阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療單純性牙周炎效果分析

趙子悅

單純性牙周炎是一種常見的口腔疾病，由口腔衛(wèi)生不良、局部刺激等因素引起的牙周支持組織慢性炎癥病變菌斑微生物是其主要致病因素[1]該病在35歲以上的人群中具有較高的發(fā)病率，患者是以牙齦出血、牙齦松脫、牙齦炎癥、牙槽骨吸收等為主要表現(xiàn)，對(duì)咀嚼功能、口腔健康具有嚴(yán)重影響，為探尋更加有效的治療方案，我科對(duì)部分患者采用阿莫西林與甲硝唑聯(lián)合用藥方案治療現(xiàn)將療效結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料 數(shù)據(jù) 選取我科在2017 年 4月-2018 年4月所收治的單純性牙周炎患者作為此次研究對(duì)象，共計(jì)94例均符合《口腔疾病診療指南》 中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)， 其中男性51例，女性 43例;最高年齡62歲，最低年齡32歲，平均（46.3±5.5） 歲， 采用抽簽法將其分為參照組（n=67，64顆患牙）與實(shí)驗(yàn)組（ n=47，68顆患牙）;對(duì)比二組患者的資料數(shù)據(jù)得出P>0.05具有研究可比性， 納入標(biāo)準(zhǔn)：至少有1顆牙齒的探診深度在4mm及以上，伴有出血表現(xiàn)，且患者在30d內(nèi)未使用抗生素類藥物， 排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠或哺乳期女性患者;半年內(nèi)接受過牙周病治療者;青霉素過敏者;伴有精神疾病者。

1.2 方法 所有患者均接受口腔清潔診治;參照組予以阿莫西林膠囊治療，口服用藥0.5g/次3次/d， 實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上加用甲硝唑片治療，口服用藥0.2g/次，3次/d;療程為1 周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]患者臨床癥狀消失，探診出血為陰性菌斑、探診深度的減少程度在 90% 及以上，則為顯效;臨床癥狀明顯改善，探診出血50%以上為陰性菌斑、探診 深度的減少程度為50%-89%則為有效;未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為無效， 治療總有效率 = （顯效例數(shù) + 有效例數(shù)） / 總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS21.0 對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì) 數(shù)資料的比較結(jié)果分別采用T值與卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)說明比較差 異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為 95.59% 顯著高于參照組的 81.5組間比較 P<0.05.見表1， 兩組患者在治療期間均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

討論單純性牙周炎是一種由厭氧菌感染所導(dǎo)致的牙周疾病。主要病因是附著的菌斑以及牙周內(nèi)細(xì)菌，隨之病情加重，會(huì)對(duì)咀嚼功能產(chǎn)生影響。如長(zhǎng)期得不到有效治療，甚至?xí)?dǎo)致牙齒脫落， 對(duì)于該類患者而言殺菌抑菌是關(guān)鍵。臨床，主要采用抗生素進(jìn)行抗感治療，阿莫西林是一種廣譜抗菌藥物，對(duì)多種革蘭陽菌與革蘭陰菌具有良好的抑菌之效，口服后藥物中所含有的酰胺基可分解成肽鍵肽鍵會(huì)與細(xì)菌內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶產(chǎn)生作用使其失去酶活性從而阻礙糖肽合成與細(xì)胞壁形成以達(dá)到破壞溶解病原菌的目的，甲硝唑具有抗菌譜廣、活性好 等特點(diǎn)對(duì)厭氧菌具有較強(qiáng)的殺菌之效;藥物經(jīng)口服之后在患者口腔中會(huì)形成一個(gè)高濃度的甲硝唑環(huán)境可有效阻止細(xì)菌從牙齦溝上皮進(jìn)入牙周組織又可有效抑制牙齦溝內(nèi)的細(xì)菌繁殖及生長(zhǎng)， 將阿莫西林與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用對(duì)單純性牙周炎患者進(jìn)行治療二者可發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)起到互補(bǔ)之效以獲得更好的殺菌抑菌之效，此次研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95.59% 高于參照組的 81.25%組間比較P<0.05;所有患者在治療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反 應(yīng);這一結(jié)果與于萍[3]等人的研究成果相一致。也充分證實(shí)了此種聯(lián)合用藥方案在單純性牙周炎治療者中的應(yīng)用價(jià)值， 綜上所述，應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療單純性牙周炎可獲得理想療效且具有較高的安全性值得推廣。

參考文獻(xiàn)

何英慧，苑士清，吳丹等.人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林聯(lián)合西帕依固 齦液治療單純性牙周炎的臨床評(píng)價(jià)[J].醫(yī)療裝備2015（10）：96 - 97.

郭昌昱.阿莫西林與甲硝唑聯(lián)合西吡氯銨含漱液治療單純性牙周炎患者的療效及安全性[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊2017，44 （22）：102-105.

于萍，王艷銘，張聞燕等.探討阿莫西林與甲硝唑聯(lián)合治療單純性牙周炎患者的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用2016，10（19）：164-165.