卵巢囊腫保留治療與手術(shù)治療的對(duì)比

李燕

卵巢是女性體內(nèi)的重要性腺，位于女性盆腔中，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)卵巢也在逐漸發(fā)育和成熟，它在人體中起著分泌卵子的重要作用，與我們的生育密切相關(guān)，因此越來(lái)越多的女性開(kāi)始關(guān)注卵巢健康。卵巢囊腫就是發(fā)生在卵巢部位的常見(jiàn)疾病，囊腫日益增大的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、壓迫、腰腹酸痛等癥狀，治療方案分為保留治療和手術(shù)治療兩大類(lèi)，下文將做詳細(xì)介紹。

卵巢囊腫基本概念分析

大部分卵巢囊腫患者在生活中都不會(huì)出現(xiàn)特別明顯的癥狀，臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)該類(lèi)患者都是在體檢時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)患病的，醫(yī)學(xué)上將出現(xiàn)在女性卵巢內(nèi)部以及表面的囊狀結(jié)構(gòu)就定義為卵巢囊腫，囊腫內(nèi)一般含有液體或是固體物質(zhì)。

這是一種常見(jiàn)的婦科疾病，多發(fā)于20歲以上的女性群體中，可以自行消失，這種情況下不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重影響。但是隨著囊腫的進(jìn)一步生長(zhǎng)增大，一旦發(fā)生破裂、蒂扭轉(zhuǎn)、感染等癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和工作，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){患者的生命，因此卵巢囊腫患者出現(xiàn)急腹癥的時(shí)候一定要立即送醫(yī)治療。

該疾病發(fā)病的原因有哪些？

經(jīng)過(guò)臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)該疾病與患者所處環(huán)境、日常飲食、激素變化等因素有關(guān)，可以總結(jié)為以下幾點(diǎn)：1.長(zhǎng)期處在惡變、污染的環(huán)境中的患者會(huì)產(chǎn)生生殖系統(tǒng)的病變，造成激素分泌異常，容易引發(fā)卵巢囊腫;2.飲食不規(guī)律，長(zhǎng)期攝入大量的膽固醇也會(huì)增加卵巢組織異常的可能性，最終形成囊腫;3.盆腔感染、輸卵管異常也會(huì)造成卵巢功能紊亂，致使卵細(xì)胞無(wú)法排出人體，也會(huì)加大卵巢囊腫出現(xiàn)的可能。

臨床中治療該疾病的方法有哪些？

該疾病就診的科室為婦產(chǎn)科，對(duì)于卵巢囊腫患者在就診后醫(yī)生首先會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)既往病史來(lái)簡(jiǎn)單判斷病情，后進(jìn)行婦科檢查，通過(guò)B超檢查、腹腔鏡檢查、妊娠試驗(yàn)等方式進(jìn)行確診，確診后的治療方式可以概括為以下幾個(gè)方面：

（1）保守治療，這種治療適用于患者未出現(xiàn)明顯癥狀，各項(xiàng)檢查結(jié)果也顯示卵巢囊腫的體積較小，對(duì)患者的日常生活以及生育功能不會(huì)產(chǎn)生影響，囊腫內(nèi)多為液體的情況下。對(duì)于這類(lèi)患者臨床中一般建議其觀(guān)察病情的發(fā)展，定期進(jìn)行復(fù)查，如果囊腫可以自行消失或是體積逐漸減小則不需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，如果患者的病情進(jìn)一步惡化則需要進(jìn)行采取措施。（2）藥物治療，這種治療方法適用于內(nèi)膜樣囊腫、炎癥性囊腫患者，這類(lèi)患者一般尚未出現(xiàn)明顯的手術(shù)指征，但是已經(jīng)對(duì)患者的生活產(chǎn)生了影響，且囊腫一般不能自行消失。可以采取的藥物有短效避孕藥、抗生素等，臨床中也建議患者采取中西藥物結(jié)合的治療方式，但需要注意的是用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。（3）對(duì)于該疾病的手術(shù)治療又可細(xì)分為以下幾種：其一是開(kāi)腹手術(shù)以及腹腔鏡下手術(shù)，這是保守的手術(shù)治療方案，以切除患者的盆腔粘連、剝出囊腫、切除病灶為主;其二是半保守手術(shù)治療，是以切除患者的子宮以及子宮內(nèi)膜異位病灶但是保留患者的卵巢為主，但需要注意的是這種治療方式不適用于有生育需求的患者;其三是根治手術(shù)療法，這種治療方案以切除患者的行全子宮附件為主，會(huì)損壞患者的卵巢功能，因此只能使用在病情非常嚴(yán)重或是已經(jīng)進(jìn)入絕經(jīng)期的女性患者中。與保守治療和藥物治療相比較，手術(shù)治療方案最大的優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者能夠起到根治疾病的作用。

