辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對(duì)神經(jīng)功能缺損的影響

王夢(mèng) 朱曉峰

腦血栓作為一種比較常見(jiàn)的腦血管疾病，發(fā)病急促，具有較高的致殘率與死亡率，大部分患者即便存活下來(lái)，也會(huì)出現(xiàn)后遺癥，如偏癱、失語(yǔ)等，有些患者甚至?xí)殡S出現(xiàn)腦出血，嚴(yán)重影響患者的生命安全與生活質(zhì)量水平。針對(duì)腦血栓，臨床上有不少的治療方法，如溶栓、藥物的保守治療以及介入手術(shù)等，溶栓治療方法適合發(fā)病到住院時(shí)間低于六小時(shí)的患者，介入手術(shù)存在非常多的禁忌證，藥物保守治療法雖然療效無(wú)法與這兩種方法比較，但是具有一定的優(yōu)勢(shì)。

臨床治療腦血栓過(guò)程中阿司匹林屬于常用的一種藥物，臨床上了解到單純使用一種藥物無(wú)法獲得良好的治療效果，因此臨床治療腦血栓過(guò)程中大部分選擇與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，從而獲取對(duì)腦血栓最顯著的治療效果。文章將具體探討辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果和對(duì)神經(jīng)功能缺損產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腦血栓患者60例作為研究對(duì)象，均分為觀察組與對(duì)照組各30例，其中對(duì)照組當(dāng)中男性患者20例，女性患者10例，年齡55-79歲，平均年齡（63.20±4.92）歲;病程1-11h，平均病程（6.45±1.86）h;觀察組中男性患者19例，女性患者11例，年齡55-78歲，平均年齡（63.21±4.91）歲;病程1-13h，平均病程（6.46±1.87）h;對(duì)比兩組一般資料，未有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均提供常規(guī)治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，有效改善患者腦部循環(huán)，針對(duì)患者原先患有的慢性疾病提供對(duì)癥治療，讓患者臥床休息。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組單純利用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，使用方法和使用劑量如下：早餐口服，一日一次，一次70mg，連續(xù)服用六個(gè)月。觀察組采用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療的方法。其中阿司匹林腸溶片的使用方法以及使用劑量與對(duì)照組相同，而辛伐他汀的使用方法與使用劑量如下：早餐后半小時(shí)口服，一日一次，一次20mg，連續(xù)服用六個(gè)月。服用藥物過(guò)程中，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血脂水平，如果低密度脂蛋白膽固醇降低到70mg/dl后，就能夠停止服用藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床治療效果和治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)利用SPSS20.0來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，采用P<0.05來(lái)表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 神經(jīng)功能評(píng)分

經(jīng)過(guò)治療之前，兩組的神經(jīng)功能評(píng)分未有顯著差異（P>0.05）;經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組的患者神經(jīng)功能缺損得到顯著改善，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

阿司匹林作為一種臨床上常用治療腦血栓的藥物，可以有效對(duì)體內(nèi)核因子展開(kāi)抑制，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化無(wú)法發(fā)展，同時(shí)還能抑制血小板聚集，降低炎癥介質(zhì)和粘附分子的表達(dá)，具備非常強(qiáng)的抗動(dòng)脈硬化的效果，使用藥物之后能夠?qū)颊叩挠不邏K進(jìn)行穩(wěn)定，抑制血栓產(chǎn)生?？砷L(zhǎng)時(shí)間大量服用阿司匹林藥物會(huì)加大患者產(chǎn)生消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，患者依從度下降，單純使用阿司匹林的效果不佳，臨床上要將其與其他藥物聯(lián)合使用。本次研究當(dāng)中為觀察組使用阿司匹林腸溶片的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用辛伐他汀，辛伐他汀屬于一種調(diào)脂類(lèi)型的藥物，能夠?qū)颊咧x的狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，讓患者血液流變學(xué)產(chǎn)生改變，保證患者血液流動(dòng)變得更加順暢。另外還能夠良好的保護(hù)血管，將此種藥物提供給腦血栓患者，加強(qiáng)硬化斑塊的穩(wěn)定程度，降低C反應(yīng)蛋白的出現(xiàn)率，防止產(chǎn)生血管炎。而且，口服辛伐他汀之后能夠輕松被肝組織所吸收，經(jīng)過(guò)膽汁排出，不容易集聚在體內(nèi)，患者很少會(huì)因?yàn)榉盟幬锍霈F(xiàn)不良反應(yīng)。

此次研究結(jié)果表示，觀察組的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;經(jīng)過(guò)治療之前，兩組的神經(jīng)功能評(píng)分未有顯著差異（P>0.05）;經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組的患者神經(jīng)功能缺損得到顯著改善，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

總而言之，臨床上采用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果可能較為理想，有效改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，值得廣泛應(yīng)用。但本研究實(shí)驗(yàn)病例較少，仍需進(jìn)一步研究。

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