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      包皮環(huán)切手術(shù)病人在預(yù)約門診手術(shù)時(shí)實(shí)施圍手術(shù)期健康教育的意義研究

      2020-09-15 15:57:19王璐姜曉曉魏穎
      健康大視野 2020年17期
      關(guān)鍵詞:臨床價(jià)值

      王璐 姜曉曉 魏穎

      【摘 要】 目的:研究門診預(yù)約包皮環(huán)切手術(shù)病人采用健康教育護(hù)理的臨床價(jià)值。方法:一項(xiàng)回顧性研究,納入2019年1月~2019年10月期間我院收治的門診預(yù)約包皮環(huán)切手術(shù)患者中抽取78例為研究對象,根據(jù)門診預(yù)約時(shí)護(hù)理措施的不同,分為參照組和健康教育組2組,給予參照組(39例)患者常規(guī)護(hù)理,給予健康教育組(39例)健康教育護(hù)理。分析2組患者治療依從性、成人心理壓力評分。結(jié)果:護(hù)理后,參照組Frank依從量表評分(2.04±0.31)分,從門診預(yù)約時(shí)實(shí)施健康教育組Frank依從量表評分(3.12±0.55)分,明顯高于參照組(P<0.05);護(hù)理后,健康教育組成人心理壓力測量表(21.09±3.21)分,明顯高于參照組(P<0.05)。結(jié)論:門診預(yù)約包皮環(huán)切手術(shù)的同時(shí)開始對病人實(shí)施圍手術(shù)期健康教育護(hù)理的臨床價(jià)值顯著,可推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】 門診預(yù)約包皮環(huán)切手術(shù);健康教育護(hù)理;臨床價(jià)值

      【中圖分類號】 R697 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019(2020)17-244-01前言

      包皮過長是指包皮覆蓋尿道口,但能上翻,露出尿道口和陰莖頭的疾病[1]。該病對患者的危害性極大,易損害泌尿、生殖系統(tǒng),甚至引發(fā)腎衰竭疾病[2]。針對包皮過長患者,臨床多采用包皮環(huán)切手術(shù)[3]進(jìn)行治療,但患者心理壓力較大,加之門診病人流動(dòng)性較大,護(hù)士與患者接觸時(shí)間短,環(huán)境嘈雜等特點(diǎn),致使患者配合治療的依從性較低,不利于手術(shù)及術(shù)后護(hù)理的順利進(jìn)行。因此,我院選擇78例門診預(yù)約包皮環(huán)切手術(shù)患者為研究對象,研究門診預(yù)約包皮環(huán)切手術(shù)的同時(shí)實(shí)施圍手術(shù)期健康教育護(hù)理的臨床價(jià)值。

      1 資料和方法

      1.1 資料 一項(xiàng)回顧性研究,納入2019年1月~2019年10月期間我院收治的門診預(yù)約包皮環(huán)切手術(shù)患者中抽取78例為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)泌尿外科或男科??茩z查確診為包皮過長者;(2)符合包皮環(huán)切手術(shù)治療適應(yīng)癥者;(3)已簽署手術(shù)及知情同意書者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)并發(fā)惡性腫瘤疾病者;(2)并發(fā)精神類疾病患者;(3)不能正常進(jìn)行溝通者。78例門診預(yù)約包皮環(huán)切手術(shù)患者根據(jù)護(hù)士給予圍手術(shù)期健康的時(shí)間不同,分為參照組和健康教育組2組。參照組中,患者共39例,年齡18歲到22歲之間,平均年齡(20.26±2.14)歲。健康教育組中,患者共39例,年齡18歲到23歲之間,平均年齡(20.59±2.33)歲。

      1.2 方法 給予參照組(39例)患者常規(guī)護(hù)理,給予健康教育組(39例)從預(yù)約時(shí)開始圍手術(shù)健康教育護(hù)理:1門診預(yù)約手術(shù)時(shí)進(jìn)行術(shù)前健康教育。(1)門診患者預(yù)約門診手術(shù)時(shí),臨床護(hù)理人員注意尊重患者的隱私,理解患者的感受,做到一人一診室。(2)進(jìn)行手術(shù)預(yù)約的護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)采取溫柔、和藹的語言與患者進(jìn)行交流,切勿對患者進(jìn)行語言攻擊。在交流過程中,注意觀察患者的神情,判斷患者的心理狀態(tài),引導(dǎo)患者進(jìn)行傾訴,幫助患者釋放內(nèi)心的壓力,以積極樂觀的心態(tài)配合治療。(3)向患者詳細(xì)講解門診手術(shù)的流程,術(shù)前備皮準(zhǔn)備、手術(shù)費(fèi)用及支付方式,手術(shù)當(dāng)日的用物準(zhǔn)備及家屬陪同情況,開具病假假條的操作流程及相關(guān)規(guī)定(4)鼓勵(lì)患者了解手術(shù)的過程,運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識及通俗易懂的語言向患者講解手術(shù)的方式、手術(shù)的過程、手術(shù)時(shí)間、麻醉方式及時(shí)間等,讓患者了解手術(shù)的安全性[4]。(5)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南蚧颊咧v解包皮過長對于身體的危害性,加強(qiáng)患者對于病情的重視,消除患者對于疾病治療的誤區(qū),耐心回答患者的提問(6)告知患者術(shù)后基本的護(hù)理措施及減輕疼痛的護(hù)理技巧,術(shù)后居家護(hù)理時(shí)如有疑問可通過微醫(yī)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院,通過線上回答患者提問的方式,增加患者的信任度提升就醫(yī)體驗(yàn)和安全感,促進(jìn)情緒平穩(wěn)。(7)提供電子版健康教育內(nèi)容,患者可通過掃描二維碼的形式隨時(shí)進(jìn)行觀看學(xué)習(xí)2術(shù)中健康教育,臨床護(hù)理人員向患者講解局麻的安全性,注意保護(hù)患者隱私,可采取聽音樂、深呼吸等方法緩解患者內(nèi)心的壓力,減少患者對于術(shù)區(qū)疼痛的關(guān)注.3術(shù)后健康健康教育。術(shù)后,門診病人經(jīng)過觀察期無不適后就可自行離院,護(hù)理人員應(yīng)注意檢查傷口是否有出血,再次叮囑知患者注意保持傷口的清潔干燥預(yù)防感染,排尿時(shí)防止尿液滲濕輔料。根據(jù)醫(yī)囑向患者詳細(xì)說明術(shù)后用藥的使用方法。了解患者的疼痛感受,遵醫(yī)囑口服止痛藥及雌激素。按時(shí)回醫(yī)院復(fù)查,調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,提高配合治療與護(hù)理的依從性。

