新生兒的發(fā)育特點(diǎn)及看護(hù)指南

謝英桃

從結(jié)扎臍帶的那一刻起，新生兒脫離母體，身體的各個(gè)器官便開始“各司其職”，對(duì)于寶媽來說，掌握寶寶的發(fā)育特點(diǎn)以及科學(xué)的看護(hù)方法是十分重要的。下面我們就一起了解一下照顧新生兒的必備技能，希望能給大家提供有價(jià)值的參考建議。

體重：新生兒在出生的最初幾天可能會(huì)出現(xiàn)體重不增反而下降的情況，寶媽不必?fù)?dān)心，這是正常的生理性體重下降，只要下降幅度不超過出生體重的10%，就不會(huì)出現(xiàn)問題，7-10天后便會(huì)恢復(fù)到出生時(shí)的體重。大部分寶寶在出生后的一個(gè)月內(nèi)都會(huì)快速長大，在一個(gè)月時(shí)，男嬰的身長約為48.7-61.2cm，女嬰約為47.9-59.9cm;男嬰體重約為3.09-6.33kg，女嬰約為2.98-6.05kg，寶媽們可以參考這個(gè)數(shù)據(jù)來初步評(píng)估寶寶的健康狀況。與寶寶體重直接相關(guān)的就是吃，剛出生的寶寶由于負(fù)責(zé)吸吮的肌肉尚未發(fā)育完全，所以吃奶會(huì)比較吃力。而且吃奶也確實(shí)是一門需要孰能生巧的技術(shù)活，隨著寶寶慢慢長大，吃奶這件事會(huì)慢慢變輕松。同時(shí)由于新生兒的胃較小，在出生7天內(nèi)僅一顆葡萄粒那么大，所以他們吃奶的需求比較頻繁，約2-3小時(shí)就會(huì)想吃。由此可見，吃奶這件事無論是寶寶還是寶媽來說都不太容易，有的寶媽怕母乳分泌不足，也怕寶寶太虛弱無法吃飽，所以常常過于急切地進(jìn)行奶粉補(bǔ)充。其實(shí)這種做法并不科學(xué)，寶媽的初乳雖少，但一般來說喂養(yǎng)寶寶是足夠的，盲目地添加其他食物反而會(huì)導(dǎo)致寶寶對(duì)吮吸母乳的興趣減弱，進(jìn)而影響乳汁的分泌。

母乳喂養(yǎng)指南：寶媽要先用干凈的溫?zé)崦砬鍧嶋p手及乳房，然后選擇自己和寶寶均舒適的喂奶姿勢(shì)。哺乳時(shí)可用乳頭刺激新生兒的口唇，在寶寶張大嘴時(shí)，要迅速將全部乳頭以及大部分乳暈送到寶寶口中，注意不要讓乳房堵住寶寶的鼻孔。同時(shí)千萬不能讓寶寶只含乳頭吮吸，這樣不僅會(huì)使寶寶吮吸得更費(fèi)力，也可能會(huì)傷害到寶媽。在寶寶吃飽后，寶媽需要輕輕按住他的下頜，慢慢退出乳頭。大小便情況：寶寶在出生24小時(shí)后應(yīng)該至少有一次排尿，以后每天增加一次，第7天起，應(yīng)該每日至少有7次小便。寶寶的小便應(yīng)為淺黃色，呈透明狀，如果顏色偏深或排尿次數(shù)少，則應(yīng)考慮喂奶量不足的問題。寶寶出生后24小時(shí)應(yīng)該排出第一次大便，由于其中含有胎糞，所以顏色通常為墨綠色，質(zhì)地較為粘稠，從第3天起應(yīng)該每天至少3次大便，而且顏色會(huì)逐漸變黃。寶媽們一定要注意觀察寶寶的大小便情況，如果出生后48小時(shí)內(nèi)未排便、排尿，或者尿液、糞便顏色異常，甚至混有粘液或血液，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并積極配合相關(guān)檢查及處理。

更換尿布指南：提前準(zhǔn)備好各種用品，然后將寶寶平放于床上，適當(dāng)抬高寶寶的臀部，然后撤出臟尿布，用專用濕紙巾擦干凈寶寶的小屁股，接著向臀部下方塞進(jìn)干凈的尿布，輕輕分開寶寶雙腿，將尿布置于兩腿之間，固定好即可。一般寶寶小便后無需每次都用水清洗小屁股，以免傷害臀部表面的天然保護(hù)層。大便后應(yīng)及時(shí)更換尿布，并用溫水清洗干凈。如果大便量較少，只用濕紙巾擦拭即可。為女寶寶擦拭肝門時(shí)，應(yīng)由前向后，避免污物進(jìn)入陰道。對(duì)于男寶寶，要注意清潔皮膚的褶皺處。

