鼻塞CPAP作為新生兒呼吸窘迫綜合征首選輔助通氣方式的臨床應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)

趙蕓萍

新生兒呼吸窘迫綜合征是臨床上常見(jiàn)的疾病，是指新生兒在出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭癥狀[1]。新生兒呼吸窘迫綜合征對(duì)患兒的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此要及時(shí)的治療，目前臨床上在對(duì)患兒治療時(shí)，會(huì)首選鼻塞CPAP輔助通氣治療，同時(shí)需要對(duì)患兒實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)[2]。本文主要研究鼻塞CPAP作為新生兒呼吸窘迫綜合征首選輔助通氣方式的臨床應(yīng)用及護(hù)理作用，如下所示：

1 資料與方法

1.1 資料 選取2018年1月-2019年12月期間在我院接受鼻塞CPAP輔助通氣治療的82例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)列表法將其分為對(duì)照組與觀察組，41例/組。對(duì)照組中，日齡1-13d，平均日齡為（7.05±0.63）d;男性患兒22例、女性患兒19例。觀察組中，日齡1-14d，平均日齡為（7.53±0.67）d;男性患兒23例、女性患兒18例。本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意;組間一般資料作比較，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，方法為：在治療時(shí)對(duì)患兒的臨床癥狀進(jìn)行觀察，若患兒出現(xiàn)異常狀況，則需要及時(shí)通知醫(yī)生，為其快速實(shí)施針對(duì)性干預(yù)。觀察組接受全面護(hù)理，方法為：①并發(fā)癥護(hù)理：由于患兒的出生時(shí)間較短，身體功能較差，因此在治療時(shí)容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此要根據(jù)患兒的身體狀況和病情，為其實(shí)施合理的治療;在進(jìn)行鼻塞CPAP治療時(shí)，要進(jìn)行合理的固定。②體位護(hù)理：要將患兒保持合理治療體位，將其上身抬高15°-30°，頭部偏向一側(cè)，同時(shí)要定時(shí)幫助患兒變換體位，定期對(duì)患兒身體清潔，在其受壓部位放置軟墊，避免壓瘡出現(xiàn);要注意觀察患兒是否出現(xiàn)嘔吐、吐沫等情況，若出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)的清除，避免誤吸。③舒適護(hù)理：在治療時(shí)需要獲得患兒家屬的支持，因此要對(duì)患兒家屬實(shí)施心理護(hù)理，減少患兒家屬負(fù)面心理的出現(xiàn);使用柔軟清潔、干燥舒適的物品包住患兒;在操作時(shí)要集中進(jìn)行，避免光線、聲音刺激;對(duì)于禁食患兒要進(jìn)行安撫性吮吸。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的吸入氧濃度和呼吸末壓力，并作對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 用spss22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P<0.05表明組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的吸入氧濃度為（38.54±3.69）%、呼吸末壓力為（3.84±0.36）cmH2O，與對(duì)照組患兒的吸入氧濃度和呼吸末壓力對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

新生兒呼吸窘迫綜合征在我國(guó)臨床上具有較高的發(fā)病率，此病多發(fā)生在患兒出生不久，患兒在發(fā)病后其呼吸功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，患兒多會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難癥狀，并間有呼吸暫停，對(duì)患兒的生命安全有嚴(yán)重威脅[3]。目前臨床上在對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒治療時(shí)，主要采取鼻塞CPAP輔助通氣治療，此種治療方式能夠改善患兒的呼吸功能，促使患兒病情好轉(zhuǎn)。在對(duì)患兒治療時(shí)，為了提高疾病治療效果，需要實(shí)施合理的護(hù)理。

本次研究對(duì)患兒實(shí)施全面護(hù)理，能夠使患兒保持合理的體位接受治療，并能優(yōu)化患兒的治療環(huán)境，減少外界因素對(duì)患兒疾病的治療影響，進(jìn)而減少治療期間并發(fā)癥的出現(xiàn)，有效提升疾病的治療效果。

研究得出，觀察組患兒的吸入氧濃度為（38.54±3.69）%、呼吸末壓力為（3.84±0.36）cmH2O，與對(duì)照組患兒的吸入氧濃度和呼吸末壓力對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒在接受鼻塞CPAP輔助通氣治療時(shí)，通過(guò)實(shí)施全面護(hù)理，對(duì)改善患兒吸入氧濃度和呼吸末壓力具有重要作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

謝懷珍， 董傳莉， 張?zhí)m， et al.肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016， 41（6）：750-752.

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