201例新登涂陽(yáng)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)歸分析

李秋霞

隨著經(jīng)濟(jì)水平的增長(zhǎng)，近幾年我國(guó)流動(dòng)人口的數(shù)量在不斷的增加，流動(dòng)人口由經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)流向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)[1]，由于改變生活環(huán)境導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)條件差，增加了勞動(dòng)強(qiáng)度和心理壓力，這些因素會(huì)導(dǎo)致自身的免疫力下降，成為肺結(jié)核疾病的高危人群，而這部分人群的流動(dòng)性較大，給肺結(jié)核疾病的防治工作帶來(lái)了很大的困難[2]。本次研究將所有來(lái)我院就診的肺結(jié)核患者根據(jù)人口性質(zhì)進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2013年1月至2015年1月所有來(lái)院檢查確診的新登涂陽(yáng)肺結(jié)核患者201例納入本次研究，將所有患者根據(jù)人口性質(zhì)分為研究組與實(shí)驗(yàn)組，研究組患者均為本地戶籍人口，共116例，其中男性63例，女性53例，年齡18～89歲，平均年齡38.82±7.51歲，所有患者中文化程度在本科及以上的10例，大專43例，高中25例，初中19例，小學(xué)19例;文盲2例;實(shí)驗(yàn)組患者均為在本地暫住3個(gè)月以內(nèi)的流動(dòng)人口，共85例，其中男性43例，女性42例，年齡17～72歲，平均年齡34.78±6.10歲，所有患者中文化程度在本科及以上的13例，大專17例，高中23例，初中11例，小學(xué)8例，文盲13例。

1.2 研究方法 針對(duì)新登涂陽(yáng)肺結(jié)核疾病，通過(guò)對(duì)研究組患者所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生中心、疾病防控中心等機(jī)構(gòu)的加強(qiáng)管理，對(duì)疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行免費(fèi)的檢查診斷，如果確診的患者進(jìn)行免費(fèi)的治療，對(duì)轉(zhuǎn)院就診的患者給予補(bǔ)貼，對(duì)完成規(guī)定療程的患者給予交通補(bǔ)助。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行流動(dòng)人口肺結(jié)核管理，在流動(dòng)人口聚居地，定期開(kāi)展健康教育，通過(guò)發(fā)放肺結(jié)核病防治宣傳資料，現(xiàn)場(chǎng)咨詢等形式宣傳肺結(jié)核病的危害及預(yù)防措施，盡可能的擴(kuò)大免費(fèi)檢查的范圍，減少治療所需的費(fèi)用，為患者提供交通補(bǔ)助。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料;其中計(jì)量資料用（）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較分析后發(fā)現(xiàn)，研究組的患者總體治愈率較高，失訪率較低，兩組間的對(duì)比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌所引起的慢性傳染病[3]，可以侵蝕多個(gè)器官，以肺部結(jié)核最為常見(jiàn)，肺結(jié)核的主要傳染源為肺結(jié)核患者，主要傳染途徑為飛沫傳播，是一種傳染率極高的疾病，結(jié)核菌感染后不一定立即發(fā)病，當(dāng)人體的抵抗力下降或變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才會(huì)引起臨床發(fā)病，臨床癥狀多為發(fā)燒、乏力、咳嗽、咳痰、胸痛等，發(fā)病后及時(shí)就診，并采取相應(yīng)的治療手段，大多情況可治愈[4-5]。

我國(guó)是肺結(jié)核高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，肺結(jié)核患者的人數(shù)居世界第二位，隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)水平的發(fā)展，地區(qū)貧富差距的增大，越來(lái)越多的農(nóng)村人口流入城市，增大了流動(dòng)人口的數(shù)量，而這種流動(dòng)性成為了肺結(jié)核防止工作的巨大難題，增強(qiáng)流動(dòng)人口的防治工作，降低發(fā)病率，提高治愈率，已成為肺結(jié)核控制的重點(diǎn)工作。

根據(jù)本次研究的結(jié)果可知，研究組的116例患者，有111例通過(guò)有效的治療手段最終治愈，治愈率為95.68%，失訪率為0;對(duì)照組的患者中有80例治愈，治愈率為94.11%，失訪率為3.52，可見(jiàn)流動(dòng)人口的肺結(jié)核治愈率較低。

流動(dòng)人口的流向大多是由經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)流入經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，由中西部流向東部沿海地區(qū)，截止2012年。我國(guó)的流動(dòng)人口總數(shù)可達(dá)2.5億，每6個(gè)人中就有一個(gè)為流動(dòng)人口[6]，流動(dòng)人口中大部分為農(nóng)民工，這部分人群的工作環(huán)境、居住條件以及經(jīng)濟(jì)條件不理想，并且大多數(shù)沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，所以一部分患者在發(fā)現(xiàn)自己患有肺結(jié)核后，擔(dān)心失去工作機(jī)會(huì)或造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而選擇隱瞞病情，使本身的病情在得不到有效治療的同時(shí)，增加周圍人群感染機(jī)會(huì)。

在流動(dòng)人口的肺結(jié)核防治工作中，應(yīng)該加大肺結(jié)核疾病的宣傳力度，對(duì)疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行免費(fèi)的檢查診斷，對(duì)確診的患者進(jìn)行免費(fèi)的抗結(jié)核治療，為患者提供一定的補(bǔ)助措施，緩解患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者就診的主動(dòng)性，使患者對(duì)自己的病情得到了解并積極治療，促進(jìn)整個(gè)地區(qū)肺結(jié)核防治工作的快速進(jìn)展。

綜上所述，流動(dòng)人口的患病登記管理不全面，治療措施不規(guī)范，并且由于人群的流動(dòng)性比較大，極易成為潛在的肺結(jié)核疾病傳染源，這些原因成為肺結(jié)核疾病防治工作的重點(diǎn)問(wèn)題，在今后的工作中因給予高度的重視，采取相應(yīng)的措施控制疾病的傳染，增加患者的就診的積極性，提高流動(dòng)人口肺結(jié)核疾病的治愈率。

參考文獻(xiàn)

徐林莉.流動(dòng)人口肺結(jié)核防治工作探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（12）：2619-2619.

趙淑娟，張悅琴.健康教育對(duì)流動(dòng)人口肺結(jié)核患者用藥依從性的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，23（3）：44-45.

應(yīng)金枝，方淳永，胡浩等.永康市流動(dòng)人口肺結(jié)核流行特征分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，26（9）：915-916，919.

林淑芳，李衛(wèi)林，戴志松，杜永成.福建省流動(dòng)人口肺結(jié)核防治工作現(xiàn)狀分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，，1（5）：13-15.

李雪，姜世聞.流動(dòng)人口肺結(jié)核患者健康教育現(xiàn)況分析[J].中國(guó)防癆雜志，2010，32（2）：93-96.

楊筱蓉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)流動(dòng)人口肺結(jié)核病人治療依從性的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，13（6）：33-35.