外觀及皮膚：在自然分娩過程中，寶寶的頭部會(huì)受到產(chǎn)道擠壓，所以頭型相對(duì)較長，這個(gè)完全不用擔(dān)心，很快便能恢復(fù)正常。也有的寶媽會(huì)注意到寶寶的眼球里有若干散在的小血點(diǎn)，這也是相同的原因造成的，過幾天便能自動(dòng)消失?？扇绻麑殞毜念^上存在皮下水腫，家長一定要多加小心，在觸碰、擁抱寶寶的過程中避免用指甲或硬物劃傷水腫部位，以免引發(fā)感染。通常情況下，在6-10周左右這種水腫也能自然消退。同時(shí)寶寶在出生后，身上的胎脂被擦干、洗凈，皮膚會(huì)直接暴露于空氣中，由于這個(gè)“新世界”對(duì)寶寶來說還有一點(diǎn)陌生，所以可能會(huì)出現(xiàn)一定的脫皮現(xiàn)象，寶媽們不需要急于處理，這是每個(gè)寶寶都要經(jīng)歷的正常過程。

寶寶洗浴指南：首先寶媽們要為寶寶準(zhǔn)備專門的小毛巾、小臉盆、小浴盆。在幫寶寶洗臉時(shí)，應(yīng)按照眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴的順序依次進(jìn)行。其中寶寶的眼部最為嬌弱，所以不要用手直接觸摸寶寶的眼睛，可以按照從眼尾到眼頭的方向輕輕擦拭，如果眼部有分泌物，需用消毒棉球蘸水來清潔。在清潔耳部、鼻部以及口腔時(shí)也要多加注意，以免引起寶寶不適。給寶寶洗澡最好在喂奶后1小時(shí)左右進(jìn)行，注意要將室溫調(diào)節(jié)到25℃左右，水溫保持在38-40℃。先脫去寶寶的衣服，并用浴巾包裹其身體，一手手掌托住他的頭頸部，手臂托住其背部，并用拇指和中指輕輕堵住寶寶的兩耳，另一只手慢慢清洗寶寶的頭發(fā)。頭發(fā)洗完后，應(yīng)脫掉浴巾，一手托住寶寶肩部，一手托頭部，讓前臂墊在寶寶的頸后部，讓水慢慢地浸沒寶寶的臀部和腹部，先清洗頸部和軀干，再洗四肢。接著翻轉(zhuǎn)寶寶的身體，讓他趴在寶媽的前臂上，然后清洗背部、肛門等。清洗完畢后，要將寶寶放在干浴巾上吸干身上的水珠，切記不要用力擦干。如果寶寶臍帶還未脫落，則不能將寶寶的整個(gè)下半身浸入水中，可以暫時(shí)采用擦浴的方式，并在臍部上蓋一塊干毛巾，盡量避免臍部淋水。大部分寶寶在10-20天左右，其臍帶就能自然干燥脫落，但之后會(huì)留有一定的小傷口，可能會(huì)出現(xiàn)少量的分泌物，要注意這個(gè)部位的清潔與干燥，在兩周內(nèi)就能自然愈合。

睡眠：新生兒每天要睡超過18個(gè)小時(shí)，寶媽們常常會(huì)感覺一天中的大部分時(shí)間寶寶都在睡覺。為了保證寶寶在一天內(nèi)能吃夠8-12次奶，如果寶寶一連睡了四五個(gè)小時(shí)還沒有自己醒來，就需要把他叫醒喂奶。千萬不能等寶寶餓得自己哭醒了才喂奶，這種情況說明寶寶已經(jīng)十分饑餓，不僅難以安撫，還容易出現(xiàn)脹氣的情況。寶媽們可以注意觀察寶寶餓了時(shí)的小動(dòng)作，比如睡得不安穩(wěn)、小手放在嘴邊吮吸，拍嘴巴、吐舌頭、身體晃動(dòng)等。

睡眠看護(hù)指南：新生兒的肋間肌薄弱，主要以腹式呼吸為主，呼吸運(yùn)動(dòng)頻率較快。同時(shí)其呼吸道狹小，容易發(fā)生窒息，所以在睡眠時(shí)必須要注意其安全情況。首先建議寶寶與父母分床睡，以免大人不小心壓到寶寶，或是被褥不小心捂住寶寶。同時(shí)仰臥是最為安全的睡姿，萬不可聽信“解鎖趴睡”的偽科學(xué)。另外，嬰兒床上不應(yīng)該有大枕頭、毛絨玩具等，也不宜鋪蓋松軟的被褥，以免捂住寶寶口鼻，阻礙呼吸。對(duì)于新生兒來說，鋪著床單的硬質(zhì)床墊以及嬰兒睡袋是最為安全的選擇。最后，新生寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，穿衣蓋被要適度，穿多會(huì)出汗、煩躁、哭鬧，穿少則手腳冰涼，大家可據(jù)此為寶寶增減衣被。