妊娠期糖尿病治療中個體化飲食控制的應(yīng)用價值分析

史春曉

糖尿病是一組代謝性疾病，其特征是胰島素分泌或作用缺陷引起的血糖升高。妊娠期糖尿病是妊娠期的特有疾病之一，妊娠期孕婦由于胰島素絕對或相對不足，如果不控制飲食，可能會導致餐后血糖升高，出現(xiàn)妊娠期糖尿病。長期持續(xù)的高血糖會導致許多并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，甚至影響母嬰生命安全。飲食療法、運動療法、藥物療法、疾病監(jiān)測和糖尿病教育是糖尿病治療的關(guān)鍵[1]。其中，飲食治療是基礎(chǔ)，糖尿病患者必須進行正確的飲食調(diào)節(jié)，即要控制飲食，又要合理飲食，核心是注重飲食的質(zhì)量和數(shù)量。本研究探析了妊娠期糖尿病治療中個體化飲食控制的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將確診的80例妊娠期糖尿病患者，信封隨機法分二組。每組例數(shù)40。實驗組年齡21-35歲，平均（28.21±2.67）歲，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例;對照組年齡21-34歲，平均（28.14±2.35）歲，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)干預，實驗組實施常規(guī)治療聯(lián)合個體化飲食控制。第一，對總熱量進行控制。結(jié)合患者運動強度和體重指數(shù)，對每天總熱量進行計算，其中，標準的體重采取身高-105的模式，在孕期1-3個月的時候體重變化不明顯，而在4-6個月的時候，需要每天增加700kJ的熱量，孕期在7-9個月的時候每天增加1300kJ。第二，對飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)節(jié)。蛋白質(zhì)占15%-20%，而脂肪占25%-30%，糖類50%-60%，飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。第三，對餐次進行調(diào)節(jié)。每天進食6餐次，除了早中晚之后，在每兩餐次之間增加一個餐次。第四，保證維生素、微量元素的攝入。注意保證鎂、鋅和碘的合理攝入，并增加綠色蔬菜攝入，以滿足患者對微量元素的需求[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組治療開始和治療后空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白、血糖控制至達標情況的時間、產(chǎn)程時間、母嬰不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS27.0軟件處理數(shù)據(jù)，資料的統(tǒng)計結(jié)果P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白

治療開始兩組空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白比較，P>0.05，而治療結(jié)束實驗組空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白優(yōu)化程度大于對照組優(yōu)化的程度，P<0.05。其中，治療前對照組空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白分別是10.37±2.74 mmol/L、16.95±3.34 mmol/L、11.33±2.21%，治療后分別是8.45±1.67 mmol/L、13.13±1.45 mmol/L、9.45±1.56%。治療前觀察組空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白分別是10.38±2.76 mmol/L、16.96±3.37 mmol/L、11.38±2.27%，治療后分別是6.18±1.21 mmol/L、9.22±1.02 mmol/L、7.12±1.02%。

2.2 血糖控制至達標情況的時間

實驗組的血糖控制至達標情況的時間比對照組短，（t=7.422，P=0.000<0.05）。實驗組的血糖控制至達標情況的時間是10.40±2.34d，而對照組的血糖控制至達標情況的時間是15.44±2.45d。

2.3 產(chǎn)程時間

實驗組產(chǎn)程時間10.41±2.57h短于對照組12.41±3.57h，P<0.05。

2.4 母嬰不良事件發(fā)生率

實驗組母嬰不良事件發(fā)生率低于對照組，（x2=6.523.P=0.013<0.05）。實驗組母嬰不良事件有3例，占7.5%，其中，妊娠期高血壓1例，產(chǎn)后出血1例，巨大兒1例。而對照組母嬰不良事件8例，占20.0%。其中妊娠期高血壓3例，產(chǎn)后出血3例，巨大兒2例。

3 討論

妊娠期糖尿病患者飲食的調(diào)控主要包括兩個方面，一是控制飲食，二是合理營養(yǎng)，既保障孕期的營養(yǎng)符合需求，又可將血糖控制在目標范圍內(nèi)[3-4]。飲食治療在妊娠期糖尿病患者中的實施可減輕胰島負擔，飲食控制可以提高受體對胰島素的敏感性，使血糖、血脂達到或接近正常值，保持正常體重，預防病情的發(fā)生發(fā)展，減少母嬰并發(fā)癥[5]。

該研究的成果顯示實驗組空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白、血糖控制至達標情況的時間、產(chǎn)程時間、母嬰不良事件發(fā)生率和對照組比較，存在顯著差異，P<0.05。

綜上，妊娠期糖尿病患者實施常規(guī)治療聯(lián)合個體化飲食控制可更好控制血糖和縮短產(chǎn)程，改善妊娠結(jié)局，值得推廣。

參考文獻

熊小鳳.個體化飲食控制+微信同伴群對妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖耐量復查率的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（24）：89-90.

馮燕，陳婷婷，劉琪希.個體化飲食對妊娠期糖尿病患者的治療效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（23）：178-179.

鄭明惠.個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者治療結(jié)局的影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：38-39.

康燕.個體化飲食控制干預在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（27）：159-160.

魏海燕.地特胰島素聯(lián)合個體化飲食指導對妊娠期糖尿病患者的影響廣告頁 糖尿病并發(fā)腦梗死的 CT 表臨床特點研究分析[J].實用糖尿病雜志，2019，15（03）：70-71.