卵巢囊腫患者應(yīng)該如何選擇治療方案？

雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步，但是對(duì)于該疾病的治療依然有一定的局限性，上文中詳細(xì)介紹了卵巢囊腫的幾種不同的治療方法，那么在臨床治療過(guò)程中，卵巢囊腫的最佳治療方案是什么？對(duì)于保守治療和手術(shù)治療又該如何選擇呢？需要遵循以下幾點(diǎn)原則：

（1）治療方案的選擇應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)、生育需求、囊腫的類(lèi)型以及大小進(jìn)行判斷，對(duì)癥治療才能夠有效的控制疾病，并且對(duì)于可以自行消失或是囊腫較小且有生育需求的患者一般建議采取保守治療或是藥物治療的方法，盡可能減小對(duì)患者的傷害。（2）對(duì)于囊腫持續(xù)性增大或是藥物治療并未有效控制病情的患者需根據(jù)情況制定不同的手術(shù)方案，盡可能的保留患者的卵巢功能以及子宮，采取對(duì)患者傷害最小的手術(shù)方案，便于控制病情發(fā)展。（3）對(duì)于出現(xiàn)卵巢囊腫破裂或是出現(xiàn)急腹癥的患者一定要就立即送醫(yī)，在急診進(jìn)行手術(shù)治療，避免造成更加嚴(yán)重的后果。同時(shí)需要注意的是不論采取哪種治療方式，在患者接受治療后一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，規(guī)律作息，做好患者的家庭護(hù)理以及日常生活管理。（4）除此之外若為單純性囊腫，無(wú)分隔以及囊內(nèi)乳頭，也沒(méi)有鈣化等特征時(shí)絕大多數(shù)都是良性囊腫，對(duì)于這類(lèi)良性囊腫治療，可以先觀(guān)察4--8周，之后復(fù)查囊腫有無(wú)變小、消散，若為消散但復(fù)查仍未單純性囊腫，便大概率是合并月經(jīng)紊亂等病癥，做好采取保守治療;若囊腫較大便可選擇手術(shù)切除，且手術(shù)切除也應(yīng)盡可能保留患者正常卵巢組織。（5）如果患者所患卵巢囊腫為惡性囊腫，必須進(jìn)一步檢查病灶性質(zhì)，利用顯微鏡全方位復(fù)檢囊腫細(xì)胞，并根據(jù)患者實(shí)際情況和具體病情信息，來(lái)制定后續(xù)治療方案。需要注意的是若患者卵巢囊腫在此期間發(fā)生破裂、滲血、扭轉(zhuǎn)、感染等現(xiàn)象，必須立即進(jìn)行急診手術(shù)，謹(jǐn)防治療延誤。與此同時(shí)惡性卵巢囊腫絕大多數(shù)患者在確診時(shí)可能已經(jīng)進(jìn)入晚期，此時(shí)最佳的治療方式即手術(shù)治療，而手術(shù)切除原發(fā)囊腫以及其所涵蓋盆腔、腹腔轉(zhuǎn)移灶，往往是按照子宮與腫瘤同盆腹膜全部切除的形式以體現(xiàn)，因此實(shí)踐期間必須全程關(guān)注患者體征和病情實(shí)況，做好針對(duì)性的護(hù)理措施，方能確保最后卵巢囊腫患者治療效果完全達(dá)到預(yù)期。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，卵巢囊腫保留治療以及手術(shù)治療各有其適應(yīng)癥以及優(yōu)缺點(diǎn)，針對(duì)卵巢囊腫患者采取保留治療或是手術(shù)治療需要綜合患者各方面因素，以保護(hù)患者生命健康、控制病情發(fā)展為原則，在接受治療后也應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免病情反復(fù)對(duì)患者造成更大的傷害。