喹硫平與利培酮分別聯(lián)合碳酸鋰治療躁狂癥的療效比較觀察

張喚

躁狂癥是臨床常見精神疾病，導(dǎo)致躁狂癥的因素也較為復(fù)雜，可能多種因素共同導(dǎo)致。躁狂癥患者主要表現(xiàn)為情緒高漲、狂躁不安等情況;躁狂癥會(huì)導(dǎo)致患者生活、工作均受到影響，對于患者的社交、出行均不利[1]。

關(guān)于躁狂癥的治療也受到越來越多的關(guān)注，臨床常在使用情感穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上使用的藥物有利培酮、喹硫平等，可以幫助患者控制病情的發(fā)展。本次研究中，納入2016年01月～2019年12月在我院接受治療的躁狂癥患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，一共80例，分組后使用不同藥物，對比探究喹硫平與利培酮治療躁狂癥的療效，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的觀察對象為我院收治的80例雙相躁狂癥患者，患者入院治療的時(shí)間段在2016年01月～2019年12月。對患者進(jìn)行隨機(jī)分組（保證分組平均、隨機(jī)）;40例為觀察組，其中男性20例，女性20例;患者年齡最大和最小為58歲、20歲，平均年齡39.2±1.7歲;住院天數(shù)12-91天，平均38.5±10.5天，碳酸鋰用量0.94±0.21g;另外40例為對照組，其中男性與女性病例數(shù)分別為30例、10例;患者年齡在20～63歲，平均年齡38.8±1.9歲;住院天數(shù)12-91天，平均39±10.5天，碳酸鋰用量0.95±0.22g。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的上述資料， P>0.05，兩組有可比性。

1.2 方法

觀察組：給予患者喹硫平片，根據(jù)病情調(diào)整后劑量穩(wěn)定在300～600mg/日，同時(shí)，服用碳酸鋰治療，500mg/次，根據(jù)患者病情調(diào)整為750-1500mg/次。

對照組：給予患者利培酮片，根據(jù)患者病情調(diào)整用量，穩(wěn)定在每日1～6mg，碳酸鋰治療同觀察組。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效評(píng)價(jià)：分別對患者在治療前后的BRMS[2]評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，共計(jì)13各項(xiàng)目，采用0-4分級(jí)5級(jí)評(píng)分法，總分0-52分，得分越高則病情較重，對比兩組患者在治療前后的得分情況;

②不良反應(yīng)：對患者進(jìn)行遠(yuǎn)期觀察，對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)觀察中的相關(guān)數(shù)據(jù)，分別輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，兩組比較進(jìn)行卡方（X?）檢驗(yàn);計(jì)量資料以 表示，兩組比較應(yīng)用t檢驗(yàn);經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得到P值，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者BRMS 評(píng)分比較

對比患者在治療前的BRMS 評(píng)分，得到P>0.05，差異不大，在治療后1個(gè)月、3個(gè)月，兩組患者的BRMS 評(píng)分均有顯著差異（P<0.05），觀察組的評(píng)分明顯更優(yōu)，見表1.

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

在觀察組的隨訪觀察中，記錄到出現(xiàn)不良反應(yīng)的有3例，對照組中位11例，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P<0.05），見表2.

3 討論

一直以來，除了生理上的疾病，精神和心理上的疾病也會(huì)給人體帶來較大影響。其中，躁狂癥是較為常見的一種，躁狂癥的出現(xiàn)，可能與遺傳、心理、社會(huì)環(huán)境等有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，家族中有躁狂癥病史的人群，出現(xiàn)此病的幾率也更高[3]。而從生理上來分析，如果機(jī)體長時(shí)間處于神經(jīng)生化異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)的狀態(tài)下，也非常容易導(dǎo)致躁狂癥的出現(xiàn)。另外，心理因素也是重要的發(fā)病機(jī)制。心理學(xué)素質(zhì)與躁狂癥的發(fā)作緊密相關(guān);最后還有一項(xiàng)，是導(dǎo)致躁狂癥發(fā)作的重要因素，就是社會(huì)環(huán)境，如果在成長過程中，受到了較大的應(yīng)激性事件，給人體造成了一定的刺激，會(huì)長時(shí)間對人產(chǎn)生影響，最終引發(fā)躁狂癥[4]。躁狂癥在藥物治療方面，利培酮和喹硫平是常用的藥物，作用于躁狂癥患者中，可以取得較好效果。對本院收治的80例躁狂癥患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，分組后，分別使用喹硫平和利培酮進(jìn)行治療，根據(jù)最終觀察的結(jié)果，應(yīng)用喹硫平治療的效果更好，患者的病情得到較好改善，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，僅有3例，治療效果理想。綜上所述，對躁狂癥患者使用喹硫平和利培酮均有一定效果，喹硫平療效更好，并且患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，臨床應(yīng)用的安全性高，遠(yuǎn)期觀察對患者的身體狀況無不良影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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