必須從這三個環(huán)節(jié)入手，而這三個環(huán)節(jié)的處理工作都離不開微生物檢驗。當(dāng)前，導(dǎo)致醫(yī)院感染情況頻發(fā)的因素有很多，如放射治療技術(shù)、抗菌藥物濫用、化學(xué)藥物治療、免疫抑制劑濫用和介入性治療等。借助微生物檢驗，臨床醫(yī)生就能通過診斷信息判斷出導(dǎo)致患者感染的原因，并制定出相應(yīng)的治療方案。若醫(yī)院感染波及人數(shù)較多、情況比較嚴(yán)重時，醫(yī)護(hù)人員要第一時間鑒定病原菌種。微生物分離鑒定是對病原菌種鑒定的主要方法，相比之下，對病原菌型的鑒定方法比較多，如細(xì)菌素分析、分子分型、質(zhì)粒圖分析、血清學(xué)分型、噬菌體分析等。倘若能及時鑒定出新型耐藥菌株的分子分型，制定出相應(yīng)的病患治療方案與處理措施，就能有效控制感染情況。微生物檢驗工作開展時會涉及微生物室。而微生物室有兩個檢測功能。一是可以反饋某些資料的信息，每天微生物實驗室都要統(tǒng)計整理每一個臨床標(biāo)本的耐藥譜數(shù)據(jù)，定期上報給醫(yī)院感染部門，讓臨床醫(yī)生能及時了解院內(nèi)耐藥譜情況以及流行病原菌，從而減少抗生素濫用的情況。二是定期記錄細(xì)菌藥敏試驗情況。K-B紙片法是進(jìn)行細(xì)菌藥敏試驗的常見方法，之所以會優(yōu)先考慮K-B紙片是因為它本身就是一種非常全面的細(xì)菌鑒定法，同時能夠幫助臨床醫(yī)生制定治療方案以及用藥方案，另外它還是一種與眾不同的流行病學(xué)分型工具。

實驗數(shù)據(jù)顯示，同對照組相比，研究組患者感染的程度更低。對于疾病控制而言，微生物檢驗必不可少，通過對患者菌株的研究與檢驗?zāi)軌蜃屷t(yī)務(wù)人員為患者治療時更有指導(dǎo)依據(jù)，提升治療方案的有效性。另外，微生物檢驗還能預(yù)測感染的傳播路徑，檢測病原菌以及易感人群，既利于醫(yī)院感染發(fā)生率的控制，又能為臨床治療提供重要參考數(shù)據(jù)?？偠灾?，微生物檢驗對控制醫(yī)院感染來說非常重要，應(yīng)給與足夠的重視，而且臨床工作中各個部門也要積極配合，促進(jìn)微生物檢驗工作的開展，以此提升患者的治愈率，并盡可能地減少醫(yī)院感染情況的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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