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)分析2組治療依從性。采用Frankl依從量表進(jìn)行評價(jià),總分共4分。評分越高,表示依從性越好。

      (2)分析2組成人心理壓力評分。成人心理壓力測量表評分范圍為17分~75分,若得分越低,代表心理壓力管理越好。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 21 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,F(xiàn)rankl依從量表評分、成人心理壓力測量表評分計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用T檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 分析2組治療依從性 護(hù)理前,參照組Frank依從量表評分(1.21±0.21)分,健康教育組Frank依從量表評分(1.19±0.14)分,組間比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(p>0.05);護(hù)理后,參照組Frank依從量表評分(2.04±0.31)分,健康教育組Frank依從量表評分(3.12±0.55)分,明顯高于參照組(P<0.05)。

      2.2 分析2組成人心理壓力評分 護(hù)理前,參照組成人心理壓力測量表評分(48.22±7.09)分,健康教育組成人心理壓力測量表評分(47.13±7.21)分,組間比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(p>0.05);護(hù)理后,參照組成人心理壓力測量表評分(30.45±5.15)分,健康教育組成人心理壓力測量表(18.27±3.11)分,明顯低于參照組(P<0.05)。

      3 討論

      包皮過長是泌尿外科常見的疾病,及早進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)治療是本病治療的主要方法。但由于本病發(fā)病部位隱私,患者心理壓力大,存在一定的害羞感,配合治療的依從性不高,極有可能影響手術(shù)的順利進(jìn)行[5]。

      由于門診病人具有的流動(dòng)性的特點(diǎn)就診時(shí)與醫(yī)務(wù)人員接觸交流時(shí)間短,如果完全按照住院病人的健康教育模式不能滿足患者的需求,導(dǎo)致患者的就診過程和就醫(yī)體驗(yàn)欠佳,易干擾病情的治療及康復(fù)?;颊咴诋?dāng)日看完門診后手持病例來門診手術(shù)室預(yù)約手術(shù),護(hù)理人員在接待病人進(jìn)行預(yù)約手術(shù)時(shí)間的同時(shí),將與病人及有關(guān)手術(shù)的所有注意事項(xiàng)及護(hù)理措施,有計(jì)劃的系統(tǒng)的告知患者,使患者對手術(shù)及治療有全面的了解,為手術(shù)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。一方面,通過早期醫(yī)學(xué)知識的講解和護(hù)理行為的指導(dǎo),消除患者對于疾病認(rèn)知的誤區(qū),提升了對自身疾病的認(rèn)知度,以一個(gè)穩(wěn)定的心態(tài)配合治療;另一方面,幫助患者及家屬學(xué)習(xí)家庭護(hù)理的措施,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者傷口愈合,提升術(shù)后家庭護(hù)理的質(zhì)量;其三,通過早期的護(hù)理干預(yù)對盡早的實(shí)施圍手術(shù)期健康教育,增加了患者的舒適度和安全感,通過預(yù)約流程的優(yōu)化節(jié)約了患者時(shí)間,提升了患者在我院就診體驗(yàn)。本研究顯示,采用預(yù)約手術(shù)與健康教育同時(shí)實(shí)施對手術(shù)患者治療的依從性、成人心理壓力評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理(P<0.05),證明門診手術(shù)病人預(yù)約與健康教育同時(shí)實(shí)施的臨床效果更好,可作為門診預(yù)約包皮環(huán)切手術(shù)病人的首選護(hù)理方案在臨床上推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王曉平, 巨梅, 劉茹玲. 微信健康教育在患兒包皮環(huán)切術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育, 2016, 34(12):137-139.

      [2] 周躋,朱澤蓮.對門診低齡童包皮手術(shù)患兒實(shí)施規(guī)范化程序管理以降低醫(yī)療糾紛的體會[J].中國婦幼健康研究,2016,27(S2):305.

      [3] 陸雙琴. 對接受包皮環(huán)切術(shù)的250例患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果評析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(12):57-58.

      [4] 褚曉蒙, 張彩萍, 李新. 門診健康教育對患者就診滿意度的影響探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2016, 13(30):56-58.

      [5] 張賀珍.安楠.曲鳳珍. 導(dǎo)診護(hù)十如何做好門診病人的接待及健康教育的探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2016, 13(4):79-81.

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